怎樣寶貝你的肝?要怎麼吃才是正確的?那些可以吃?那些要限制呢?

「肝炎」是因為肝細胞受到傷害而引起的,因此「保肝之道」不外乎是使得受傷害的肝細胞能降到最少,以及使得其他健康的肝細胞能夠倖免受到傷害。所幸,肝臟的再生能力很強,根據研究得知肝臟功能存留度雖然僅存四分之一,就能夠應付人體的生理功能。

在飲食方面,切勿採取「大補特補」的觀念,尤其在急性肝炎早期、慢性肝炎惡化期,以及有黃疸或腹水的肝硬化失償期,動物性蛋白的攝取一定要嚴格限制;此時,身體熱量的來原則以澱粉類為主。而在肝病恢復期時
,則需要適當的補給礦物質及維他命。肝炎罹患者並不一定需要絕對臥床休息,而適量的活動不僅可以增加食慾,亦可建立罹患者康復的信心。在平常生活上,切勿酗酒、抽菸、熬夜;食物的攝取應採取均衡均量的新鮮飲食習慣,醃漬的食物盡量避免,而過量的大魚大肉反而會促使「脂肪肝」的發生。

無論是何種型態的肝臟損壞,首先應考慮的是:如何順應病情發展給予適當營養,以支持肝細胞的再生?如何減輕肝臟所受到的壓力?

 

1、水腫、腹水情形發生則應限制鈉鹽、水的攝取量。

2、食慾不振、冑腸脹氣,宜採取少量多餐方式進食

3、蛋白質

•為肝細胞再生和血清蛋白補充所必需的成份,同時具有防止脂肪在肝內堆積的作用,惟其本身代謝過程產生的代謝物,在肝病變時若滯留在體內過多,將導致血清氨值上升,誘發「肝昏迷」;所以蛋白質的攝取量以維持體內氮平衡、防止體蛋白消耗為宜,一般建議每天每公斤體重給予約一公克的蛋白質應足以支持肝運作。

•許多臨床報告認為,植物性蛋白質是較佳選擇,因其含有較多量的支練氨基酸,並具有改變腸內細菌
、微生物之作用,較有利於 肝病。

4、醣類、熱量:熱量供應需充份並加強醣類之利用,以節省有用的蛋白質。

5、脂肪:除非是膽道受阻、胰臟功能不全而影響脂肪代謝,否則一般肝病不需特別限制脂肪的攝取

6、維生素、礦物質:肝臟是儲存、合成及活化營養素的器官,而維生 素A、C、E、硒具有抗氧化作用、
預防致癌因子對肝細胞的傷害。

1、經常保持身體的最佳營養狀態,以增強身體對疾病的抵抗力。

2、杜絕接觸肝炎的感染源
  •避免不必要的輸血、打針、拔牙、穿耳洞、紋身、針灸等。
  •注意飲食衛生。
  •避免不當的化學毒藥、發黴的食物。
  •節制酒精的攝取,尤針對已有肝臟病者應完全禁酒,
   才能免除進一步對肝的傷害。
  •接種疫苗,刺激身體產生抗體,以對抗病毒入侵。

事實上,如果是健康帶原者(也就是說,雖有B型或C型肝炎,但肝功能及超音波皆正常)、慢性肝炎患者或是早期肝硬化的患者,在飲食上並不需要特別限制什麼,只要採新鮮、清淡、自然的飲食、少吃刺激、辛辣、添加過多人工香料及醃漬、燻烤的食物即可。

根據研究發現,有許多危險因子與B型肝炎帶原者日後會發生肝癌有關,這些因子包括抽菸、喝酒、攝食含有黃麴毒素的食物,以及新鮮蔬果攝取量較少等因素。所以B型肝炎或是C型肝炎患者,最好也能戒菸、戒酒、少吃醃漬及發酵的豆類食品(如豆辦醬、豆腐乳、豆鼓、臭豆腐等),多吃新鮮蔬果,保持均衡營養,不必特別吃什麼東西來補一補。事實上,也沒有什麼樣的食物,可以讓您的肝臟突然強壯起來,或肝臟機能突然活化起來。

至於那些情況下,肝病患者才需採特殊飲食呢?
以下我們就介紹這類病人「因人而異」的飲食原則:

1、急性肝炎發作的病人─高蛋白,高熱量,適當脂肪

  此時患者蛋白質和熱量的攝取應比平常多1.5-2倍,以幫助肝臟修復組織。其飲食原則為:
  •少量多餐,蛋白質及熱量高而且體積小的食物較適合,如冰淇淋,蛋糕,布丁等。
  •高生理價值的蛋白質〔蛋、牛奶、肉類等〕至少佔每日蛋白質總量的一半以上。
  •利用蔥、薑、蒜爆香,提升食物的口味,促進病人的的胃口;除非有腹水產生,否則不需要特別限鹽。
  •烹調食物時可以用葡萄糖取代蔗糖,因其相對甜度較低,可增加接受性,進而提高熱量的攝取。
  •避免攝取過多的動物性油脂及膽固醇,如肥肉、內臟等。
  •多吃水果及新鮮果汁以增加維生素的攝取,必要時遵照醫師只示補充多種維生素。

