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道聽不塗說
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  醫師專區
 
本院 小兒內科 李育軒
發表主題:流感疫苗含汞安全嗎?

  台灣兒科醫學會重要聲明::
台灣兒科醫學會呼籲:相信含微量汞流感疫苗的安全性 保障台灣兒童健康
自1930年代開始,疫苗就含有硫柳汞(thimerosal)這種成分,因為它帶有乙基,所以又被稱為乙基汞。這種物質的作用是讓疫苗不容易變質,算是一種保存劑。1999年,美國食品藥物檢驗局開始注意疫苗所含有的微量汞,於是做了些調查。他們發現雖然汞的安全攝取量有著明文規定,但那是針對環境中常見的甲基汞,而非乙基汞。事實上,乙基汞在人體的的排出速度較快,所以不太可能累積致病。
1999年6月美國食品藥物檢驗局、美國兒科醫學會、美國疾病管制中心等機構共同開會討論這個問題,他們發現小孩從海產類食物就會攝取相當量的汞,但並無任何科學證據顯示食品或疫苗的汞對人體有害。只是這些權威機構卻同時建議藥廠以後製造疫苗儘量不要使用硫柳汞,而用其他物質取代。此舉令人困惑,一般人不瞭解為何宣稱安全的物質卻又被建議儘量不用。
但是,對於疫苗不當疑慮的傷害已經造成。百分之十的美國醫院曾經因此停止為新生兒注射B型肝炎疫苗,有位三個月嬰兒因此罹患猛爆性肝炎而死亡。雖然自閉症的發生與汞無關,但有人還是為自閉症兒童注射排汞藥物,結果有位美國兒童因為藥物導致心律不整而亡。
後來,2004年兩個英國的研究都發現含汞疫苗不會對兒童有害。近年由美國CDC及哈佛大學、史丹佛大學等,共同進行的更大型研究,針對1047名7-10歲兒童做42項神經心理指標的評估,也發現這些疫苗對於神經系統並沒有影響。此篇研究於九月底(上週出刊)刊登在頂級的新英格蘭雜誌上,代表醫學界對於含汞疫苗安全性的認可。
新英格蘭雜誌同期刊出的評論沈痛地指出,疫苗含汞事件被激烈地情緒化誇大,並被少數政客利用作為政治議題,導致無辜者受到傷害。在美國,這已是一個政治及司法的問題而不單純醫療專業的議題,台灣不應隨之起鬨。美國必須正視每年有近百名兒童死於流感的事實,不應排斥含汞的流感疫苗。評論中也質疑當初要求疫苗停止使用硫柳汞的建議,這種將理論上的顧慮公布大眾的作法,會引致困惑與更多傷害。
基於保護兒童與所有大眾的立場,台灣兒科醫學會呼籲大眾必須認識疫苗的安全性。我們所處的環境裡到處都有微量的重金屬,只要不攝取過量,對於人體都沒有影響。台灣的流感季節又將到來,每年都會有?#92;多兒童因流感而罹患肺炎、腦炎,甚至死亡。疫苗含汞的爭議為時已久,但所有醫護人員在此時此刻,都會伸出手臂接種流感疫苗,民眾必須相信專業人員不會拿自己的健康開玩笑。按照規定接種流感疫苗,才是民眾健康最大的保障。

台灣兒科醫學會
林奏延理事長
李秉穎副秘書長


• 修正版.(請點選) http://www.pediatr.org.tw/db/paper/44/44_2.doc


E-Mail:lh451128@ms13.hinet.net  發表日期:2007-10-13 14:11:49


 

回應 本院 小兒內科 李育軒(流感疫苗含汞安全嗎?)
小兒內科 李育軒 回應說:
http://www.doh.gov.tw/ufile/Doc/961012--新聞稿附件.doc

針對近日新聞媒體報導的疫苗含汞爭議,行政院衛生署傳染病防治諮詢委員會預防接種組經討論後,聲明如下:



1. 部分疫苗所含有的汞(硫柳汞Thimerosal)是一種乙基汞,其代謝比環境中常見的甲基汞快速,不會累積於體內致病。有研究顯示,嬰兒注射含汞疫苗之後,血液的汞含量並不會超越安全標準,而且可以很快地由糞便排出 [1]。

2. 所有具公信力的大型個案對照研究均發現,注射含汞疫苗不會影響兒童的神經發育,包括今年九月刊登在新英格蘭雜誌上的論文 [2],這些結果代表醫學界對於含汞疫苗安全性的認可。

3. 全世界均有自閉症發生率逐漸上升的現象,尤以已開發國家為然,但這種趨勢與含汞疫苗無關。瑞典與丹麥於1990年代逐漸不用含汞疫苗,但其自閉症發生率仍然逐年上升 [3],足證含汞疫苗與自閉症的發生無關。多個具公信力的大規模個案對照研究,其結論也都排除了含汞疫苗與自閉症之間的相關性 [4]。

4. 對於疫苗安全性的不當質疑,對兒童可能造成更大的間接傷害。美國漸漸停用含汞疫苗的爭議性宣示,曾經導致幼兒因未接種B型肝炎疫苗致罹患猛爆性肝炎而亡,也有父母因相信含汞疫苗與自閉症有關而給兒童注射排汞藥物,引發心律不整致死。英國對於麻疹-腮腺炎-德國麻疹混合疫苗(MMR)安全性的疑慮,使得疫苗接種率大幅下降,並導致麻疹爆發流行。

5. 如同世界衛生組織的看法 [5],美國與部分國家對於硫柳汞的建議,並沒有實證上的任何根據。此一議題不應被情緒化,按照規定接種疫苗,才是民眾健康最大的保障。



參考文獻



1. Pichichero ME, Cernichiari E, Lopreiato J, Treanor J. Mercury concentrations and metabolism in infants receiving vaccines containing thiomersal: a descriptive study. Lancet 2002;360:1737-41.

2. Thompson WW, Price C, Goodson B, et al. Early thimerosal exposure and neuropsychological outcomes at 7 to 10 years. N Engl J Med 2007;357:1281-92.

3. Stehr-Green P, Tull P, Stellfeld M, Mortenson PB, Simpson D. Autism and thimerosal-containing vaccines: lack of consistent evidence for an association. Am J Prev Med 2003;25:101-6.

4. Parker SK, Schwartz B, Todd J, Pickering LK. Thimerosal-containing vaccines and autistic spectrum disorder: a critical review of published data. Pediatrics 2004;114:793-804.

5. Knezevic I, Griffiths E, Reigel F, Dobbelaer R. Thiomersal in vaccines: a regulatory perspective WHO Consultation, Geneva, 15-16 April 2002. Vaccine 2002; 22:1836-41.


E-Mail:lh451128@ms13.hinet.net  發表日期:2007-10-13 14:13:48管理
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回應 本院 小兒內科 李育軒(流感疫苗含汞安全嗎?)
小兒內科 李育軒 回應說:
Thimerosal and Vaccines
Ovid Technologies, Inc. Email Service
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Search for: 1 and 2
Results: 1-66

Database: Ovid MEDLINE(R) <1950 to September Week 4 2007>
Search Strategy:
--------------------------------------------------------------------------------
1 exp Thimerosal/ (918)
2 Vaccines/ (10571)
3 1 and 2 (96)
4 from 3 keep 1-2,4,6-7,9-10,12-13,17-22,24-34,36-39,41-43,45-46,48-53,58-62,64,66,69-77,79,81-84,88-90,92 (66)

***************************
Result <1>
Unique Identifier
17663033
Authors
National Advisory Committee on Immunization (NACI).
Authors Full Name
National Advisory Committee on Immunization (NACI).
Title
Thimerosal: updated statement. An Advisory Committee Statement (ACS).
Source
Canada Communicable Disease Report = Releve des Maladies Transmissibles au Canada. 33(ACS-6):1-13, 2007 Jul 1.
Publication Type
Guideline. Journal Article.

Result <2>
Unique Identifier
17448359
Authors
Clifton JC 2nd.
Authors Full Name
Clifton, Jack C 2nd.
Institution
Great Lakes Center for Children's Environmental Health, John H. Stroger, Jr. Hospital of Cook County, Chicago, IL, USA. jack_clifton@rush.edu
Title
Mercury exposure and public health. [Review] [254 refs]
Source
Pediatric Clinics of North America. 54(2):237-69, viii, 2007 Apr.
Abstract
Mercury is a metal that is a liquid at room temperature. Mercury has a long and interesting history deriving from its use in medicine and industry, with the resultant toxicity produced. In high enough doses, all forms of mercury can produce toxicity. The most devastating tragedies related to mercury toxicity in recent history include Minamata Bay and Niagata, Japan in the 1950s, and Iraq in the 1970s. More recent mercury toxicity issues include the extreme toxicity of the dimethylmercury compound noted in 1998, the possible toxicity related to dental amalgams, and the disproved relationship between vaccines and autism related to the presence of the mercury-containing preservative, thimerosal. [References: 254]
Publication Type
Journal Article. Review.

Result <3>
Unique Identifier
17295805
Authors
Guzzi G.
Authors Full Name
Guzzi, Gianpaolo.
Title
Of vaccine-autism, thimerosal, and metallothioneins.[comment].
Comments
Comment on: Pediatr Allergy Immunol. 2006 Jun;17(4):291-6; PMID: 16771783
Source
Pediatric Allergy & Immunology. 18(1):88; author reply 89, 2007 Feb.
Publication Type
Comment. Letter.

Result <4>
Unique Identifier
17168158
Authors
Doja A. Roberts W.
Authors Full Name
Doja, Asif. Roberts, Wendy.
Institution
Division of Neurology, Children's Hospital of Eastern Ontario, Ottawa, ON, Canada.
Title
Immunizations and autism: a review of the literature.[see comment]. [Review] [58 refs]
Comments
Comment in: Can J Neurol Sci. 2006 Nov;33(4):339-40; PMID: 17168157
Source
Canadian Journal of Neurological Sciences. 33(4):341-6, 2006 Nov.
Abstract
Because of a temporal correlation between the first notable signs and symptoms of autism and the routine childhood vaccination schedule, many parents have become increasingly concerned regarding the possible etiologic role vaccines may play in the development of autism. In particular, some have suggested an association between the Measles-Mumps-Rubella vaccine and autism. Our literature review found very few studies supporting this theory, with the overwhelming majority showing no causal association between the Measles-Mumps-Rubella vaccine and autism. The vaccine preservative thimerosal has alternatively been hypothesized to have a possible causal role in autism. Again, no convincing evidence was found to support this claim, nor for the use of chelation therapy in autism. With decreasing uptake of immunizations in children and the inevitable occurrence of measles outbreaks, it is important that clinicians be aware of the literature concerning vaccinations and autism so th!
at they may have informed discussions with parents and caregivers. [References: 58]
Publication Type
Journal Article. Review.

Result <5>
Unique Identifier
15662715
Authors
Dayan GH. Iskander J. Glasser J. English-Bullard R. Fullerton KE. Chen R.
Authors Full Name
Dayan, Gustavo H. Iskander, John. Glasser, John. English-Bullard, Roseanne. Fullerton, Kathleen E. Chen, Robert.
Institution
Epidemiology and Surveillance Division, National Immunization Program, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA 30333, USA. gdayan@cdc.gov
Title
Tracking vaccine lot lifecycles using reports to the vaccine adverse event reporting system (VAERS).
Source
Pharmacoepidemiology & Drug Safety. 14(10):671-6, 2005 Oct.
Abstract
PURPOSE: There is currently no systematically available information available on how rapidly a specific lot of vaccine is used once distributed. We used data from reports to the Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) to develop a proxy means of surveillance for the lifecycle of selected vaccine lots. METHODS: A convenience sample, consisting of selected lots of: diphtheria, tetanus, and acellular pertussis (DTaP), Haemophilus influenzae type b (Hib), Hepatitis B, and varicella vaccines, was selected for lifecycle analysis. Assuming that circulation of a vaccine lot is proportional to vaccine-specific adverse event (AE) reporting for that vaccine type, we constructed Gamma distributed usage models and compared them with lot-specific VAERS reports to estimate the actual lifecycle of lots in the system. RESULTS: Evidence of lot circulation was detected within 1-2 months, and a peak was observed 3-4 months after the vaccine release date for most of the study vaccines. !
Ninety percent of the vaccine doses in each lot were estimated to be used within 5-9 months of distribution. The length of time a vaccine lot was in use ranged from 5 to 17 months from earliest vaccination date. CONCLUSIONS: Our modeled and inferred administration of the selected lots of different vaccines were concordant. This method may be useful for spatial and temporal tracking of vaccine lot utilization.
Publication Type
Journal Article.

Result <6>
Unique Identifier
16733480
Authors
Geier DA. Geier MR.
Authors Full Name
Geier, David A. Geier, Mark R.
Institution
Department of Biochemistry, George Washington University, Washington, DC, USA.
Title
An assessment of downward trends in neurodevelopmental disorders in the United States following removal of Thimerosal from childhood vaccines.
Source
Medical Science Monitor. 12(6):CR231-9, 2006 Jun.
Abstract
BACKGROUND: The US is in the midst of an epidemic of neurodevelopmental disorders (NDs). Thimerosal is an ethylmercury-containing compound added to some childhood vaccines. Several previous epidemiological studies conducted in the US have associated Thimerosal-containing vaccine (TCV) administration with NDs. MATERIAL/METHODS: An ecological study was undertaken to evaluate NDs reported to the Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) from 1991 through 2004 by date of receipt and by date of vaccine administration. The NDs examined included autism, mental retardation, and speech disorders. Statistical trend analysis was employed to evaluate the effects of removal of Thimerosal on the proportion of NDs reported to VAERS. RESULTS: There was a peak in the proportion of ND reports received by VAERS in 2001-2002 and in the proportion of ND reports by date of vaccine administration in 1998. There were significant reductions in the proportion of NDs reported to VAERS as Thimer!
osal was begun to be removed from childhood vaccines in the US from mid-1999 onwards. CONCLUSIONS: The present study provides the first epidemiological evidence showing that as Thimerosal was removed from childhood vaccines, the number of NDs has decreased in the US. The analysis techniques utilized attempted to minimize chance or bias/confounding. Additional research should be conducted to further evaluate the relationship between TCVs and NDs. This is especially true because the handling of vaccine safety data from the National Immunization Program of the CDC has been called into question by the Institute of Medicine of the National Academy of Sciences in 2005.
Publication Type
Journal Article.

Result <7>
Unique Identifier
16771783
Authors
Singh VK. Hanson J.
Authors Full Name
Singh, Vijendra K. Hanson, Jeff.
Institution
Department of Biology, Utah State University, Logan, UT 84322, USA. singhvk@cc.usu.edu
Title
Assessment of metallothionein and antibodies to metallothionein in normal and autistic children having exposure to vaccine-derived thimerosal.
Source
Pediatric Allergy & Immunology. 17(4):291-6, 2006 Jun.
Abstract
Allergic autoimmune reaction after exposure to heavy metals such as mercury may play a causal role in autism, a developmental disorder of the central nervous system. As metallothionein (MT) is the primary metal-detoxifying protein in the body, we conducted a study of the MT protein and antibodies to metallothionein (anti-MT) in normal and autistic children whose exposure to mercury was only from thimerosal-containing vaccines. Laboratory analysis by immunoassays revealed that the serum level of MT did not significantly differ between normal and autistic children. Furthermore, autistic children harboured normal levels of anti-MT, including antibodies to isoform MT-I (anti-MT-I) and MT-II (anti-MT-II), without any significant difference between normal and autistic children. Our findings indicate that because autistic children have a normal profile of MT and anti-MT, the mercury-induced autoimmunity to MT may not be implicated in the pathogenesis of autism.
Publication Type
Comparative Study. Journal Article. Research Support, Non-U.S. Gov't.

Result <8>
Unique Identifier
16433218
Authors
Herman LM. Gerbert DA. Larson LW. Leger MM. McNellis R. O'Donoghue DL. Ulshafer C. Van Dyke EM.
Authors Full Name
Herman, Lawrence M. Gerbert, Deborah A. Larson, Lyle W. Leger, Marie-Michele. McNellis, Robert. O'Donoghue, Daniel L. Ulshafer, Cynthia. Van Dyke, Eileen M.
Institution
Clinical and Scientific Affairs Council, AAPA, USA.
Title
Vaccines, thimerosal, and neurodevelopmental outcomes. [Review] [15 refs]
Source
JAAPA. 19(1):16, 18-9, 2006 Jan.
Publication Type
Journal Article. Review.