2、有肝昏迷傾向的病人─則需限制蛋白質的攝取

  一般肝硬化病人並不需要特別限制蛋白質,但是有肝昏迷傾向時,則需減少蛋白質,深度肝昏迷時,則應完全避免含有蛋白質的食物,僅以果汁及少量的米湯供應,待病情好轉時,再逐漸增加蛋白質的量。(註:當患者出現肝昏迷傾向時,應送醫住院觀察與治療)

3、肝硬化且伴有下肢水腫或有腹水的病人─應限制鹽份的攝取

  一般肝硬化的病人不需特別限制鹽份,但如果有下肢水腫或腹水則應採取低鈉飲食,以免加重水腫及腹水情形。其飲食原則:限制鹽份的攝取,提供均衡、新鮮,自然的食物及足夠的營養,避免醃製加工過的食品。

4、食道靜脈曲張或消化道出血的病人─應採軟質易消化的食物

  食道靜脈曲張或消化道出血後,為避免食道靜脈曲張破裂或消化道再度出血,飲食應採軟質易消化的食物
。其飲食原則應注意:充足均衡的營養,利用烹調過程軟化食物,多蒸煮,少煎炸,儘量提供新鮮自然的食物

以上所提供的飲食原則,希望能給肝病病友及家屬們一個參考。吃應該是一種享受,不是負擔,只要在日常生活中多用點心,一樣可以輕鬆吃出健康,吃出樂趣!

肝炎病人的保養,說難很難,說簡單也很簡單。所謂「難」,就難在「觀念」的問題,很多人還是會忍不住去吃一些宣稱可以「保肝」的食物來補肝,卻反而在復原後就把「定期檢查」這件重要的事拋到腦後。說「簡單
」,就在於其實根本不需要什麼特別的保養,只要天然飲食、自然生活就可以了。其實,健康帶原者或情況輕微的肝炎病人並不需要特別的保養,只要保持均衡飲食及正常作息就可以了,只有肝炎發作或情況較嚴重的病人需要特別的保養。

1、新鮮、清淡、自然、均衡的飲食最好

  色素、香料、防腐劑等人工添加物會造成肝臟的負擔,最好避免攝取太多。有些比較嚴重的肝炎病人會有噁心、食慾不振的情形,所以太油膩的食物較不適合,最好吃一些清淡的飲食,並盡量多吃天然蔬果。

2、亂吃補品小心適得其反

  坊間盛傳許多補肝養肝的食補或偏方,肝炎病友往往趨之若騖。其實到目前為止,還沒有任何研究證明什麼食物可以讓肝臟突然變強壯;相反的,亂吃補藥造成藥物性肝炎的例子倒是不少。

3、禁酒、戒煙

  大家都知道肝不好的人不可以喝酒,其實抽菸跟肝癌也有關係。B型肝炎帶原者如果有抽菸喝酒的習慣,則得到肝癌的機會比一般帶原者高出4∼5倍。所以肝炎的人一定要戒煙、禁酒。

4、小心黃麴毒素

  許多發霉的食物含有黃麴毒素,黃麴毒素會增加肝炎病人罹患肝癌的機會,因此最好少吃發霉或存放過久的食物。

1、規律生活量力而為,不要自我設限太多

  急性肝炎來得快去得快,發病期間充分休息是必要的。但慢性肝炎病情高低起伏,通常沒有什麼立即的危害,可以繼續正常的工作與生活,只要不熬夜、不過度勞累就可以了。有些人一看到肝功能指數升高就請假在家休養,白天無所適事、晚上睡不著,生活紊亂日夜顛倒反而對健康不利。

2、運動及性行為順其自然不勉強

  肝炎病人對運動及性行為並沒有特別的禁忌。但要衡量自己的體力,順其自然。肝炎發作期間體力及性慾多少會受到影響,等病情好轉之後自然會恢復正常。最好不要借助藥物勉強而為。

3、服用藥物之前先請教醫師

  肝炎病人可以吃安眠藥嗎?可以吃威爾剛嗎?大多數的藥物都經過肝臟代謝,而每個人對藥物的反應又不盡相同,所以肝不好的人用藥之前務必跟醫師商量,由醫師來決定是否可以吃?服藥期間需不需要追蹤肝功能變化……等等。

4、定期檢查要持之以恆

  慢性肝炎的人一定要養成定期檢查的習慣,而且要持之以恆。不要因為肝功能已經恢復正常,就不再繼續追蹤。因為病毒既然還在體內,隨時有再發作的可能,如果停止追蹤,下一次的發作可能會拖到症狀出現才發現,治療上會比較不容易,肝臟受到的傷害也較大。此外,定期追蹤的項目除了肝功能檢查之外,還要包括胎兒蛋白檢查及腹部超音波檢查才夠。萬一肝炎發展成肝硬化或肝癌也才能及早治療。

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