Result <9>
Unique Identifier
16370953
Authors
Clements CJ. McIntyre PB.
Authors Full Name
Clements, C John. McIntyre, Peter B.
Institution
Centre for International Health, The Macfarlane Burnet Institute for Medical Research and Public Health Ltd, GPO Box 2284, Commercial Road, Melbourne, VIC 3004, Australia. john@clem.com.au
Title
When science is not enough - a risk/benefit profile of thiomersal-containing vaccines. [Review] [102 refs]
Source
Expert Opinion on Drug Safety. 5(1):17-29, 2006 Jan.
Abstract
Without a preservative, such as thiomersal (known as thimerosal in the US), multi-dose liquid presentations of vaccine are vulnerable to bacteriological contamination that can result in death or serious illness of the recipient. Concerns about levels of mercury exposure from thiomersal-containing vaccines were first raised in the US during 1999 in the context of Hepatitis B vaccine for newborns. Since then, a large body of evidence from animal and epidemiological studies has accumulated on the safety of thiomersal. Ironically, these data have become largely irrelevant in wealthy countries, where mono-dose, thiomersal-free vaccines have been introduced as a precautionary measure in almost all childhood vaccines, in part related to residual public scepticism. In poor countries, multi-dose vials remain important for vaccine delivery. There is a real danger that this controversy may result in the loss to the world of thiomersal as a preservative, simply from popular pressure. !
In reality, it would be impossible to cease overnight using thiomersal and maintain the supply of vital vaccines. This paper reviews and summarises the data available from published studies on mercury toxicity, and thiomersal in vaccines in particular, that overwhelmingly indicate continued use of thiomersal is safe in those countries where it is most needed. [References: 102]
Publication Type
Journal Article. Review.

Result <10>
Unique Identifier
16079072
Authors
Burbacher TM. Shen DD. Liberato N. Grant KS. Cernichiari E. Clarkson T.
Authors Full Name
Burbacher, Thomas M. Shen, Danny D. Liberato, Noelle. Grant, Kimberly S. Cernichiari, Elsa. Clarkson, Thomas.
Institution
Department of Environmental and Occupational Health Sciences, School of Public Health and Community Medicine, University of Washington, Seattle, Washington 98195, USA. tmb@u.washington.edu
Title
Comparison of blood and brain mercury levels in infant monkeys exposed to methylmercury or vaccines containing thimerosal.
Source
Environmental Health Perspectives. 113(8):1015-21, 2005 Aug.
Abstract
Thimerosal is a preservative that has been used in manufacturing vaccines since the 1930s. Reports have indicated that infants can receive ethylmercury (in the form of thimerosal) at or above the U.S. Environmental Protection Agency guidelines for methylmercury exposure, depending on the exact vaccinations, schedule, and size of the infant. In this study we compared the systemic disposition and brain distribution of total and inorganic mercury in infant monkeys after thimerosal exposure with those exposed to MeHg. Monkeys were exposed to MeHg (via oral gavage) or vaccines containing thimerosal (via intramuscular injection) at birth and 1, 2, and 3 weeks of age. Total blood Hg levels were determined 2, 4, and 7 days after each exposure. Total and inorganic brain Hg levels were assessed 2, 4, 7, or 28 days after the last exposure. The initial and terminal half-life of Hg in blood after thimerosal exposure was 2.1 and 8.6 days, respectively, which are significantly shorter th!
an the elimination half-life of Hg after MeHg exposure at 21.5 days. Brain concentrations of total Hg were significantly lower by approximately 3-fold for the thimerosal-exposed monkeys when compared with the MeHg infants, whereas the average brain-to-blood concentration ratio was slightly higher for the thimerosal-exposed monkeys (3.5 +/- 0.5 vs. 2.5 +/- 0.3). A higher percentage of the total Hg in the brain was in the form of inorganic Hg for the thimerosal-exposed monkeys (34% vs. 7%). The results indicate that MeHg is not a suitable reference for risk assessment from exposure to thimerosal-derived Hg. Knowledge of the toxicokinetics and developmental toxicity of thimerosal is needed to afford a meaningful assessment of the developmental effects of thimerosal-containing vaccines.
Publication Type
Comparative Study. Journal Article. Research Support, N.I.H., Extramural. Research Support, U.S. Gov't, P.H.S..

Result <11>
Unique Identifier
16047931
Authors
Anonymous.
Title
Global Advisory Committee on Vaccine Safety, 9-10 June 2005.
Source
Weekly Epidemiological Record. 80(28):242-7, 2005 Jul 15.
Publication Type
Congresses.

Result <12>
Unique Identifier
16022361
Authors
Ohm J.
Authors Full Name
Ohm, Jeanne.
Institution
International Chiropractic Pediatric Association, Media, PA, USA.
Title
Mercury rising: warnings in pregnancy & infancy. [Review] [10 refs]
Source
Midwifery Today with International Midwife. (74):46-7, 68, 2005.
Publication Type
Journal Article. Review.

Result <13>
Unique Identifier
15957237
Authors
Madi A.
Authors Full Name
Madi, A.
Institution
Signalling and Apoptosis Research Group of the Hungarian Academy of Sciences, University of Debrecen, Nagyerdei krt. 98, H-4012 Debrecen, Hungary. madi@indi.biochem.dote.hu
Title
Being on the track of thimerosal. Review. [Review] [53 refs]
Source
Acta Microbiologica et Immunologica Hungarica. 52(1):95-103, 2005.
Abstract
The common preservative thimerosal is one of the most important organic mercury compounds human populations are exposed to. It has toxic effect on several cell lines, and it also induces programmed cell death in in vitro experiments. Association is suggested between application of thimerosal-containing vaccines and the occurrence of neurodevelopmental disorders, like autism. While specific recommendations were made to eliminate thimerosal from vaccines, consistent evidence is still lacking for an association of exposure and disease. Unfortunately, it is very hard to study the molecular background of complex human diseases directly; however, investigations on more simple model organisms may lead to a better understanding of thimerosal as a possible disease inducing factor. [References: 53]
Publication Type
Journal Article. Research Support, Non-U.S. Gov't. Review.

Result <14>
Unique Identifier
15795695
Authors
Geier DA. Geier MR.
Authors Full Name
Geier, David A. Geier, Mark R.
Institution
MedCon, Inc., USA.
Title
A two-phased population epidemiological study of the safety of thimerosal-containing vaccines: a follow-up analysis.
Source
Medical Science Monitor. 11(4):CR160-70, 2005 Apr.
Abstract
BACKGROUND: Thimerosal is an ethylmercury-containing preservative in vaccines. Toxicokinetic studies have shown children received doses of mercury from thimerosal-containing vaccines (TCVs) that were in excess of safety guidelines. Previously, an ecological study showing a significant association between TCVs and neurodevelopmental disorders (NDs) in the US was published in this journal. MATERIAL/METHODS: A two phased population-based epidemiological study was undertaken. Phase one evaluated reported NDs to the Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) following thimerosal-containing Diphtheria-Tetanus-acellular-Pertussis (DTaP) vaccines in comparison to thimerosal-free DTaP vaccines administered from 1997 through 2001. Phase two evaluated the automated Vaccine Safety Datalink (VSD) for cumulative exposures to mercury from TCVs at 1-, 2-, 3-, and 6-months-of-age for infants born from 1992 through 1997 and the eventual risk of developing NDs. RESULTS: Phase one showed !
significantly increased risks for autism, speech disorders, mental retardation, personality disorders, and thinking abnormalities reported to VAERS following thimerosal-containing DTaP vaccines in comparison to thimerosal-free DTaP vaccines. Phase two showed significant associations between cumulative exposures to thimerosal and the following types of NDs: unspecified developmental delay, tics, attention deficit disorder (ADD), language delay, speech delay, and neurodevelopmental delays in general. CONCLUSIONS: This study showed that exposure to mercury from TCVs administered in the US was a consistent significant risk factor for the development of NDs. It is clear from these data and other recent publications linking TCVs with NDs that additional ND research should be undertaken in the context of evaluating mercury-associated exposures and thimerosal-free vaccines should be made available.
Publication Type
Journal Article.

Result <15>
Unique Identifier
15691220
Authors
Bigham M. Copes R.
Authors Full Name
Bigham, Mark. Copes, Ray.
Institution
Department of Health Care and Epidemiology, University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada. mark.bigham@bloodservices.ca
Title
Thiomersal in vaccines: balancing the risk of adverse effects with the risk of vaccine-preventable disease. [Review] [98 refs]
Source
Drug Safety. 28(2):89-101, 2005.
Abstract
A number of affluent countries are moving to eliminate thiomersal (thimerosal), an ethylmercury preservative, from vaccines as a precautionary measure because of concerns about the potential adverse effects of mercury in infants. The WHO advocates continued use of thiomersal-containing vaccines in developing countries because of their effectiveness, safety, low cost, wide availability and logistical suitability in this setting. The guidelines for long-term mercury exposure should not be used for evaluating risk from intermittent single day exposures, such as immunisation using thiomersal-containing vaccines. Similar or higher mercury exposures likely occur from breast feeding and the health benefit of eliminating thiomersal from a vaccine, if any, is likely to be very small. On the other hand, the benefits accrued from the use of thiomersal-containing vaccines are considerably greater but vary substantially between affluent and developing regions of the world. Because of t!
he contribution to overall mercury exposure from breast milk and diet in later life, the removal of thiomersal from vaccines would produce no more than a 50% reduction of mercury exposure in infancy and <1% reduction over a lifetime. Different public policy decisions are appropriate in different settings to achieve the lowest net risk, viewed from the perspectives of the individual vaccinee or on a population basis. In developing regions of the world, at least over the next decade, far more benefit will accrue from protecting children against widely prevalent vaccine-preventable diseases by focusing efforts aimed at improving infant immunisation uptake by using current, inexpensive, domestically-manufactured, thiomersal-containing vaccines, than by investing in thiomersal-free alternatives. [References: 98]
Publication Type
Journal Article. Review.

Result <16>
Unique Identifier
15649632
Authors
Ueha-Ishibashi T. Oyama Y. Nakao H. Umebayashi C. Hirama S. Sakai Y. Ishida S. Okano Y.
Authors Full Name
Ueha-Ishibashi, T. Oyama, Y. Nakao, H. Umebayashi, C. Hirama, S. Sakai, Y. Ishida, S. Okano, Y.
Institution
Laboratory of Cellular Signaling, Faculty of Integrated Arts and Sciences, The University of Tokushima, Minami-Jyosanjima 1-1, Tokushima 770-8502, Japan.
Title
Flow-cytometric analysis on cytotoxic effect of thimerosal, a preservative in vaccines, on lymphocytes dissociated from rat thymic glands.
Source
Toxicology in Vitro. 19(2):191-8, 2005 Mar.
Abstract
There is a concern on the part of public health community that adverse health consequence by thimerosal, a preservative in vaccines for infants, may occur among infants during immunization schedule. Therefore, the cytotoxic action of thimerosal was examined on lymphocytes dissociated from thymic glands of young rats using a flow cytometer and respective fluorescent probes for monitoring changes in intracellular Ca2+ concentration ([Ca2+]i) and membrane potential, and for discriminating intact living cells, apoptotic living cells and dead cells. Incubation with thimerosal at 3 microM or more (up to 30 microM) for 60 min depolarized the membranes, associated with increasing the [Ca2+]i. Thimerosal at 30 microM induced an apoptotic change in membranes of almost all living cells. Furthermore, the prolonged incubation with 30 microM thimerosal induced a loss of membrane integrity, leading to cell death. Since the blood concentration of thimerosal after receiving vaccines is the!
oretically submicromolar, it may be unlikely that thimerosal affects lymphocytes of infants.
Publication Type
Journal Article. Research Support, Non-U.S. Gov't.

Result <17>
Unique Identifier
15637857
Authors
Hayney MS.
Authors Full Name
Hayney, Mary S.
Institution
School of Pharmacy, University of Wisconsin, Madison, 53705, USA. mshayney@pharmacy.wisc.edu
Title
Vaccine safety: no link between thimerosal and autism.
Source
Journal of the American Pharmacists Association: JAPhA. 44(6):725-6, 2004 Nov-Dec.
Publication Type
Journal Article.

Result <18>
Unique Identifier
15598007
Authors
Moreton J.
Authors Full Name
Moreton, Judith.
Institution
NHS Immunisation Information.
Title
New vaccines for the national childhood immunisation programme. [Review] [5 refs]
Source
Journal of Family Health Care. 14(5):114-5, 2004.
Publication Type
Journal Article. Review.

Result <19>
Unique Identifier
15583887
Authors
Weisser K. Bauer K. Volkers P. Keller-Stanislawski B.
Authors Full Name
Weisser, K. Bauer, K. Volkers, P. Keller-Stanislawski, B.
Institution
Paul-Ehrlich-Institut, Langen. weika@pei.de
Title
[Thiomersal and immunisations]. [Review] [29 refs] [German]
Source
Bundesgesundheitsblatt, Gesundheitsforschung, Gesundheitsschutz. 47(12):1165-74, 2004 Dec.
Abstract
Thiomersal was used in the 1930s for the first time for the preservation of vaccines to prevent bacterial and fungal contamination. Thiomersal is an organic compound containing 49% mercury (Hg) by weight. It is generally well known that mercury and its compounds, including thiomersal, ethylmercury, and methylmercury, act as nephro- and neurotoxicants, however, at much higher doses than used in vaccines. In the 1990s the question of toxicity of thiomersal in vaccines was reassessed since the numbers of vaccines recommended for routine administration to infants and children, and therefore the cumulative thiomersal dose in children, increased in some countries. Various international committees (European Agency for the Evaluation of Medicinal Products, EMEA, US Public Health Service/American Academy of Pediatrics, Institute of Medicine, IOM) concluded after an extensive risk/benefit analysis that scientific evidence is inadequate to reject or explicitly recommend thiomerosal-c!
ontaining vaccines for children. However (in line with the global goal of reducing exposure to mercury), they recommended promoting the elimination of thiomerosal from paediatric vaccines. This has largely been achieved in Germany. Today a child in Germany can be immunised in accordance with the official recommendations (STIKO) almost without the administration of thiomerosal (residual amounts). Results of new pharmacokinetic and epidemiological studies are discussed. The evidence available to date does not support the hypothesis of a potential relationship between neurodevelopmental disorders and thiomersal-containing vaccines. [References: 29]
Publication Type
English Abstract. Journal Article. Review.

Result <20>
Unique Identifier
15530668
Authors
Thompson WW. DeStefano F. Chen R.
Authors Full Name
Thompson, William W. DeStefano, Frank. Chen, Robert.
Title
Letter to the editor. The safety of thimerosal in newborn and infant vaccines.[comment].
Comments
Comment on: Vaccine. 2004 May 7;22(15-16):1854-61; PMID: 15121295
Source
Vaccine. 23(3):281-2, 2004 Dec 2.
Publication Type
Comment. Letter.

Result <21>
Unique Identifier
15496004
Authors
Madsen KM. Lauritsen MB. Pedersen CB. Thorsen P. Plesner AM. Andersen PH. Mortensen PB.
Authors Full Name
Madsen, Kreesten Meldgaard. Lauritsen, Marlene B. Pedersen, Carsten Bocker. Thorsen, Poul. Plesner, Anne-Marie. Andersen, Peter Henrik. Mortensen, Preben Bo.
Institution
Aarhus Universitet, Institut for Epidemiologi og Socialmedicin, Center for Epidemiologisk Grundforskning. kmm@dadlnet.dk
Title
[Thimerosal and the occurrence of autism. Negative ecological evidence from Danish registry-data]. [Danish]
Source
Ugeskrift for Laeger. 166(38):3291-3, 2004 Sep 13.
Publication Type
Journal Article.

Result <22>
Unique Identifier
15464179
Authors
Geier MR. Geier DA.
Authors Full Name
Geier, Mark R. Geier, David A.
Title
Mercury in vaccines and potential conflicts of interest.[comment].
Comments
Comment on: Lancet. 2002 Nov 30;360(9347):1737-41; PMID: 12480426
Source
Lancet. 364(9441):1217; author reply 1217-8, 2004 Oct 2-8.
Publication Type
Comment. Letter.

Result <23>
Unique Identifier
15184908
Authors
Hornig M. Chian D. Lipkin WI.
Authors Full Name
Hornig, M. Chian, D. Lipkin, W I.
Institution
Jerome L and Dawn Greene Infectious Disease Laboratory, Department of Epidemiology, Mailman School of Public Health, Columbia University, New York, NY 10032, USA. mady.hornig@columbia.edu
Title
Neurotoxic effects of postnatal thimerosal are mouse strain dependent.
Source
Molecular Psychiatry. 9(9):833-45, 2004 Sep.
Abstract
The developing brain is uniquely susceptible to the neurotoxic hazard posed by mercurials. Host differences in maturation, metabolism, nutrition, sex, and autoimmunity influence outcomes. How population-based variability affects the safety of the ethylmercury-containing vaccine preservative, thimerosal, is unknown. Reported increases in the prevalence of autism, a highly heritable neuropsychiatric condition, are intensifying public focus on environmental exposures such as thimerosal. Immune profiles and family history in autism are frequently consistent with autoimmunity. We hypothesized that autoimmune propensity influences outcomes in mice following thimerosal challenges that mimic routine childhood immunizations. Autoimmune disease-sensitive SJL/J mice showed growth delay; reduced locomotion; exaggerated response to novelty; and densely packed, hyperchromic hippocampal neurons with altered glutamate receptors and transporters. Strains resistant to autoimmunity, C57BL/6J!
and BALB/cJ, were not susceptible. These findings implicate genetic influences and provide a model for investigating thimerosal-related neurotoxicity.
Publication Type
Comparative Study. Journal Article. Research Support, Non-U.S. Gov't. Research Support, U.S. Gov't, P.H.S..

Result <24>
Unique Identifier
15316135
Authors
Singh VK. Rivas WH.
Authors Full Name
Singh, Vijendra K. Rivas, Wyatt H.
Institution
Department of Biology, Utah State University, Logan, Utah 84322, USA. singhvk@cc.usu.edu
Title
Detection of antinuclear and antilaminin antibodies in autistic children who received thimerosal-containing vaccines.
Source
Journal of Biomedical Science. 11(5):607-10, 2004 Sep-Oct.
Abstract
Autism, a neurodevelopmental disorder, may involve autoimmune pathogenesis. Since mercury is potentially a risk factor for autoimmunity, we conducted a study of mercury-induced antinuclear and antilaminin antibodies in autistic and normal children who had been pre-administered with thimerosal-containing vaccines. Laboratory analysis by different immunoassays showed that the serum level of these two autoimmune markers did not significantly differ between autistic and normal children. This finding suggests that the mercury as in thimerosal-containing vaccines is likely not related to autoimmune phenomenon in autism.
Publication Type
Comparative Study. Journal Article. Research Support, Non-U.S. Gov't.

Result <25>
Unique Identifier
15168689
Authors
Knezevic I. Griffiths E. Reigel F. Dobbelaer R.
Authors Full Name
Knezevic, I. Griffiths, E. Reigel, F. Dobbelaer, R.
Institution
Department of Vaccines and Biologicals, World Health Organization, Geneva, Switzerland. knezevic@who.int
Title
Thiomersal in vaccines: a regulatory perspective WHO Consultation, Geneva, 15-16 April 2002.
Source
Vaccine. 22(15-16):1836-41, 2004 May 7.
Publication Type
Journal Article.

Result <26>
Unique Identifier
15121295
Authors
Clements CJ.
Authors Full Name
Clements, C John.
Institution
Centre for International Health, The Macfarlane Burnet Institute for Medical Research and Public Health Ltd, GPO Box 2284, Commercial Road, Melbourne, Vic. 3004, Australia. john@clem.com.au
Title
The evidence for the safety of thiomersal in newborn and infant vaccines.[see comment]. [Review] [48 refs]
Comments
Comment in: Vaccine. 2004 Dec 2;23(3):281-2; PMID: 15530668
Source
Vaccine. 22(15-16):1854-61, 2004 May 7.
Abstract
While a number of studies remain to be completed, evidence is mounting that there is no demonstrable risk for infants immunized with vaccines containing thiomersal. Epidemiological studies in the US have shown no developmental or other central nervous system abnormalities resulting from exposure to vaccines containing thiomersal. During the initial evaluation of thiomersal in vaccines during 1999, the toxicological profile of ethyl mercury was unknown and presumed to be the same as that of methyl mercury. Enough evidence has accumulated since then to indicate the profiles of the two compounds are different in crucial aspects. To date, one study has measured blood levels of total mercury in vaccinated infants and reports only a brief low-level exposure with rapid excretion of mercury. It is not yet known for sure how much (if any) vaccine-derived ethyl mercury in the blood crosses the blood-brain barrier. For the most part, the use of thiomersal as a vaccine preservative ha!
s been convincingly shown to be safe. The scientific evidence is not yet sufficiently strong to provide the same level of assurance for thiomersal-containing vaccines for use in pregnant women or the premature or low birth weight infant. There is an increased sensitivity of the fetal brain to mercury whether it is ethyl or methyl mercury. While there is no evidence to support the contention, it is at least theoretically possible that very low birth weight premature infants may be at increased risk from thiomersal-containing vaccines. Until such time as the scientific evidence is to hand, thiomersal-free presentations of hepatitis B are to be preferred for the birth dose. Given the same levels of exposure, adults are at much lower levels of risk because of increased body mass. It is not possible to prove that thiomersal is completely safe-epidemiology can only quantify a risk, not prove its absence. [References: 48]
Publication Type
Journal Article. Review.

Result <27>
Unique Identifier
15060252
Authors
Verstraeten T.
Authors Full Name
Verstraeten, Thomas.
Title
Thimerosal, the Centers for Disease Control and Prevention, and GlaxoSmithKline.
Source
Pediatrics. 113(4):932, 2004 Apr.
Publication Type
Letter.

Result <28>
Unique Identifier
14722136
Authors
Bernard S.
Authors Full Name
Bernard, Sallie.
Title
Association between thimerosal-containing vaccine and autism.[comment].
Comments
Comment on: JAMA. 2003 Oct 1;290(13):1763-6; PMID: 14519711
Source
JAMA. 291(2):180; author reply 180-1, 2004 Jan 14.
Publication Type
Comment. Letter.

Result <29>
Unique Identifier
14722135
Authors
Rimland B.
Authors Full Name
Rimland, Bernard.
Title
Association between thimerosal-containing vaccine and autism.[comment].
Comments
Comment on: JAMA. 2003 Oct 1;290(13):1763-6; PMID: 14519711
Source
JAMA. 291(2):180; author reply 180-1, 2004 Jan 14.
Publication Type
Comment. Letter.

Result <30>
Unique Identifier
14698570
Authors
Ueha-Ishibashi T. Oyama Y. Nakao H. Umebayashi C. Nishizaki Y. Tatsuishi T. Iwase K. Murao K. Seo H.
Authors Full Name
Ueha-Ishibashi, Toshiko. Oyama, Yasuo. Nakao, Hiromi. Umebayashi, Chisato. Nishizaki, Yasutaka. Tatsuishi, Tomoko. Iwase, Kyoko. Murao, Koji. Seo, Hakaru.
Institution
Laboratory of Cellular Signaling, Faculty of Integrated Arts and Sciences, The University of Tokushima, Tokushima 770-8502, Japan.
Title
Effect of thimerosal, a preservative in vaccines, on intracellular Ca2+ concentration of rat cerebellar neurons.
Source
Toxicology. 195(1):77-84, 2004 Jan 15.
Abstract
The effect of thimerosal, an organomercurial preservative in vaccines, on cerebellar neurons dissociated from 2-week-old rats was compared with those of methylmercury using a flow cytometer with appropriate fluorescent dyes. Thimerosal and methylmercury at concentrations ranging from 0.3 to 10 microM increased the intracellular concentration of Ca2+ ([Ca2+]i) in a concentration-dependent manner. The potency of 10 microM thimerosal to increase the [Ca2+]i was less than that of 10 microM methylmercury. Their effects on the [Ca2+]i were greatly attenuated, but not completely suppressed, under external Ca(2+)-free condition, suggesting a possibility that both agents increase membrane Ca2+ permeability and release Ca2+ from intracellular calcium stores. The effect of 10 microM thimerosal was not affected by simultaneous application of 30 microM L-cysteine whereas that of 10 microM methylmercury was significantly suppressed. The potency of thimerosal was similar to that of methy!
lmercury in the presence of L-cysteine. Both agents at 1 microM or more similarly decreased the cellular content of glutathione in a concentration-dependent manner, suggesting an increase in oxidative stress. Results indicate that thimerosal exerts some cytotoxic actions on cerebellar granule neurons dissociated from 2-week-old rats and its potency is almost similar to that of methylmercury.
Publication Type
Comparative Study. Journal Article. Research Support, Non-U.S. Gov't.

Result <31>
Unique Identifier
15146581
Authors
Hessel L.
Authors Full Name
Hessel, Luc.
Institution
Aventis Pasteur MSD. 8, rue Jones Salk-69367 Lyon.
Title
[Mercury in vaccines]. [Review] [18 refs] [French]
Source
Bulletin de l Academie Nationale de Medecine. 187(8):1501-10, 2003.
Abstract
Thiomersal, also called thimerosal, is an ethyl mercury derivative used as a preservative to prevent bacterial contamination of multidose vaccine vials after they have been opened. Exposure to low doses of thiomersal has essentially been associated with hypersensitivity reactions. Nevertheless there is no evidence that allergy to thiomersal could be induced by thiomersal-containing vaccines. Allergy to thiomersal is usually of delayed-hypersensitivity type, but its detection through cutaneous tests is not very reliable. Hypersensitivity to thiomersal is not considered as a contraindication to the use of thiomersal-containing vaccines. In 1999 in the USA, thiomersal was present in approximately 30 different childhood vaccines, whereas there were only 2 in France. Although there were no evidence of neurological toxicity in infants related to the use of thiomersal-containing vaccines, the FDA considered that the cumulative dose of mercury received by young infants following v!
accination was high enough (although lower than the FDA threshold for methyl mercury) to request vaccine manufacturers to remove thiomersal from vaccine formulations. Since 2002, all childhood vaccines used in Europe and the USA are thiomersal-free or contain only minute amounts of thiomersal. Recently published studies have shown that the mercury levels in the blood, faeces and urine of children who had received thiomersal-containing vaccines were much lower than those accepted by the American Environmental Protection Agency. It has also been demonstrated that the elimination of mercury in children was much faster than what was expected on the basis of studies conducted with methyl mercury originating from food. Recently, the hypothesis that mercury contained in vaccines could be the cause of autism and other neurological developmental disorders created a new debate in the medical community and the general public. To date, none of the epidemiological studies conducted in E!
urope and elsewhere support this assumption. Although any effo!
rt shoul
d be made to avoid useless exposure of vaccinees to a potentially toxic compound, it should be emphasized that 1) public communication on this issue has led to a decrease in the hepatitis B vaccination coverage of children born to HBs Ag positive mothers in the US; 2) this issue was not really relevant in France where until 2002, apart from two hepatitis B vaccines, all childhood vaccines were thiomersal-free, and 3) in developing countries using multidose vaccine vials, moving to thiomersal-free vaccines in unidose presentations would represent such an incremental cost that millions of children would no more have access to vaccination. Therefore the World Health Organisation still recommends the use of thiomersal-containing vaccines as part of the expanded programme of immunisation. [References: 18]
Publication Type
English Abstract. Journal Article. Review.

Result <32>
Unique Identifier
14595043
Authors
Verstraeten T. Davis RL. DeStefano F. Lieu TA. Rhodes PH. Black SB. Shinefield H. Chen RT. Vaccine Safety Datalink Team.
Authors Full Name
Verstraeten, Thomas. Davis, Robert L. DeStefano, Frank. Lieu, Tracy A. Rhodes, Philip H. Black, Steven B. Shinefield, Henry. Chen, Robert T. Vaccine Safety Datalink Team.
Institution
Epidemic Intelligence Service Program, Epidemiology Program Office, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia 30333, USA.
Title
Safety of thimerosal-containing vaccines: a two-phased study of computerized health maintenance organization databases.[erratum appears in Pediatrics. 2004 Jan;113(1):184].
Source
Pediatrics. 112(5):1039-48, 2003 Nov.
Abstract
OBJECTIVE: To assess the possible toxicity of thimerosal-containing vaccines (TCVs) among infants. METHODS: A 2-phased retrospective cohort study was conducted using computerized health maintenance organization (HMO) databases. Phase I screened for associations between neurodevelopmental disorders and thimerosal exposure among 124 170 infants who were born during 1992 to 1999 at 2 HMOs (A and B). In phase II, the most common disorders associated with exposure in phase I were reevaluated among 16 717 children who were born during 1991 to 1997 in another HMO (C). Relative risks for neurodevelopmental disorders were calculated per increase of 12.5 micro g of estimated cumulative mercury exposure from TCVs in the first, third, and seventh months of life. RESULTS: In phase I at HMO A, cumulative exposure at 3 months resulted in a significant positive association with tics (relative risk [RR]: 1.89; 95% confidence interval [CI]: 1.05-3.38). At HMO B, increased risks of language !
delay were found for cumulative exposure at 3 months (RR: 1.13; 95% CI: 1.01-1.27) and 7 months (RR: 1.07; 95% CI: 1.01-1.13). In phase II at HMO C, no significant associations were found. In no analyses were significant increased risks found for autism or attention-deficit disorder. CONCLUSIONS: No consistent significant associations were found between TCVs and neurodevelopmental outcomes. Conflicting results were found at different HMOs for certain outcomes. For resolving the conflicting findings, studies with uniform neurodevelopmental assessments of children with a range of cumulative thimerosal exposures are needed.
Publication Type
Comparative Study. Journal Article.

Result <33>
Unique Identifier
14519711
Authors
Hviid A. Stellfeld M. Wohlfahrt J. Melbye M.
Authors Full Name
Hviid, Anders. Stellfeld, Michael. Wohlfahrt, Jan. Melbye, Mads.
Institution
Danish Epidemiology Science Centre, Department of Epidemiology Research, Statens Serum Institut, Copenhagen, Denmark. aii@ssi.dk
Title
Association between thimerosal-containing vaccine and autism.[see comment].
Comments
Comment in: J Fam Pract. 2004 Feb;53(2):94-6; PMID: 14764286, Comment in: JAMA. 2004 Jan 14;291(2):180; author reply 180-1; PMID: 14722135, Comment in: JAMA. 2004 Jan 14;291(2):180; author reply 180-1; PMID: 14722136
Source
JAMA. 290(13):1763-6, 2003 Oct 1.
Abstract
CONTEXT: Mercuric compounds are nephrotoxic and neurotoxic at high doses. Thimerosal, a preservative used widely in vaccine formulations, contains ethylmercury. Thus it has been suggested that childhood vaccination with thimerosal-containing vaccine could be causally related to neurodevelopmental disorders such as autism. OBJECTIVE: To determine whether vaccination with a thimerosal-containing vaccine is associated with development of autism. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: Population-based cohort study of all children born in Denmark from January 1, 1990, until December 31, 1996 (N = 467 450) comparing children vaccinated with a thimerosal-containing vaccine with children vaccinated with a thimerosal-free formulation of the same vaccine. MAIN OUTCOME MEASURES: Rate ratio (RR) for autism and other autistic-spectrum disorders, including trend with dose of ethylmercury. RESULTS: During 2 986 654 person-years, we identified 440 autism cases and 787 cases of other autistic-!
spectrum disorders. The risk of autism and other autistic-spectrum disorders did not differ significantly between children vaccinated with thimerosal-containing vaccine and children vaccinated with thimerosal-free vaccine (RR, 0.85 [95% confidence interval [CI], 0.60-1.20] for autism; RR, 1.12 [95% CI, 0.88-1.43] for other autistic-spectrum disorders). Furthermore, we found no evidence of a dose-response association (increase in RR per 25 microg of ethylmercury, 0.98 [95% CI, 0.90-1.06] for autism and 1.03 [95% CI, 0.98-1.09] for other autistic-spectrum disorders). CONCLUSION: The results do not support a causal relationship between childhood vaccination with thimerosal-containing vaccines and development of autistic-spectrum disorders.
Publication Type
Journal Article. Research Support, Non-U.S. Gov't.

Result <34>
Unique Identifier
12949291
Authors
Madsen KM. Lauritsen MB. Pedersen CB. Thorsen P. Plesner AM. Andersen PH. Mortensen PB.
Authors Full Name
Madsen, Kreesten M. Lauritsen, Marlene B. Pedersen, Carsten B. Thorsen, Poul. Plesner, Anne-Marie. Andersen, Peter H. Mortensen, Preben B.
Institution
Danish Epidemiology Science Centre, Department of Epidemiology and Social Medicine, University of Aarhus, Denmark. kmm@dadlnet.dk
Title
Thimerosal and the occurrence of autism: negative ecological evidence from Danish population-based data.
Source
Pediatrics. 112(3 Pt 1):604-6, 2003 Sep.
Abstract
OBJECTIVE: It has been suggested that thimerosal, a mercury-containing preservative in vaccines, is a risk factor for the development of autism. We examined whether discontinuing the use of thimerosal-containing vaccines in Denmark led to a decrease in the incidence of autism. DESIGN: Analysis of data from the Danish Psychiatric Central Research Register recording all psychiatric admissions since 1971, and all outpatient contacts in psychiatric departments in Denmark since 1995. PATIENTS: All children between 2 and 10 years old who were diagnosed with autism during the period from 1971-2000. OUTCOME MEASURES: Annual and age-specific incidence for first day of first recorded admission with a diagnosis of autism in children between 2 and 10 years old. RESULTS: A total of 956 children with a male-to-female ratio of 3.5:1 had been diagnosed with autism during the period from 1971-2000. There was no trend toward an increase in the incidence of autism during that period when thi!
merosal was used in Denmark, up through 1990. From 1991 until 2000 the incidence increased and continued to rise after the removal of thimerosal from vaccines, including increases among children born after the discontinuation of thimerosal. CONCLUSIONS: The discontinuation of thimerosal-containing vaccines in Denmark in 1992 was followed by an increase in the incidence of autism. Our ecological data do not support a correlation between thimerosal-containing vaccines and the incidence of autism.
Publication Type
Journal Article. Multicenter Study. Research Support, Non-U.S. Gov't.

Result <35>
Unique Identifier
12884410
Authors
Magos L.
Authors Full Name
Magos, L.
Institution
laszlomagos@aol.com
Title
Neurotoxic character of thimerosal and the allometric extrapolation of adult clearance half-time to infants. [Review] [26 refs]
Source
Journal of Applied Toxicology. 23(4):263-9, 2003 Jul-Aug.
Abstract
The decomposition rate of organomercurials and the potency of the blood-brain barrier increase with the size of the organic radical. Thus methylmercury damages the brain more than thimerosal does, and when intake limits set for methylmercury are applied to thimerosal the safety margin is increased even if the clearances were the same. However, the clearance half-time of ethylmercury in adults is about one-third of the 50 days' clearance half-time of methylmercury given for 60 kg body weight. Moreover, because metabolic rates (e.g. basal metabolism, daily loss of mercury in per cent of body burden) in different weight groups are related to the fractional power of body weight (rule of allometry), mercury clears from the infant body faster than from the adult body. Blood mercury concentrations observed after vaccination showed agreement with allometrically extrapolated concentrations. Copyright 2003 John Wiley & Sons, Ltd. [References: 26]
Publication Type
Comparative Study. Journal Article. Review.

Result <36>
Unique Identifier
12671140
Authors
Coleman E.
Authors Full Name
Coleman, Eric.
Title
Ethylmercury in vaccines.[comment].
Comments
Comment on: Pediatrics. 2002 Apr;109(4):701-3; PMID: 11927717
Source
Pediatrics. 111(4 Pt 1):922-3, 2003 Apr.
Publication Type
Comment. Letter.

Result <37>
Unique Identifier
12632795
Authors
Gemmill I.
Authors Full Name
Gemmill, Ian.
Title
National Advisory Committee on Immunization (NACI). Statement on thimerosal.
Source
Canada Communicable Disease Report. 29:1-10, 2003 Mar 1.
Publication Type
Journal Article.

Result <38>
Unique Identifier
12612255
Authors
Nelson KB. Bauman ML.
Authors Full Name
Nelson, Karin B. Bauman, Margaret L.
Institution
Neuroepidemiology Branch, National Institute of Neurological Disorders and Stroke, Bethesda, MD 20892-1447, USA. knelson@helix.nih.gov
Title
Thimerosal and autism?. [Review] [60 refs]
Source
Pediatrics. 111(3):674-9, 2003 Mar.
Publication Type
Journal Article. Review.

Result <39>
Unique Identifier
12608349
Authors
Anonymous.
Title
Mercury in vaccines may not pose harm.
Source
Child Health Alert. 21:1, 2003 Jan.
Publication Type
Journal Article.

Result <40>
Unique Identifier
15637857
Authors
Hayney MS.
Authors Full Name
Hayney, Mary S.
Institution
School of Pharmacy, University of Wisconsin, Madison, 53705, USA. mshayney@pharmacy.wisc.edu
Title
Vaccine safety: no link between thimerosal and autism.
Source
Journal of the American Pharmacists Association: JAPhA. 44(6):725-6, 2004 Nov-Dec.
Publication Type
Journal Article.

Result <41>
Unique Identifier
16771783
Authors
Singh VK. Hanson J.
Authors Full Name
Singh, Vijendra K. Hanson, Jeff.
Institution
Department of Biology, Utah State University, Logan, UT 84322, USA. singhvk@cc.usu.edu
Title
Assessment of metallothionein and antibodies to metallothionein in normal and autistic children having exposure to vaccine-derived thimerosal.[see comment].
Comments
Comment in: Pediatr Allergy Immunol. 2007 Feb;18(1):88; author reply 89; PMID: 17295805
Source
Pediatric Allergy & Immunology. 17(4):291-6, 2006 Jun.
Abstract
Allergic autoimmune reaction after exposure to heavy metals such as mercury may play a causal role in autism, a developmental disorder of the central nervous system. As metallothionein (MT) is the primary metal-detoxifying protein in the body, we conducted a study of the MT protein and antibodies to metallothionein (anti-MT) in normal and autistic children whose exposure to mercury was only from thimerosal-containing vaccines. Laboratory analysis by immunoassays revealed that the serum level of MT did not significantly differ between normal and autistic children. Furthermore, autistic children harboured normal levels of anti-MT, including antibodies to isoform MT-I (anti-MT-I) and MT-II (anti-MT-II), without any significant difference between normal and autistic children. Our findings indicate that because autistic children have a normal profile of MT and anti-MT, the mercury-induced autoimmunity to MT may not be implicated in the pathogenesis of autism.
Publication Type
Comparative Study. Journal Article. Research Support, Non-U.S. Gov't.

Result <42>
Unique Identifier
12480426
Authors
Pichichero ME. Cernichiari E. Lopreiato J. Treanor J.
Authors Full Name
Pichichero, Michael E. Cernichiari, Elsa. Lopreiato, Joseph. Treanor, John.
Institution
Department of Microbiology/Immunology, University of Rochester, Rochester, New York, NY, USA. michael_pichichero@urmc.rochester.edu
Title
Mercury concentrations and metabolism in infants receiving vaccines containing thiomersal: a descriptive study.[see comment].
Comments
Comment in: Lancet. 2002 Nov 30;360(9347):1711-2; PMID: 12480419, Comment in: Lancet. 2003 Feb 22;361(9358):698-9; author reply 699; PMID: 12606189, Comment in: Lancet. 2003 Feb 22;361(9358):698; author reply 699; PMID: 12606188, Comment in: Lancet. 2003 Feb 22;361(9358):699; author reply 699; PMID: 12606190, Comment in: Lancet. 2004 Oct 2-8;364(9441):1217; author reply 1217-8; PMID: 15464179
Source
Lancet. 360(9347):1737-41, 2002 Nov 30.
Abstract
BACKGROUND: Thiomersal is a preservative containing small amounts of ethylmercury that is used in routine vaccines for infants and children. The effect of vaccines containing thiomersal on concentrations of mercury in infants' blood has not been extensively assessed, and the metabolism of ethylmercury in infants is unknown. We aimed to measure concentrations of mercury in blood, urine, and stools of infants who received such vaccines. METHODS: 40 full-term infants aged 6 months and younger were given vaccines that contained thiomersal (diptheria-tetanus-acellular pertussis vaccine, hepatitis B vaccine, and in some children Haemophilus influenzae type b vaccine). 21 control infants received thiomersal-free vaccines. We obtained samples of blood, urine, and stools 3-28 days after vaccination. Total mercury (organic and inorganic) in the samples was measured by cold vapour atomic absorption. FINDINGS: Mean mercury doses in infants exposed to thiomersal were 45.6 microg (range!
37.5-62.5) for 2-month-olds and 111.3 microg (range 87.5-175.0) for 6-month-olds. Blood mercury in thiomersal-exposed 2-month-olds ranged from less than 3.75 to 20.55 nmol/L (parts per billion); in 6-month-olds all values were lower than 7.50 nmol/L. Only one of 15 blood samples from controls contained quantifiable mercury. Concentrations of mercury were low in urine after vaccination but were high in stools of thiomersal-exposed 2-month-olds (mean 82 ng/g dry weight) and in 6-month-olds (mean 58 ng/g dry weight). Estimated blood half-life of ethylmercury was 7 days (95% CI 4-10 days). INTERPRETATION: Administration of vaccines containing thiomersal does not seem to raise blood concentrations of mercury above safe values in infants. Ethylmercury seems to be eliminated from blood rapidly via the stools after parenteral administration of thiomersal in vaccines.
Publication Type
Journal Article. Research Support, U.S. Gov't, P.H.S..

Result <43>
Unique Identifier
12385852
Authors
Freed GL. Andreae MC. Cowan AE. Katz SL.
Authors Full Name
Freed, Gary L. Andreae, Margie C. Cowan, Anne E. Katz, Samuel L.
Institution
Child Health Evaluation and Research (CHEAR) Unit, University of Michigan Medical Center, Ann Arbor 48109-0456, MI, USA. gfreed@umich.edu
Title
Vaccine safety policy analysis in three European countries: the case of thimerosal.
Source
Health Policy. 62(3):291-307, 2002 Dec.
Publication Type
Journal Article. Research Support, Non-U.S. Gov't.

Result <44>
Unique Identifier
12142947
Authors
Bernard S. Enayati A. Roger H. Binstock T. Redwood L.
Authors Full Name
Bernard, S. Enayati, A. Roger, H. Binstock, T. Redwood, L.
Institution
Safe Minds, 14 Commerce Drive, Cranford, NJ 07901, USA. sbernard@nac.net
Title
The role of mercury in the pathogenesis of autism. [Review] [23 refs]
Source
Molecular Psychiatry. 7 Suppl 2:S42-3, 2002.
Publication Type
Journal Article. Review.

Result <45>
Unique Identifier
12042557
Authors
Freed GL. Andreae MC. Cowan AE. Katz SL.
Authors Full Name
Freed, Gary L. Andreae, Margie C. Cowan, Anne E. Katz, Samuel L.
Institution
Child Health Evaluation and Research Unit, Division of General Pediatrics, University of Michigan Medical Center, Ann Arbor, Michigan 48109-0456, USA. gfreed@med.umich.edu
Title
The process of public policy formulation: the case of thimerosal in vaccines.
Source
Pediatrics. 109(6):1153-9, 2002 Jun.
Publication Type
Journal Article. Research Support, Non-U.S. Gov't.

Result <46>
Unique Identifier
12040866
Authors
Jenson HB.
Authors Full Name
Jenson, Hal B.
Institution
University of Texas Health Sciences Center, San Antonio, USA.
Title
How harmful are additives in childhood vaccines?.
Source
Postgraduate Medicine. 111(5):87, 2002 May.
Publication Type
Journal Article.

Result <47>
Unique Identifier
11834460
Authors
Clarkson TW.
Authors Full Name
Clarkson, Thomas W.
Institution
Department of Environmental Medicine, University of Rochester School of Medicine, Rochester, New York 14642, USA. tcw30@aol.com
Title
The three modern faces of mercury. [Review] [118 refs]
Source
Environmental Health Perspectives. 110 Suppl 1:11-23, 2002 Feb.
Abstract
The three modern "faces" of mercury are our perceptions of risk from the exposure of billions of people to methyl mercury in fish, mercury vapor from amalgam tooth fillings, and ethyl mercury in the form of thimerosal added as an antiseptic to widely used vaccines. In this article I review human exposure to and the toxicology of each of these three species of mercury. Mechanisms of action are discussed where possible. Key gaps in our current knowledge are identified from the points of view both of risk assessment and of mechanisms of action. [References: 118]
Publication Type
Journal Article. Research Support, U.S. Gov't, P.H.S.. Review.

Result <48>
Unique Identifier
11480489
Authors
Clements CJ. Ball LK. Ball R. Pratt RD.
Authors Full Name
Clements, C J. Ball, L K. Ball, R. Pratt, R D.
Institution
Department of Vaccines and Biologicals, World Health Organization, Geneva, Switzerland. clementscj@who.ch
Title
Thiomersal in vaccines: is removal warranted?. [Review] [43 refs]
Source
Drug Safety. 24(8):567-74, 2001.
Abstract
The mercury-based vaccine preservative thiomersal has come under scrutiny in recent months because of its presence in certain vaccines that provide the foundation of childhood immunisation schedules. Over the past decade new vaccines have been added to the recommended childhood schedule, and the relatively smaller bodyweight of infants has led to concern that the cumulative exposure of mercury from infant vaccines may exceed certain guidelines for the human consumption of mercury. In the US, government agencies and professional societies have recently recommended that thiomersal be removed altogether from vaccines. Some involved in developing vaccine policy feel that the evidence to support these safety concerns has not risen to the level required for such a response. This apparent divergence of opinion has left healthcare professionals and the public with uncertainty about the potential health effects from low level exposure to thiomersal as well as the necessity of remov!
ing thiomersal from vaccines. At present, scientific investigation has not found conclusive evidence of harm from thiomersal in vaccines. As a precautionary measure, efforts are under way to remove or replace thiomersal from vaccines and providers should anticipate the availability of more vaccine products that are thiomersal-free over the coming years. [References: 43]
Publication Type
Journal Article. Review.

Result <49>
Unique Identifier
11331700
Authors
Ball LK. Ball R. Pratt RD.
Authors Full Name
Ball, L K. Ball, R. Pratt, R D.
Institution
Division of Vaccines and Related Products Applications, Office of Vaccines Research and Review, Center for Biologics Evaluation and Research, Foodand Drug Administration, Rockville, Maryland 20852, USA. balll@cber.fda.gov
Title
An assessment of thimerosal use in childhood vaccines.[see comment]. [Review] [53 refs]
Comments
Comment in: Pediatrics. 2001 May;107(5):1177-8; PMID: 11331704
Source
Pediatrics. 107(5):1147-54, 2001 May.
Abstract
BACKGROUND: On July 7, 1999, the American Academy of Pediatrics and the US Public Health Service issued a joint statement calling for removal of thimerosal, a mercury-containing preservative, from vaccines. This action was prompted in part by a risk assessment from the Food and Drug Administration that is presented here. METHODS: The risk assessment consisted of hazard identification, dose-response assessment, exposure assessment, and risk characterization. The literature was reviewed to identify known toxicity of thimerosal, ethylmercury (a metabolite of thimerosal) and methylmercury (a similar organic mercury compound) and to determine the doses at which toxicity occurs. Maximal potential exposure to mercury from vaccines was calculated for children at 6 months old and 2 years, under the US childhood immunization schedule, and compared with the limits for mercury exposure developed by the Environmental Protection Agency (EPA), the Agency for Toxic Substance and Disease R!
egistry, the Food and Drug Administration, and the World Health Organization. RESULTS: Delayed-type hypersensitivity reactions from thimerosal exposure are well-recognized. Identified acute toxicity from inadvertent high-dose exposure to thimerosal includes neurotoxicity and nephrotoxicity. Limited data on toxicity from low-dose exposures to ethylmercury are available, but toxicity may be similar to that of methylmercury. Chronic, low-dose methylmercury exposure may cause subtle neurologic abnormalities. Depending on the immunization schedule, vaccine formulation, and infant weight, cumulative exposure of infants to mercury from thimerosal during the first 6 months of life may exceed EPA guidelines. CONCLUSION: Our review revealed no evidence of harm caused by doses of thimerosal in vaccines, except for local hypersensitivity reactions. However, some infants may be exposed to cumulative levels of mercury during the first 6 months of life that exceed EPA recommendations. Exp!
osure of infants to mercury in vaccines can be reduced or elim!
inated b
y using products formulated without thimerosal as a preservative. [References: 53]
Publication Type
Journal Article. Review.

Result <50>
Unique Identifier
11368282
Authors
van't Veen AJ.
Authors Full Name
van't Veen, A J.
Institution
Department of Dermatology and Venereology, Erasmus University Hospital Rotterdam-Dijkzigt, Rotterdam, The Netherlands.
Title
Vaccines without thiomersal: why so necessary, why so long coming?. [Review] [61 refs]
Source
Drugs. 61(5):565-72, 2001.
Abstract
The inorganic mercurial thiomersal (merthiolate) has been used as an effective preservative in numerous medical and non-medical products since the early 1930s. Both the potential toxicity of thiomersal and sensitisation to thiomersal in relation to the application of thiomersal-containing vaccines and immunoglobulins, especially in children, have been debated in the literature. The very low thiomersal concentrations in pharmacological and biological products are relatively non-toxic, but probably not in utero and during the first 6 months of life. The developing brain of the fetus is most susceptible to thiomersal and, therefore, women of childbearing age, in particular, should not receive thiomersal-containing products. Definitive data of doses at which developmental effects occur are not available. Moreover, revelation of subtle effects of toxicity needs long term observation of children. The ethylmercury radical of the thiomersal molecule appears to be the prominent sen!
sitiser. The prevalence of thiomersal hypersensitivity in mostly selected populations varies up to 18%, but higher figures have been reported. The overall exposure to thiomersal differs considerably between countries. In many cases a positive routine patch test to thiomersal should be considered an accidental finding without or, probably more accurately, with low clinical relevance. In practice, some preventive measures can be taken with respect to thiomersal hypersensitivity. However, with regard to the debate on primary sensitisation during childhood and renewed attention for a reduction of children's exposure to mercury from all sources, the use of thiomersal should preferably be eliminated or at least be reduced. In 1999 the manufacturers of vaccines and immunoglobulins in the US and Europe were approached with this in mind. The potential toxicity in children seems to be of much more

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回應 本院 小兒內科 李育軒(流感疫苗含汞安全嗎?)
小兒內科 李育軒 回應說:
This article from "the New England Journal of Medicine" is quite interesting if you have a slight concern about the recent issue and aftershock about "thimerosol" in flu vaccine.

Ricky (from 旅居加拿大趙崇甫醫師 10/4/07)
Thimerosal and Vaccines ?A Cautionary Tale

Paul A. Offit, M.D.

In 1997, Frank Pallone, a U.S. Congressman from New Jersey, attached a simple, 133-word amendment to a Food and Drug Administration (FDA) reauthorization bill. This amendment gave the FDA 2 years to "compile a list of drugs and foods that contain intentionally introduced mercury compounds and [to] provide a quantitative and qualitative analysis of the mercury compounds in the list."1 The bill ?the FDA Modernization Act of 1997 ?was signed into law on November 21, 1997. Neither the press nor the public took notice.
Eighteen months later, in May 1999, the FDA found that by 6 months of age, infants could receive as much as 75 痢 of mercury from three doses of the diphtheriatetanuspertussis vaccine, 75 痢 from three doses of the Haemophilus influenzae type b vaccine, and 37.5 痢 from three doses of the hepatitis B vaccine ?a total of 187.5 痢 of mercury. The use of mercury in vaccines wasn't new; thimerosal, an ethylmercury-containing preservative, had been used to prevent bacterial contamination since the 1930s.
To determine whether the amount of mercury in vaccines was safe, FDA scientists examined safety guidelines from three sources: their own agency, the Environmental Protection Agency, and the Agency for Toxic Substances and Disease Registry. They found safety guidelines for methylmercury (environmental mercury), but not for ethylmercury (thimerosal). Although these two molecules differ by only one carbon atom, the difference isn't trivial. Ethylmercury is excreted from the body much more quickly than methylmercury and is therefore much less likely to accumulate. For this reason, the safety guidelines that had been established for methylmercury weren't likely to be predictive of the safety of ethylmercury.
In mid-June 1999, FDA scientists held a meeting to discuss their findings. Present were representatives from the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) and the American Academy of Pediatrics (AAP) ?the organizations that are principally responsible for making vaccine recommendations for U.S. Children. Several attendees left the meeting concerned that infants might be receiving too much mercury from vaccines. Although they were largely reassured by studies of children who had ingested large quantities of mercury from fish in their diet,2 they couldn't find a single study that compared neurologic outcomes in children who had received thimerosal-containing vaccines with those in children who had not.
On July 9, 1999, after much wrangling, the CDC and AAP decided to exercise the precautionary principle. They asked pharmaceutical companies to remove thimerosal from vaccines as quickly as possible; in the interim, they asked doctors to delay the birth dose of hepatitis B vaccine in children who weren't at risk for hepatitis.3 A press release issued by the AAP revealed the ambivalence among its members: "Parents should not worry about the safety of vaccines," it read. "The current levels of thimerosal will not hurt children, but reducing those levels will make safe vaccines even safer. While our current immunization strategies are safe, we have an opportunity to increase the margin of safety." Critics wondered how removing something that hadn't been found to be unsafe could make vaccines safer. But many parents, frightened by a sudden change in policy, reasoned that thimerosal was targeted because it was harmful ?and their faith in the vaccine infrastructure was shaken. Doctors were also confused by the recommendation.
In 2004, two studies performed in the United Kingdom examined whether thimerosal in vaccines caused neurodevelopmental or psychological problems4; neither found evidence that early exposure to thimerosal was harmful. The study by Thompson and coworkers in this issue of the Journal (pages 1281?292), the third and most comprehensive to date, also found no evidence of neurologic problems in children exposed to mercury-containing vaccines or immune globulins.
Although the precautionary principle assumes that there is no harm in exercising caution, the alarm caused by the removal of thimerosal from vaccines has been quite harmful. For instance, after the July 1999 announcement by the CDC and AAP, about 10 percent of hospitals suspended use of the hepatitis B vaccine for all newborns, regardless of their level of risk. One 3-month-old child born to a Michigan mother infected with hepatitis B virus died of overwhelming infection.
Then, beginning in 2000, parents founded several advocacy groups based on the belief that thimerosal had caused their children's autism. The notion that thimerosal caused autism has given rise to a cottage industry of charlatans offering false hope, partly in the form of mercury-chelating agents. In August 2005, a 5-year-old autistic boy in suburban Pittsburgh died from an arrhythmia caused by the injection of the chelating agent EDTA. Although the notion that thimerosal causes autism has now been disproved by several excellent epidemiologic studies, about 10,000 autistic children in the United States receive mercury-chelating agents every year. Furthermore, this notion has diverted attention and resources away from efforts to determine the real cause or causes of the disorder.
Meanwhile, some preparations of influenza vaccine still contain thimerosal, and all the negative media attention has made many parents reluctant to have their children receive this vaccine. Influenza virus causes hundreds of thousands of hospitalizations and about 100 deaths of children every year. By choosing not to vaccinate their children, these parents have elevated a theoretical (and now disproved) risk above the real risk of being hospitalized or killed by influenza.
The campaign against thimerosal has also caused legal, political, and social harms. Parents of 4800 autistic children have now taken their case to the federal Vaccine Injury Compensation Program, which was launched in 1988 to protect vaccine makers from frivolous litigation. If these claims are denied, it is possible that this litigation will spill over into civil courts, where decisions will be made by jurors, not federally appointed judges. Jurors are not always the best arbiters of scientific truth, and awards could be massive.
Politicians have used the thimerosal issue for political gain. On August 26, 2004, Arnold Schwarzenegger, governor of California, banned thimerosal-containing influenza vaccines from his state; others soon followed his lead.
Despite several years of reassuring studies, the thimerosal controversy continues to be emotionally charged. Physicians, scientists, government policy advisors, and child advocates who have publicly stated that vaccines don't cause neurologic problems or autism have been harassed, threatened, and vilified, receiving hate mail and occasionally death threats. The CDC, in response to planned protests at its gates, recently beefed up security and instructed personnel about how to respond if physically attacked.
During the next few years, thimerosal will probably be removed from influenza vaccines, and the court cases will probably settle down. But the thimerosal controversy should stand as a cautionary tale of how not to communicate theoretical risks to the public; otherwise, the lesson inherent in the collateral damage caused by its precipitous removal will remain unlearned.
Dr. Offit reports serving on the scientific advisory board of Merck and being the coinventor of the bovinehuman reassortant rotavirus vaccine RotaTeq, on which he holds a patent.

Source Information
Dr. Offit is the chief of the Division of Infectious Diseases at the Children's Hospital of Philadelphia, Philadelphia.
References

21 USC 397 Section 413, 1997.
Stratton K, Gable A, McCormick MC, eds. Immunization safety review: thimerosal-containing vaccines and neurodevelopmental disorders. Washington, DC: National Academy Press, 2001.
Thimerosal in vaccines: a joint statement of the American Academy of Pediatrics and the Public Health Service. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1999;48:563-565. [Medline]
Parker SK, Schwartz B, Todd J, Pickering LK. Thimerosal-containing vaccines and autistic spectrum disorder: a critical review of published original data. Pediatrics 2004;114:793-804. [Erratum, Pediatrics 2005;115:200.] [Free Full Text]


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回應 本院 小兒內科 李育軒(流感疫苗含汞安全嗎?)
小兒內科 李育軒 回應說:
流感疫苗第一課
■ 郭明裕


消基會發言反對含汞流感疫苗施打兒童,反對理由是汞對腦有害,問題是科學證據在哪?有沒有思考打疫苗的好處有多少?老鼠與汞劑量多寡的研究能轉嫁到人類嗎?其他的疫苗如含汞的B型肝炎疫苗為什麼不反對?

一九九九年才成立的台灣疾病管制局,是我在一九九八年夏天腸病毒七十一型大爆發後,於當年六月二十四日立法院郝龍斌立委聽證會促成,背書成員包括台大公衛學院院長陳建仁院士(前衛生署長、現國科會主委)、台大流行病所金傳春所長、台大同門師弟小兒感染科黃立民教授三人。一九九八年秋更促成流感疫苗施打六十五歲以上老人,恩師台大李慶雲教授更首先以七十歲高齡帶頭施打。

流感病毒是一種為害人類甚劇的冬天病毒,經飛沫傳播可以迅速造成流行性感冒大流行(簡稱流感),流感與感冒最大的區別就是肌肉酸痛、全身無力,前者更常見於冬天,在台灣尤其常爆發於耶誕節前後,這時溫度最適合流感病毒。

流感病毒為80-120nm大小的RNA病毒,它內含八段基因片段核心RNA(一%)與蛋白質基質(七十%)。中層含雙脂層(二十二%)。外層即血球凝集抗原H與神經銨脢抗原N兩者突出狀蛋白。

冬天乾冷氣候大量散播流感病毒,當病毒的H抗原碰到幼兒上呼吸道接受體,四十八小時後複製成千百倍的病毒,經病毒的N抗原剪斷,才能順利釋出往下呼吸道進逼,造成氣管炎與肺炎,這些大量的流感病毒,會透過飛沫再傳給已經抗體很低的六十五歲以上老人,造成更多肺炎與死亡。

流感每年冬天使美國損失一百至一百五十億美元的生產力,法國損失五億歐元的生產力。而人命與醫療的損失更加龐大,光美國每年冬天就死亡二萬至四萬老人,與花費一百五十億美元的流感健保醫療費用。

流感疫苗是解決流感病毒危害人類最佳的方法,流感疫苗是死病毒針劑疫苗,壞處是打針會痛、腫脹、發燒等副作用,但卻適用於五歲以下、六十五歲以上,以及免疫有缺陷的兒童與老人,比較符合防疫的目的,因為流感好發於這年齡層的兒童與老人。二○○七年十月四日哈佛新英格蘭醫學雜誌(NEJM)發表一篇六十五歲以上老人施打此疫苗十年報告,發現可降低二十七%肺炎住院與減少四十八%死亡,成果非凡。

至於含汞的主因,乃是為了抑菌的緣故,二○○七年九月二十七日哈佛新英格蘭醫學雜誌發表的一篇研究,認為疫苗中微量的汞並不會影響七至十年後兒童的神經與心理變化,也就是與自閉症無關。消基會知道嗎?

(作者為醫師,台灣疫苗推動聯盟發起人)
摘自自由時報自由廣場(10/14/07)
http://www.libertytimes.com.tw/2007/new/oct/14/today-o5.htm

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回應 本院 小兒內科 李育軒(流感疫苗含汞安全嗎?)
小兒內科 李育軒 回應說:
含不含汞分開用
■ 王宏育


今年流感疫苗的防疫工作,因為含汞毒性的問題,沸沸揚揚,衛生署、疾管局自然一再背書,但消基會得理不饒人,立場也相當強硬,結果是輿論譁然,民眾惶恐,家長自然不放心,施打率只有以往三成,這表示政府錢是花下去了,但防疫效果很差。於今解決之際,唯有各退一步,而且須彼此尊重對方論點:

一、消基會一再強調對嬰幼兒,汞雖微量,但其腦部脆弱,累積的量將非常可怕。疾管局宜從善如流,六個月至二歲幼兒宣布只注射不含汞的流感疫苗,以消除家長疑慮(此種疫苗數量也夠)。

二、既然政府一再保證,醫學會附議,並且學術上也報告,沒有證據顯示,含汞疫苗會傷害人體,影響民眾健康。主管藥品安全的藥政處立場為:雖然歐、美國家都建議藥廠移除硫柳汞,但並未禁用,國內跟歐美採取的是同步標準。以顧全大局著眼,消基會宜同意「今年」其他人就可以先注射任何一種流感疫苗。

三、衛生署、消基會應盡快舉行一個共同記者會,宣佈上述協議,以安定社會民心,提高今年流感注射率,達到防疫效果。並同意在接下來三個月內,舉行一個公聽會,決定明年的政策(多花點錢,只進口不含汞流感疫苗,或是再比照今年協議,直到有新證據為止),社稷國家甚幸!

(作者為醫師,高雄縣醫師公會監事)
摘自自由時報自由廣場記(10/14/07)
http://www.libertytimes.com.tw/2007/new/oct/14/today-o6.htm

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回應 本院 小兒內科 李育軒(流感疫苗含汞安全嗎?)
家庭醫學科 沈文示 回應說:
幾年前香港小兒科醫師發表過小兒血中汞含量過高與飲食及經胎盤傳遞有關,近日又有臺灣漁民汞含量過高之發表,不知是否有人調查台灣兒童汞含量與飲食的關聯?

E-Mail:vim23173017@yahoo.com.tw  發表日期:2007-11-20 21:42:43管理
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回應 本院 小兒內科 李育軒(流感疫苗含汞安全嗎?)
小兒內科 李育軒 回應說:
各位醫界前輩大家好︰

晚輩整理近兩個月來有關流感疫苗相關訊息,
以供各位前輩醫師參考之用。

http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&now_fod_list_no=8724&level_no=2&doc_no=51779

疑似接種流感疫苗後產生類巴金森氏症之個案,業經鑑定與疫苗接種無關



衛生署新聞

建檔時間: 2007/11/21 16:58:57 更新日期: 2007/11/21 16:59:34




有關日前衛生署疾病管制局接獲通報,疑似接種流感疫苗後產生類巴金森氏症而申請預防接種受害救濟之個案,經送交行政院衛生署預防接種受害救濟審議小組委員及相關神經內科專家鑑定、診療及審議後,該小組業於今日完成審議,排除與預防接種相關。
該案經專家審議,認為該名個案之顫抖症狀並不符典型巴金森氏症之表現,有可能為自發性震顫(Essential tremor)。由於個案診斷不論係巴金森氏症或自發性震顫,均與流感疫苗接種無關,故不予以救濟。此外,個案亦經神經學專家會診並給予適當治療,以期獲得最佳之預後。
為避免國人對疫苗安全產生疑慮,因噎廢食,造成更大傷害,衛生署設有預防接種受害救濟制度,共同分擔不可避免之風險。民眾如有因預防接種而產生嚴重不良反應之相關疑問,均可向當地衛生局或衛生署疾病管制局洽詢。




台灣兒科醫學會呼籲:相信含微量汞流感疫苗的安全性 保障台灣兒童健康

資料來源:台灣兒科醫學會 日期:2007/10/02

自1930年代開始,疫苗就含有硫柳汞(thimerosal)這種成分,因為它帶有乙基,所以又被稱為乙基汞。這種物質的作用是讓疫苗不容易變質,算是一種保存劑。1999年,美國食品藥物檢驗局開始注意疫苗所含有的微量汞,於是做了些調查。他們發現雖然汞的安全攝取量有著明文規定,但那是針對環境中常見的甲基汞,而非乙基汞。事實上,乙基汞在人體的的排出速度較快,所以不太可能累積致病。
1999年6月美國食品藥物檢驗局、美國兒科醫學會、美國疾病管制中心等機構共同開會討論這個問題,他們發現小孩從海產類食物就會攝取相當量的汞,但並無任何科學證據顯示食品或疫苗的汞對人體有害。只是這些權威機構卻同時建議藥廠以後製造疫苗儘量不要使用硫柳汞,而用其他物質取代。此舉令人困惑,一般人不瞭解為何宣稱安全的物質卻又被建議儘量不用。
但是,對於疫苗不當疑慮的傷害已經造成。百分之十的美國醫院曾經因此停止為新生兒注射B型肝炎疫苗,有位三個月嬰兒因此罹患猛爆性肝炎而死亡。雖然自閉症的發生與汞無關,但有人還是為自閉症兒童注射排汞藥物,結果有位美國兒童因為藥物導致心律不整而亡。
後來,2004年兩個英國的研究都發現含汞疫苗不會對兒童有害。近年由美國CDC及哈佛大學、史丹佛大學等,共同進行的更大型研究,針對1047名7-10歲兒童做42項神經心理指標的評估,也發現這些疫苗對於神經系統並沒有影響。此篇研究於九月底(上週出刊)刊登在頂級的新英格蘭雜誌上,代表醫學界對於含汞疫苗安全性的認可。
新英格蘭雜誌同期刊出的評論沈痛地指出,疫苗含汞事件被激烈地情緒化誇大,並被少數政客利用作為政治議題,導致無辜者受到傷害。在美國,這已是一個政治及司法的問題而不單純醫療專業的議題,台灣不應隨之起鬨。美國必須正視每年有近百名兒童死於流感的事實,不應排斥含汞的流感疫苗。評論中也質疑當初要求疫苗停止使用硫柳汞的建議,這種將理論上的顧慮公布大眾的作法,會引致困惑與更多傷害。
基於保護兒童與所有大眾的立場,台灣兒科醫學會呼籲大眾必須認識疫苗的安全性。我們所處的環境裡到處都有微量的重金屬,只要不攝取過量,對於人體都沒有影響。台灣的流感季節又將到來,每年都會有許多兒童因流感而罹患肺炎、腦炎,甚至死亡。疫苗含汞的爭議為時已久,但所有醫護人員在此時此刻,都會伸出手臂接種流感疫苗,民眾必須相信專業人員不會拿自己的健康開玩笑。按照規定接種流感疫苗,才是民眾健康最大的保障。

台灣兒科醫學會
林奏延理事長
李秉穎副秘書長



附加檔案︰1.流感疫苗報載相關資訊

2.行政院衛生署聲明稿

3.台灣兒科醫學會聲明稿

4.李秉穎副教授演講稿



敬祝
平安快樂


蔣世中 醫師 敬上




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回應 本院 小兒內科 李育軒(流感疫苗含汞安全嗎?)
小兒內科 李育軒 回應說:
感謝蔣世中醫師熱心整理提供資料.
流感疫苗報導相關資訊
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蘋果日報96.11.22
出現類巴金森症 無關疫苗
衛署認定
三十四歲的署立豐原醫院物理治療師徐雯敏上月接種流感疫苗後一周,出現手腳顫抖的「類巴金森氏症候群」。衛生署預防接種救濟審議小組昨審議後,認為徐女病情與接種疫苗無關,不予救濟。徐女先生聞訊後氣憤地表示,「政府擔心沒人打疫苗,審議前已預設立場,我將提訴願。」
國外無相關報告
衛生署疾病管制局血清疫苗研製中心主任劉定萍說,審議委員涵蓋感染、免疫學、神經內科、疫苗等專家及律師、社工代表。專家認為,該名患者並無類巴金森氏症候群的僵硬等神經學症狀,比較像是自發性震顫,可能與感染、情緒緊張有關。她說,國內外文獻都無接種流感疫苗後,引發類巴金森氏症候群或自發性震顫的報告,因此昨判斷與疫苗無關。
記者甯瑋瑜


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蘋果日報96.11.22
打流感疫苗 護士併發狂抖
「腳一分鐘抖五次」疾管局:仍待審查
【周昭平╱高雄報導】高雄一名年僅二十歲的實習護士,上月施打流感疫苗後,陸續出現噁心、嘔吐、起紅疹和手腳不自主嚴重抖動併發症,前天經高雄長庚醫院診斷為肌躍症,起因是疫苗注射後免疫誘發反應。衛生署疾管局副局長施文儀昨說,該局有接獲通報,初步排除與注射流感疫苗有關,但仍待審查結論才能定案。
罕見病例
這名陳姓女護專生,因在醫院擔任實習護士關係,上月十六日接種流感疫苗,之後全身起紅疹,本月六日手腳開始抖動,四處就醫都無法改善症狀,雙腳一度嚴重抖動到幾乎坐不住,十三日住進高雄長庚醫院治療,醫師診斷為疫苗注射後免疫誘發或藥物作用引發的肌躍症。
藥物控制後漸好轉
陳爸爸表示,女兒身體一向很好,日前才剛通過救生員考試,突然出現莫名抖動,「嚴重時,腳一分鐘就躍動五次,根本沒辦法睡覺。」女兒因手抖無法替病患打針,在醫院實習時頻避開打針機會,直到肩膀也出現抖動症狀,被老師發現,才將她送醫。
陳女日前看到《蘋果》報導台中有一職能治療師施打流感疫苗後,出現類巴金森氏症症狀時,心驚自己也可能與打流感疫苗有關,才向醫院反映。
陳女的主治醫師藍旻瑜昨說,是依臨床症狀及病程變化,做出肌躍症診斷,研判病因可能與疫苗注射後免疫誘發反應或藥物作用有關,病歷及檢查數據已供疾管局判讀。目前陳女經藥物控制,只剩下肢偶會抖動,發作頻率逐漸下降,預計今天可以出院。
高雄醫學大學附設醫院神經內科主治醫師戴志達說,肌躍動是因運動神經遭外力或病毒感染出現病變,神經變得過度敏感,四肢肌肉會不自主抽搐挑動,「未曾聽過因施打疫苗引發。」
至於肌躍症與類巴金森氏症的異同,戴志達表示,肌躍症主要是四肢明顯挑動且間歇性躍動,與類巴金森氏症手腳不停顫抖不同。此外,類巴金森氏症有思考、認知變慢、腿部僵直等症狀。
醫籲追蹤疑似案例
曾任職衛生署防疫處的小兒科醫師莊凱全則表示,美國方面研究已指不能排除多發性神經炎疾病與施打疫苗有關,國內實應多追蹤這些疑似施打疫苗引發併發症案例,才能讓國人對疫苗的安全性更有信心。
實習護士打流感疫苗併發症事件簿
10/16 陳姓實習護士在她實習的阮綜合醫院注射流感疫苗。
10/19~10/27 出現噁心、嘔吐、紅疹症狀,陸續就診服藥,但病況反覆。
11/06 首度出現手寫字時抖動,後來腳也開始抖動。
11/09 手腳抖動加劇,雙腳因抖動嚴重,坐立難安,僅平躺時症狀稍緩。
11/11 四肢肌躍動症狀加重。
11/12 至高雄長庚急診,抖動稍緩,但仍有肌躍動。
11/13 肌躍動症狀加重,伴有肩膀聳動。
11/17 肌躍動症狀持續改善。
11/20 高雄長庚診斷為疫苗注射後免疫誘發反應、藥物作用或前述原因合併所致的肌躍症。
資料來源:陳姓實習生、高雄長庚醫院
注射流感疫苗注意事項
.6個月以下嬰兒、對雞蛋蛋白質過敏、曾有接種不良反應者不宜接種。
.已接種過幼兒今年接種1劑,初次接種幼兒應接種2劑並間隔逾1個月。
.發燒或急病者宜延後接種。
.孕婦、慢性病、免疫不全疾病者,由醫師評估是否接種。
.接種後留在醫院半小時,觀察有無喘、心跳快等過敏反應。
.接種後若出現局部痠痛、紅腫、輕微發燒、倦怠感以外併發症,應即就醫。
資料來源:衛生署
肌躍症小檔案
病因:腦部、脊髓或周邊神經病變
症狀:四肢不自主抽動或肌肉突然失去張力
好發年紀:30歲以上
治療:多以藥物控制症狀
資料來源:高雄醫學大學附設醫院神經內科主治醫師戴志達


http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF2/4107511.shtml
衛生署:她的巴金森氏症 非關流感疫苗
【聯合報╱記者陳惠惠、許峻彬、苗君平、陳秋雲/連線報導】 2007.11.22 03:41 am

卅四歲徐姓治療師疑似施打流感疫苗後出現類巴金森氏症,衛生署預防接種受害救濟審議小組會同神經內科專家審議,排除與流感疫苗的相關性,不予救濟。
徐姓治療師的丈夫曾先生表示「無法接受」,他們爭取的並非補償金多寡,而是流感疫苗如真有一定比率造成後遺症,就必須讓民眾明白。
疾管局副局長施文儀昨晚表示,這是委員會做出的決議,當事人若有意見,可提出訴願。
疾管局血清疫苗研製組主任劉定萍說,審議的委員包括感染、免疫學、疫苗、病理解剖等方面專家,經審議,這名患者有可能是自發性震顫,情緒緊張時,顫抖會更嚴重,不像典型巴金森氏症患者,除了顫抖,還有僵硬及神經學方面症狀。
劉定萍說,從國外文獻來看,都沒有打流感疫苗後會引發巴金森氏症或自發性震顫的報告,而且,患者打疫苗後出現不適症狀的時間也太早。
曾先生說,疾管局推介台大醫學院神經科名譽教授陳榮基重新檢查,陳教授向家屬表示,無法排除他太太的病因與注射流感疫苗無關。另經衛生署豐原醫院及中國醫藥大學附設醫院所做檢查,初步排除其他致病原因。
陳榮基昨晚指出,他確實有幫忙看過患者,但施打流感疫苗與類巴金森氏症的關連性是排除或無法排除,要由疾管局開會認定,由疾管局統一發言。
【2007/11/22 聯合報】


http://www.cna.com.tw/menu/NewsDetail.aspx?strCatL=HEL&strSearchDate=20071122&strNewsID=200711210240&strType=MD
打疫苗不自主抖動?衛署:排除與接種相關 2007/11/21 18:47:14

(中央社記者顧恆湛台北二十一日電)日前行政院衛生署疾病管制局接獲通報,疑似有個案接種流感疫苗後產生類巴金森氏症;疾管局今天表示,經衛生署預防接種受害救濟審議小組委員及相關神經內科專家鑑定、診療及審議後,已排除與預防接種相關。

日前疾管局接獲通報,署立豐原醫院三十四歲女性職能治療師,上個月接種流感疫苗,疑似出現全身不自主抖動的「類巴金森氏症」。疾管局除發佈這個接種流感疫苗不良反應通報情形,並請個案申請預防接種受害救濟。

疾管局血清疫苗研製中心主任劉定萍表示,此個案經專家及神經學檢查、審議,認為這名個案的顫抖症狀並不符典型巴金森氏症的表現,個案發病時間點也不符合,個案有可能有可能為自發性震顫(Essential tremor)。由於個案診斷不論是巴金森氏症或自發性震顫,均與流感疫苗接種無關,所以決定不予以救濟。

劉定萍說,審議小組包括神經學、疫苗學、病理學等醫學專家,還包含律師、人權團體代表等社會公正人士;衛生署將盡快通知個案,這個個案也經神經學專家會診並給予適當治療,希望能獲得最佳的預後。

疾管局指出,為避免民眾對疫苗安全產生疑慮,因噎廢食,造成更大傷害,衛生署設有預防接種受害救濟制度,共同分擔不可避免的風險。民眾如有因預防接種而產生嚴重不良反應的相關疑問,均可向當地衛生局或衛生署疾病管制局洽詢。961121


http://www.cna.com.tw/menu/NewsDetail.aspx?strCatL=HEL&strSearchDate=20071122&strNewsID=200711210263&strType=MD
藥廠違規發疫苗宣傳單 疾管局限7日內澄清 2007/11/21 19:26:51

(中央社記者顧恆湛台北二十一日電)衛生署疾病管制局今天表示,藥商賽諾菲安萬特公司印製、散發及張貼的「巴斯德流感疫苗Vaxigrip」藥物廣告宣傳單,內容明顯誤導民眾,引起民眾對流感疫苗的無謂恐懼,疾管局已正式函請賽諾菲公司七日內公開澄清。賽諾菲公司說,印製的是給醫護人員的衛教單張,非廣告宣傳單。

疾管局組長陳昶勳說,疾管局在十月接獲台北市民眾來信檢舉,經查賽諾菲公司宣傳單違反藥事法第六十六條第一項規定,廣告宣傳單內容未經事先申請廣告核准即擅自印製發放及張貼。

此外,陳昶勳指出,違規宣傳單表列「免費施打對象」皆指定疫苗廠牌,與疾管局公佈的「96年度流感疫苗接種計畫」僅規範各接種對象應接種劑量不符,宣傳內容明顯誤導民眾。

他說,宣傳單特別強調各廠牌疫苗含硫柳汞狀況,雖於表格下方以較小字體表示資料出處,但於表格標題下方明列放大字體「摘自行政院衛生署疾病管制局」,賽諾菲公司以行銷包裝手法,使民眾誤認資料來自疾管局,引起民眾對於今年流感疫苗的無謂恐慌。

疾管局強調,台北市政府衛生局已依據藥事法規定對菲公司處新台幣二十四萬元罰鍰,並命其立即停止印製散發及張貼違規廣告宣傳單、海報,如再查獲,將依法加重罰鍰處分(每增加一件,加罰四萬元)。

疾管局呼籲,流感每年在台灣均造成為數不少的嚴重併發症與死亡,接種流感疫苗仍為預防流感最有效的方法,政府採購的流感疫苗均為國家檢驗合格的疫苗,為維護家中長者、嬰幼兒與孩童健康,請家長安心,仍請依規定按時接種流感疫苗。

賽諾菲公司回應,這項傳單為僅供醫護人員使用的衛教單張,非廣告宣傳單,為何民眾會拿到他們不清楚,幾乎所有藥廠都有印製類似的東西,他們會依收到的公文內容去做。961121


http://www.cna.com.tw/menu/NewsDetail.aspx?strCatL=HEL&strSearchDate=&strNewsID=200711200244&strType=HEL
衛署:47萬劑流感疫苗 12月開放全民施打 2007/11/20 18:44:53

(中央社記者陳舜協台北二十日電)行政院衛生署疾病管制局今天表示,十二月一日起將開放公費流感疫苗給一般民眾施打,預估有三十五萬劑成人、十二萬劑幼兒可供施打。疾管局呼籲,還未施打疫苗的六十五歲以上長者、六個月到兩歲幼兒等符合優先施打的流感感染高危險族群,應把握時間施打疫苗。

疾管局今年採購兩百三十七萬劑成人、三十二萬劑幼兒流感疫苗,十月一日起開放給六十五歲以上老人、六個月至兩歲幼兒、醫護及防疫人員、禽鳥養殖業者、國小低年級學童施打。不過,受「含汞疫苗」事件影響,今年的施打率低於去年。

疾管局副局長施文儀下午表示,以六十五歲長者為例,到十月三十一日施打率可到五成左右,較去年百分之三左右,預估十二月一日起,有三十五萬劑供一般民眾施打;幼兒型疫苗則約剩十二萬劑,可供六個月到三歲以下幼兒施打。

施文議說,公費流感疫苗開放一般民眾施打後,可以想見將造成「搶打」情形,所幸十二月一日、二日適逢週末,可形成緩衝,建議民眾要前往醫院施打公費流感疫苗時,先打電話詢問存貨量,以免撲空。

他並表示,根據定點醫師通報資料預估,流感病例自本週起將逐漸上升,到聖誕節前將達到高峰,目前美、日、歐洲都已發生散發流感流行,呼籲符合優先施打疫苗的流感感染高危險族群,把握時間為自己的健康把關。961120


http://udn.com/NEWS/DOMESTIC/DOM7/4093780.shtml
小一流感疫苗 汞陰影傳出拒注射
【聯合報╱記者陳明成/關山報導】 2007.11.13 04:06 am

外傳流感疫苗含汞,有醫護人員疑似施打後出現顏面神經麻痺,衛生機關雖然強調沒有因果關係,昨天關山等鄉鎮市衛生所為國小低年級學生注射流感疫苗,部分家長沒有簽施打同意書。
有醫護人員施打流感疫苗發生後遺症,各醫院注射流感疫苗明顯減少,如署立台東醫院從開始1天100多人,到約20人,昨天只有個位數,但醫院表示,注射流感疫苗的高峰期已過,注射人數減少是正常的。
卑南鄉衛生所主任昨天接受鄉民代表質疑安全性問題就提到,截至目前為止,台東地區注射疫苗,只傳出有人有紅腫、類似感冒的倦怠感覺,沒有其他病變。
關山鎮衛生所昨天為關山國小一年級新生施打流感疫苗,但60多名小一學生,有10多名家長表示不同意子女注射疫苗,林姓家長說,流感疫苗是為預防流行性感冒施打,但因不斷傳出疫苗受汙染,且有疑似注射後的病變消息,讓他不敢貿然讓孩子注射疫苗。
關山衛生所主任李再興表示,流感疫苗含微量汞,會經由身體的代謝系統而排除,不須恐慌,傳有醫護人員在疑似施打後出現顏面神經麻痺,應該是個人體質問題,衛生署在選擇流感疫苗時,應該都會審慎評估,為國小學生注射沒有強制性,但會加強宣導。
他說,今年則首度針對國小低年級學生全面接種,12月1日後還有剩餘,會開放一般民眾施打。去年關山鎮老人注射率超過5成,今年則有稍微下降趨勢。
【2007/11/13 聯合報】


http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF2/4094364.shtml
打流感導致顏面麻痺? 醫師:應無關
【聯合報╱記者施靜茹/台北報導】 2007.11.13 03:43 am

醫師疑因施打流感疫苗造成顏面神經麻痺,一位何姓女讀者昨天投訴本報,她也曾在打過流感疫苗的第二天出現顏面神經麻痺症狀。
不過,林口長庚醫院職業醫學科主治醫師林燈賦說,流感疫苗是減掉毒性的病毒,打進身體後,也和一般病毒一樣,會有一段時間潛伏期,因此疫苗大多在兩周後產生保護力,從學理來看,不太可能打完第二天發作相關症狀,而國內缺乏實證醫學佐證,有些情形不易釐清。
五十六歲的何小姐說,兩年前,她住新竹科學園區,因擔心冬天會感染流行性感冒,所以到某診所打流感疫苗,當晚忙到凌晨才睡,結果第二天清早起床後,就發生顏面神經麻痺。
何小姐回診所跟醫師請教,但醫師告訴她,兩者之間沒有直接關係。為了治療顏面神經麻痺,她去看西醫的神經內科,又去中醫針灸,還好約三四周就完全恢復。
何姓女子表示,她看到本報報導,讓她肯定一直無法證實的想法,而且發生那次顏面神經麻痺後,「我再也不敢打流感疫苗,不敢再試了。」
另外,衛生署昨天也強調,自民國七十七年至今,衛生署接受疑因接種流感疫苗產生嚴重不良反應之救濟案件共四十件,其中廿五例與疫苗無關,一例判定相關,另十四例雖然與疫苗接種沒有直接因果關係,但是預防接種受害救濟委員會仍給予申請者二萬至八十萬不等的救濟;被認為與疫苗有關的案例,係患者注射部位出現蜂窩組織炎。
【2007/11/13 聯合報】


http://udn.com/NEWS/LIFE/LIFS3/4092708.shtml
藥害救濟 20年僅1例成功
【聯合報╱記者施靜茹/台北報導】 2007.11.12 03:46 am

陸續傳出醫護人員疑似施打流感疫苗產生類巴金森氏症及顏面神經麻痺,但根據衛生署統計,近廿年來,只有一例因施打流感疫苗申請藥害救濟成功的案例。
衛生署表示,七十七年至今,接受四十例疑因流感疫苗接種藥害救濟申請案,經審議,認定其中廿五例與疫苗無關;十四例因時間相近無法排除,可能為接種疫苗與生病前後時間的巧合;一例與疫苗相關,注射部位發生蜂窩性組織炎。
針對陳信志提出預防接種藥害救濟申請案被駁回,衛生署疾管局副局長施文儀昨天說,專家小組成員有十多位,公正客觀性不容質疑。
【2007/11/12 聯合報】


http://udn.com/NEWS/LIFE/LIFS3/4092710.shtml
打流感疫苗 國外也有臉癱
【聯合報╱記者施靜茹/台北報導】 2007.11.12 03:47 am

前三軍總醫院醫師疑似接種流感疫苗導致顏面神經麻痺,申請藥害救濟被駁回,但其病例報告已刊登於國外專業醫學期刊,且當年還有一名八十歲老先生也是相同情形。
在今年二月出刊的「疫苗(Vaccine)」國際期刊上,登出三總多位醫師的「接受流感疫苗接種導致顏面神經麻痺病例報告」,裡面提到兩例病例,一例是前三總醫師陳信志。另一例則是一位有高血壓和糖尿病史的八十歲老先生,也是兩年前在三總打完流感疫苗三天後,右臉出現臉歪嘴斜、流口水等症狀,那時一度以為是中風。
兩人當年使用的疫苗來自不同藥廠,陳信志打的是歐洲廠牌,老先生則為日本貨。這個病例報告引起國際知名疫苗藥害監測組織注意,與國內相關人士聯繫。
醫界人士指出,根據該組織監測十多年的紀錄,國外已有上百例打流感疫苗導致顏面神經麻痺的案例,發生率每十萬人中有廿至卅例,「不算罕見」。
台大醫院小兒感染科主治醫師、衛生署疫苗接種委員會諮詢委員李秉穎昨天說,各種疫苗接種後,就會引起免疫反應,少數特殊體質的人,可能會傷害到神經引起麻痺,包括四肢麻痺,或顏面神經麻痺。
對於這些有特殊體質的人,李秉穎坦言:「目前仍沒有辦法用檢測的方式確認」,各種疫苗都不可能完全避免這種風險。
對於陳信志的藥害申請被駁回,曾擔任衛生署防疫處科長的嘉義市小兒科院長莊凱全直言:「國內沒建立診斷標準,缺乏背景資料比對,申請駁回的機會當然大。」
莊凱全也批評,廿年來衛生署預防接種救濟委員會,只核准唯一一例與打疫苗有「直接關係」的藥害申請案,就是蜂窩性組織炎。
「政府應協助這些受害者。」莊凱全說,尤其是因工作需要不得不打疫苗的醫護人員,政府更應「概括全受」他們的藥害救濟申請。
【2007/11/12 聯合報】


http://1-apple.com.tw/apple/index.cfm?Fuseaction=Article&loc=TP&PageType=home&sec_id=5&NewsType=twapple&showdate=20071110&art_id=3982304
蘋果日報96.11.10
打流感針 併發類巴金森症
少婦手腳顫抖 全球首例
【李姝姮、洪哲政、甯瑋瑜╱連線報導】接種免費流感疫苗,竟出現全球首例類巴金森氏症候群!署立豐原醫院三十四歲職能治療師徐雯敏,上月接種流感疫苗,隨即四肢無力、手腳顫抖。《蘋果》昨向衛生署疾病管制局求證,疾管局傍晚立即發布這起疑接種疫苗引發的「類巴金森氏症候群」病例。
防疫警報
疾管局發言人施文儀說,查詢文獻並無這種案例,徵詢專家,初步認為應與疫苗無關,但因時間相近,難以排除,衛署將盡速釐清,個案已向衛生署申請預防接種藥害救濟,一旦成立,最高可獲兩百萬元。專家指,國內外文獻都沒聽過接種流感疫苗,會出現類似巴金森氏症反應,短暫的類巴金森氏症候群,通常一到三個月後會恢復。

注射後隔天就無力
國內今年共採購二百六十九萬劑、來自四家廠商的流感疫苗,供免費施打,徐雯敏接種的是哪家廠牌,施文儀昨不願透露,僅說「與含汞疫苗無關」。而唯一生產無汞疫苗的是法國賽諾菲安萬特藥廠,豐原醫院也向《蘋果》證實,徐雯敏接種的是賽諾菲安萬特廠疫苗;該廠疫苗則佔今年免費疫苗約四分之一,有七十一萬劑。該廠疫苗恐有負面作用,昨立即引起民眾恐慌。
疑接種流感疫苗受害的徐雯敏,前天接受《蘋果》採訪時,一面拭淚、一面哽咽地說:「怎麼知道打完會變這樣。」她表示,自己是醫護人員,依規定須接種流感疫苗。上月十五日,她感冒未癒,一度表明不願接種,不過護士告訴她,只要沒發燒就可接種,沒想到隔天卻出現右腳無力狀況。
接種的非含汞疫苗
徐雯敏說,她原以為只是副作用,但詢問一起施打的同事,都無類似症狀,一周後右手開始顫抖,她驚覺情況嚴重,前往中國醫藥大學附設醫院急診。醫師要她住院進行核磁共振檢查,但須等兩、三天,「我擔心病情越來越嚴重,所以轉回豐原治療。」
徐雯敏指出,上月二十二日住進豐原醫院,經核磁共振、神經測試、腦部檢查等檢驗,一一排除可能病因。因醫院設備不夠精密,二十七日再轉回中國附醫,仍找不出原因。
上周六徐雯敏出院,目前以巴金森氏症藥物控制症狀,豐原醫院及中國醫藥大學附設醫院開立的診斷證明書,分別寫「疑感染後或疫苗後巴金森病態」、「巴金森氏病態(疑與流感疫苗注射有關)」。徐雯敏說,現在她的生活、工作受影響,更擔心無法醫治。
疾管局發言人施文儀昨天傍晚說明時,不願透露病例姓名。他表示,這名女護理人員二十四日以日本腦炎感染通報,二十六日改以疑似預防接種不良反應通報,日本腦炎檢驗確認為陰性。施文儀表示,病人接種的疫苗「與含汞疫苗無關」。生產無汞疫苗的賽諾菲安萬特藥廠昨晚表示,該公司產品在國內外從未引起這種不良反應。
施文儀說,上月一日開始提供免費流感疫苗,截至昨天,共接獲六例接種後嚴重不良反應通報案。除上述個案,有三例屬紅疹、發癢等過敏反應,都已痊癒;兩例是肝炎、舌頭發麻,已排除與疫苗有關。
疾管局:疫苗沒問題
台大醫院神經部主任吳瑞美說,未曾聽聞疫苗引起類巴金森氏症候群。但她說,接種疫苗與本身正好有感染,可能引起過度自體免疫反應,攻擊腦內多巴胺,引起短暫類巴金森氏症候群。
對於接種免費流感疫苗出現後遺症,民眾江先生說,不打疫苗頂多感冒,但打疫苗後好像問題更多,在這麼多負面消息傳出後,他選擇不打。學生家長蔡媽媽表示,先前有打含汞疫苗傳出小孩易自閉症,現在連不含汞疫苗也可能有問題,希望政府好好把關。
施文儀昨強調,本案例未確定與疫苗相關,民眾毋須恐慌,今年流感疫情來勢洶洶,不接種反而有更高傳染風險,他說,凡經政府認證合格疫苗,無論是哪家藥廠,「安全性都沒問題」。
免費流感疫苗來源與接種對象
資料來源:疾管局、左述藥廠


接種流感疫苗須知
注意事項:
.對雞蛋過敏、正在發燒、有急性疾病,以及過去接種曾有休克等不良反應者,不適合接種
.須兩周才會產生抵抗力
.接種後半小時留現場觀察,少數人接種部位會紅腫
.未接種過的幼兒須打兩劑,間隔一個月
藥害救濟:
.民眾正當使用合法藥物或疫苗,在無醫療疏失情形下發生不良反應,導致死亡、障礙或重病時,最高可獲200萬元救濟金。自發現有藥害起三年內提出申請
.電話:(02) 2358-4097,網址:www.tdrf.org.tw
資料來源:藥害救濟基金會

接種疫苗發病過程
2007/10/15
徐雯敏在署立豐原醫院,接種賽諾菲安萬特藥廠的流感疫苗。
2007/10/16
徐雯敏右腳無力 、癱軟。
2007/10/21
徐雯敏右手、雙腳顫抖,至中國醫藥大學附設醫院急診。
2007/10/22
徐雯敏回豐原醫院檢查,診斷書上指「疑感染後或疫苗後巴金森病態」。
2007/10/24
豐原醫院以「日本腦炎感染」通報衛生署疾管局。
2007/10/27
徐雯敏轉診至中國附醫,診斷書上指「巴金森氏病態(疑與流感疫苗注射有關)。
2007/11/09
疾管局發布接種流感疫苗引發類巴金森氏症候群病例。
資料來源:徐雯敏、署立豐原醫院、疾管局








http://1-apple.com.tw/apple/index.cfm?Fuseaction=Article&Sec_ID=5&ShowDate=20071110&NewsType=twapple&Loc=TP&Art_ID=3982317
蘋果日報96.11.10
問題頻傳 注射率降
民眾不安
衛生署今年共採購四款流感疫苗,其中三款含汞,上月一日開始接種時,曾有媒體報導施打含汞疫苗可能引發孩童自閉,引發家長恐慌,紛紛選擇不含汞的賽諾菲安萬特疫苗,沒想到竟發生首起疑似接種疫苗後引發「類巴金森氏症候群」通報案例。
12例藥害個案獲救濟
事實上,賽諾菲安萬特疫苗去年冬天,也曾在以色列傳出四名老人接種後死亡,以色列衛生單位事後排除死因與疫苗有關,但一度引發國際恐慌。
國內引進流感疫苗十年來,四年前曾發生一名彰化縣老先生注射疫苗後猝死案例,當時衛生署未公布接種的是哪家藥廠疫苗。而據疾管局資料,截至去年底,衛生署預防接種救濟委員會共收獲三十三例接種流感疫苗後,出現「嚴重不良反應」而申請藥害救濟個案,有十二例獲救濟,其中十一例因時間相近無法排除,衛署共付出兩百四十六萬多元救濟金。
流感疫苗屢傳負面消息,今年又傳出流感疫苗含汞可能導致自閉症,導致今年接種率較以往下降。截至上周接種率約二成八,較去年同期三成二低,老人施打率四成三,也比去年同期的四成五低。
對此,衛生署預防接種委員會委員、台大醫學院副教授李秉穎憂心表示,流感疫苗能降低感染及併發腦炎、肺炎等重症機會,民眾仍應盡速接種。記者甯瑋瑜、栗筱雯


http://1-apple.com.tw/apple/index.cfm?Fuseaction=Article&loc=TP&PageType=new&sec_id=5&NewsType=twapple&showdate=20071111&art_id=3984542
蘋果日報96.11.11
流感疫苗接種冷清
女併發類巴金森症 夫盼政府「救我太太」
【曾雪蒨、吳守文、甯瑋瑜╱連線報導】上月中旬施打流感疫苗後出現類巴金森氏症候群的署立豐醫院職能治療師徐雯敏,至今手仍會抖動、生活仰人照顧,她的丈夫昨說:「希望政府派最好的醫療團隊,救救我太太。」感染科醫師則表示,徐女在接種疫苗後才出現症狀,能「合理懷疑」兩者有關。
醫師:關聯性待檢驗
昨各醫療院所施打疫苗情況非常冷清。書田診所小兒部主任陳永綺說,10月出現疫苗含汞消息後,今年接種已較冷清,昨下午門診更是無人接種;疾病管制局發言人施文儀坦承,在一連串負面傳聞下,預期疫苗接種率將受影響。
徐女丈夫昨說,妻子現今手會抖動不停、走路要別人攙扶,根本無法工作,家裡頓失一經濟來源,又有3名子女,老大8歲、最小才1歲,他希望政府派出最好的醫療團隊,搶救他太太,並趁此機會找出可能原因,不要讓更多人受害。
中國醫藥大學附設醫院感染科主任王任賢昨指出,患者在接種疫苗後出現症狀,該院診斷疑與疫苗有關是「合理懷疑」,「但要證實與疫苗有直接相關,可能需要更進一步的檢驗。」
施文儀表示,衛署未收到病患提出的預防接種受害救濟申請。疾管局收到申請後,會先送給幾位預防接種救濟委員會委員做書面審查、再開會。他強調,未有結果前,呼籲聰明、有智慧的民眾仍應接種,「事後若證實是烏龍,但民眾沒有接種而生病,受害的還是老百姓。」
接種流感疫苗注意事項
注意事項:
˙對雞蛋過敏、正在發燒,及過去接種流感疫苗曾休克者,不適合接種。
˙須2周才會產生抵抗力。
˙接種疫苗後半小時應留在現場觀察,少數人在接種部位會有紅腫。
救濟管道:
˙民眾正當使用疫苗,在無醫療疏失情形下,發生嚴重藥物不良反應,導致死亡、障礙或嚴重疾病時,能獲最高200萬元救濟;依《藥害救濟法》,自發現有藥害時起3年內提出申請。
專線:(02)23584097
網址:www.tdrf.org.tw


http://udn.com/NEWS/LIFE/LIFS3/4091874.shtml
三總案例》疑打流感疫苗 3人臉癱掉
【聯合報╱記者施靜茹/台北報導】 2007.11.11 03:29 am

疑似接種流感疫苗後遺症又一樁!前三軍總醫院醫師陳信志疑似兩年前,施打流感疫苗後出現顏面神經麻痺,拖了一年還好不了,同時間三總還有兩名護士,也是打完流感疫苗,出現類似症狀。
當年三總的主管昨天證實,陳信志和護士的遭遇傳開來後,確曾引發院內醫護人員疑慮,一位離職的前三總醫護人員說:「我們聽到陳醫師的事,都不敢打流感疫苗。」也有人因為血小板過低,請同院醫師開證明,才免於接種。
身兼疫苗接種委員會諮詢委員的台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎也說,施打流感疫苗,的確可能出現神經麻痺症狀,「不能排除」兩者之間無關,影響的神經可能一條,也可能很多條。
陳信志兩年前擔任胸腔內科總住院醫師時,按規定和其他同事一起接種流感疫苗,但他打針




過後十天,「頭痛、耳朵開始痛,我以為是廿四小時on call(待命)太累的關係,沒想到,接著右臉整個癱掉。」
由於自己是醫師,陳信志覺得不對勁,趕緊請神經內科醫師診察,確認是顏面神經麻痺,他不但臉歪嘴斜,「右臉嘴巴附近肌肉無法用力,講話會漏風,醫院那時還同時有兩名護士,也是打完流感疫苗,出現顏面神經麻痺症狀。」
陳信志以為自己的症狀很快會過去,沒想到,顏面神經麻痺症狀一直纏著他,「我很慘,沒到復健科復健,才拖了一年都好不了」,他去看其他神經內科醫師,才有人告訴他,可能錯失發病時的黃金治療期進行復健。
直到今天,陳信志臉部看起來仍不太對稱。他說,同院兩名護士有去復健科做遠紅外線、熱療等治療,輔以類固醇藥物和針灸,兩三周後症狀就消失。
今年五、六月間,陳信志為此向衛生署申請預防接種藥害救濟,最近專家開會後未予通過,認為他打流感疫苗與顏面神經麻痺沒有直接因果關係。
不過,陳信志說,衛生署雖不認為兩者有關,「但我願出來講我的遭遇,是提醒大家,如果太勞累,最好暫時不要打流感疫苗。」
身為醫師,陳信志說,衛生署鼓勵年長及年幼民眾施打流感疫苗,希望做為防疫的保護傘,立意良善。但陳信志強調:「疫苗也是一種減毒病毒」,打進身體裡,不但可能引起類流感症狀,像他這種體質,就引發顏面神經麻痺,也是始料未及。
【2007/11/11 聯合報】@



http://udn.com/NEWS/LIFE/LIFS3/4091878.shtml
專家:接種沒因果關係
【聯合報╱記者施靜茹/台北報導】 2007.11.11 03:30 am

衛生署疾病管制局組長陳昶勳昨晚表示,陳信志醫師確實在五、六月間向衛生署預防接種委員會申請藥害救濟,不過,由於審議的專家委員認為,陳醫師的顏面神經麻痺與施打流感疫苗沒有因果關係,最近駁回申請。
針對施打流感疫苗可能出現顏面神經麻痺,台北榮總周邊神經科主治醫師高克培表示,理論上,流感疫苗含有蛋白質,會使身體產生抗體反應,如果與神經系統細胞構造接近,抗體是有可能攻擊神經系統,產生顏面神經麻痺,但實際上,他沒有接獲過類似案例。
台大小兒感染科主治醫師李秉穎說,過去就有報告懷疑流感疫苗與神經併發症有關,七○
年代美國針對新兵感染豬型流感所研發的疫苗,極少數接種者出現神經麻痺症狀。
台大醫院小兒感染科主任黃立民說,接種流感疫苗的副作用,急性期可能出現局部紅腫、疼痛、發燒和休克等症狀;慢性也許會產生神經系統免疫反應,但會發生在好幾個部位,不會只在一個部位,不會侷限在一條神經麻痺。
【2007/11/11 聯合報】


http://www.cna.com.tw/menu/NewsDetail.aspx?strCatL=HEL&strSearchDate=&strNewsID=200711090243&strType=HEL
護士接種疫苗全身抖動 衛生署:原因待確認 2007/11/09 19:24:47

(中央社記者陳舜協台北九日電)行政院衛生署疾病管制局今天表示,公費流感疫苗到今天為止已接種一百四十多萬劑,僅有一位三十四歲的女護士出現全身不自主抖動的類巴金森氏症狀情形較嚴動,確切原因尚未確認,但疾管局已請個案申請預防接種受害救濟。

疾管局傍晚發佈接種流感疫苗不良反應通報情形,疾管局副局長施文儀說,通報系統共接獲六例個案,其中三例在施打疫苗後出現紅疹、全身發癢等輕微過敏反應,治療後都已無礙;兩例被判定發病原因與接種疫苗無關。

施文儀指出,這位尚未判定原因的疫苗接種不良反應個案是在十月十五日接種疫苗,隔天即出現不良反應,醫師通報時指病人出現類巴金森氏症症狀及疑似感染日本腦炎,經檢驗後,已排除感染日本腦炎及吉蘭巴雷氏症候群(GBS)可能性,雖然醫學文獻雖然沒有記載類似案例,但為慎重起見,疾管局仍將備齊相關資料送專家審議,釐清因果關係。

這名產生類巴金森氏症狀的護士在症狀稍緩後,十一月三日已出院返家,但仍須到院複診。施文儀說,去年全年接種流感疫苗人數達到兩百一十萬人,接種疫苗不良反應通報數共十五例,其中四例判定與接種疫苗無關,九例有輕微過敏反應,兩例發生接種處局部脂肪、組織壞死,今年接種不良反應案例並未增加,整體來說,流感疫苗仍是相當安全的不活化疫苗。961109


http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/071107/57/nrmu.html
流感疫苗施打率低 診所等嘸人
時報資訊 更新日期:2007/11/07 10:04 記者:【馮惠宜/台中報導】
 受疫苗含汞消息影響,今年流感疫苗施打率低,許多民眾搶打無汞疫苗,連醫護人員都指定要用「無汞的」;除免費疫苗之外,自費施打疫苗也乏人問津,診所協會甚至取消聯合採購,開放診所自己訂購。
 疾管局今年採購的流感疫苗包括法商賽諾安萬特藥廠、荷商葛蘭素史克、台灣國光等三大藥廠,其中只有法商製造的疫苗是不含汞的,近來醫護人員在施打時,普遍要求「打無汞的」,市場還一度缺貨。
 台中市醫師公會理事長高大成否認法商疫苗缺貨,他表示,自費流感施打率低,以他的診所為例叫了十支無汞流感疫苗,到現在還沒開張。他預期,醫師怕民眾全都要求打無汞疫苗,所以在訂購時會優先採買法商賽諾安萬特藥廠製造的疫苗。
 疾管局中區分局指揮官王任賢表示,今年由於反聖嬰現象,氣象局預估冬季又濕又冷,預期流感將更嚴重,十一月底將進入流感流行季,聖誕節前後將是流行高峰。
 他強調,施打流感疫苗不能保證完全不會得感冒,但可減少流感併發嚴重併發症的機率,民眾應趕快接種。


http://www.tssdnews.com.tw/?FID=10&CID=10227
台灣新生報96.11.02
逾百萬老人未打流感疫苗
【台北訊】
衛生署疾病管制局昨天表示,全國共有兩百三十六萬名六十五歲以上長者,目前只有九十七萬人打完流感疫苗。疾管局說,根據統計,每年因流感死亡的長者約四千人到四千五百人,呼籲長者不要輕忽流感的可怕,十一月底前儘速到醫療院所施打。

疾管局昨天在衛生署大禮堂舉辦「針要緊,趕快打」流感疫苗施打宣導記者會,今年滿六十五歲的資深藝人陶大偉出席擔任防疫宣導志工,與衛生署長侯勝茂共同呼籲尚未施打流感疫苗的長者,儘快施打。

疾管局副局長施文儀說,截至昨天為止,六十五歲以上長者的流感疫苗施打率為百分之四十,較去年同期百分之四十二點九低約三個百分點,實際施打人數為九十七多萬人,但全國有兩百三十六萬名長者,等於還有一百三十九萬多人尚未施打疫苗。

他說,疫苗施打後,需要至少兩週以上時間才能產生抗體,估計流感流行會在十二月中旬開始逐漸邁向高峰,「現在打正是時候」。

【記者陳元春/台北報導】老人今年的流感疫苗接種率不如預期,原因竟出在多數老人認為打疫苗沒效!據疾管局最新民調顯示,約四成三的老人對打流感疫苗存疑慮,且多數以為打完疫苗還是會感冒、咳嗽,根本沒效,但副局長施文儀昨澄清,這是因為民眾誤認流感就是感冒,其實兩者不同,打疫苗可防流感,避免引發重症,但仍無可避免會有發燒、流鼻涕等一般感冒症狀。

衛生署疾病管制局最新民調出爐,超過六成二的六十五歲以上老人都有接種流感疫苗的意願,但有近二成二的老人卻持觀望態度(表示不一定會去接種),另,調查顯示,約有四成三的老人對流感存疑,且以誤認「疫苗沒效」不願意接種因素居多,其次則是害怕疫苗有副作用,或自覺患病機率低。
該份民調針對台灣六十五歲以上老人,有效樣本一一一五份。《相關新聞刊十一版》


http://news.chinatimes.com/2007Cti/2007Cti-News/2007Cti-News-Content/0,4521,11050602+112007110100223,00.html
中國時報 2007.11.01 
流感疫苗 12月全面開放施打
朱蘭香/基隆報導
 受疫苗含汞影響,基隆市今年流感疫苗注射不若往年熱烈,到現在還有60%近1萬2千劑的疫苗。衛生局呼籲把握機會注射,如果沒打完,十二月一日起將開放一般民眾免費注射。
 衛生局今年準備2萬2千劑流感疫苗,提供老人、幼兒、禽畜業、醫事、防疫及安養院人員施打,但十月一日至今1個月,老人及幼兒注射率不到40%,比去年同期降低8%。
 基隆市目前可施打疫苗的醫療院所共有37家,涵蓋7區衛生所在內,不知道那裡可以注射的人,可以電詢衛生局、所或上網查詢。
 65歲以上老人全市有4萬1千多人,注射至今,還有9千1百多劑疫苗未用,6個月到2歲的幼兒全市有5千多人,目前還有3千5百多劑未用,合計共1萬2千劑左右尚未使用。若到十一月卅日仍未用罄,十二月一日起就直接開放給一般民眾免費注射,打完為止。
 衛生局長王博恩為鼓勵老幼施打,昨日在衛生局開記者會示範注射,他表示,依國家流感中心定點採檢點流感病毒監測結果顯示,近6周流感病毒檢出以A(H3)型為主,今年的流感疫苗抗體成分包含A型流感病毒株,可有效降低流感罹患率。
 王博恩表示,每年秋冬到春節間是流感高峰期,疫苗注射兩周後抗體開始生效,因此每年十月注射,是為了在流感高峰期時不被波及。
 針對日前報載的疫苗含汞問題,王博恩說:「安啦!」疫苗含汞可抑制病毒成長,而且容量也是在安全範圍內,民眾不必擔心。


http://www.cna.com.tw/menu/NewsDetail.aspx?strCatL=HEL&strSearchDate=&strNewsID=200711010103&strType=HEL
逾百萬長者未打流感疫苗 衛署籲儘速施打 2007/11/01 12:00:27

(中央社記者陳舜協台北一日電)衛生署疾病管制局今天表示,全國共有兩百三十六萬名六十五歲以上長者,目前只有九十七萬人打完流感疫苗。疾管局說,根據統計,每年因流感死亡的長者約四千人到四千五百人,呼籲長者不要輕忽流感的可怕,十一月底前儘速到各醫療院所施打。

疾管局上午在衛生署大禮堂舉辦「針要緊,趕快打」流感疫苗施打宣導記者會,今年滿六十五歲的資深藝人陶大偉出席擔任防疫宣導志工,與衛生署長侯勝茂共同呼籲尚未施打流感疫苗的長者,儘快施打。

陶大偉說,要身邊的長者去打流感疫苗,有時候,只有提醒他們要去打疫苗是不夠的,「要化為實際行動」,寫張卡片,甚至直接到家裡拉長者去打疫苗,都比只有提醒他們好。

疾管局副局長施文儀說,截至昨天為止,六十五歲以上長者的流感疫苗施打率為百分之四十,較去年同期百分之四十二點九低約三個百分點,實際施打人數為九十七多萬人,但全國有兩百三十六萬名長者,等於還有一百三十九萬多人尚未施打疫苗。

他說,疫苗施打後,需要至少兩週以上時間才能產生抗體,估計流感流行會在十二月中旬開始逐漸邁向高峰,「現在打正是時候」;他指出,很多長者都誤以為打流感疫苗後不會感冒,但這是錯誤的觀念,不過,打了流感疫苗後,就算感冒,症狀也會減緩許多,「好處這麼多,要趕快來打」。

施文儀說,長者是感染流感的高危險群,疾管局盼今年購進的兩百六十九萬劑公費流感疫苗都能打在最應該施打對象,他提醒還未施打流感疫苗的長者,十二月一日起,公費流感疫苗就會開放給所有人施打,屆時長者要打可能也打不到了。961101


http://news.chinatimes.com/2007Cti/2007Cti-News/2007Cti-News-Content/0,4521,11050601+112007102500380,00.html
中國時報 2007.10.25 
幼兒流感疫苗施打率 落後去年
陳怡妏/台北報導
 免費流感疫苗施打已經展開,含汞疑慮讓人擔心是否影響接種率。根據台北市衛生局疾病管制處統計,到本月二十三日為止,各危險族群施打完成率看起來雖然感覺不高,但與去年同期相比進度差不多,並沒有落後的象現。
 疾病管制處長顏慕庸表示,疫苗十月一日開打,今年新增國小一、二年級學童接種,因各校有排定時間,因此短期不可能有高接種率,依計畫十二月十五日時可完成所有一、二年級學童接種工作。
 根據疾管處統計,從一日到二十三日為止,各族群接種率與去年同期相差不大,像是65歲以上老人接種人數,今年目前為止有87227人,去年同期為86562人;執業醫事人員接種目前19629人,去年同期為21792人;6個月以上、2歲以下幼兒接種人數差異較多,今年目前為止5191人,去年同期有12998人。
 幼兒接種完成率目前落後去年,顏慕庸表示,這與疫苗含汞訊息不無關係,不過,含汞並無害,這部分衛生局會加強對家長宣導,讓他們了解接種的重要性。


http://1-apple.com.tw/apple/index.cfm?Fuseaction=Article&Sec_ID=5&ShowDate=20071025&NewsType=twapple&Loc=TP&Art_ID=3931981
蘋果日報96.10.25
近八成雞鴨農 未打流感疫苗
屬高感染群 人禽病毒重組 恐爆大流行
【甯瑋瑜╱台北報導】人類禽流感出現十年,致死率高達三至七成,禽畜業者一向被視為最高感染群。國內首份人體發現禽流感病毒抗體的最新研究指出,兩成禽畜業者曾感染低病原性禽流感病毒(H5N2);若同時感染人與禽的流感病毒,易基因重組而產生傳染力超強的新型流感病毒,引發大流行,接種流感疫苗是防堵病毒重組的重要措施,但今年迄今僅兩成一禽畜業者施打,恐成防疫缺口。
防疫缺口
台灣大學流行病研究所接受衛生署疾病管制局委託,二○○六年一月至十月在活禽市場採集一千六百多個禽類糞便檢體,幾乎每個月都從中分離出H5N2。





「各縣市須加把勁」
研究團隊另在二○○五年十月至隔年四月,調查三百多名禽畜人員,發現兩成工作時從不穿工作服,兩成七從不戴口罩,百分之八點七曾一年內接觸到病死動物,三分之一的住家附近有禽類、豬或候鳥;且一成九八的血清測出H5N2抗體,代表曾感染過。
疾管局發言人施文儀說,養殖、宰殺雞鴨時應加強防護、消毒措施,禽畜批發市場與屠宰人員應接種流感疫苗,但全台四萬五千名列冊禽畜人員,現僅二成一接種,「太慢了!非常不滿意!各縣市農政單位還須多加把勁。」
台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎說:「H5N2雖屬弱毒性,但與人流感病毒基因重組,就可能演變為強毒性,引起如SARS(嚴重急性呼吸道症候群)般嚴重病情,禽畜業者應盡快接種。」
疫苗含汞新聞影響
受日前疫苗含汞新聞影響,今年老人與幼兒接種率較往年差,皆不到四成,連在第一線接觸病患的醫護人員,至今接種率才六成七。類流感病例通報近三周持續爬升,預估十二月將達高峰,衛生署提醒符合免費接種資格者盡快接種。


http://news.chinatimes.com/Chinatimes/ExteriorContent/Life/Life-Main/0,4381,news-content+130518+132007102401149,00.html
2007.10.24  中國時報 今日晚報
WHO:人類對付流感大流行能力增強
中廣新聞/朱克威
世界衛生組織表示,隨著科技進步和全球流感疫苗生產能力不斷提高,人類應對流感大流行的能力有所改善,但目前的疫苗生產能力仍不能滿足流感大流行期間的需求。
新華社引述世衛組織在公報中表示,2006年,全球生產了3億五千萬劑季節性流感疫苗﹔今年疫苗生產商將有能力生產五億六千五百萬劑季節性流感疫苗﹔預計到2010年,全球將有能力生產十億劑季節性流感疫苗。
世衛組織指出,儘管人類應對大流行性流感的能力有所改善,但是為了在大流行性流感暴發時為人類提供足夠保護,全球必須具備在六個月內生產六十七億劑「大流行性流感疫苗」的能力。


http://www.cna.com.tw/menu/NewsDetail.aspx?strCatL=HEL&strSearchDate=&strNewsID=200710160252&strType=MD
衛署:幼兒流感疫苗無汞 不必自費施打 2007/10/16 18:48:02

(中央社記者陳舜協台北十六日電)近來發現有部分醫療機構以「無汞疫苗」招徠家長自費幫家中六個月以上、兩歲以下幼兒施打疫苗,衛生署疾病管制局副局長施文儀今天說,不管是公費還是自費幼兒流感疫苗,「通通都是無汞的」,呼籲民眾不要當冤大頭。

施文儀表示,截至昨天為止,六十五歲以上老人施打公費流感疫苗人數為六十四萬五千人,施打率達百分之二十六點六二,去年同期有八十五萬五千位老人施打疫苗,施打率達百分之三十七點四四;六月至兩歲幼兒有兩萬八千人施打公費流感疫苗,去年同期有四萬九千人。

他指出,因近幾年來流感沒有顯著流行,老人對流感的警覺性漸低,近幾年施打人數有逐年下滑趨勢,他提醒家中有老人的民眾,根據疾管局與國家衛生研究院合作的研究發現,若所有老人沒有施打流感疫苗,老人感染流感後,因併發症死亡的人數將高達四萬五千人,相當於國人十大死亡原因第九位,不能不小心。

至於近來有部分醫療機構以「無汞疫苗」招徠家長,為家中幼兒施打流感疫苗,施文儀說,目前生產幼兒流感疫苗的有兩家國際藥廠,其中一家疫苗不含汞,另外一家疫苗的汞含量微乎其微,連儀器都偵測不到,學理上視為不含汞,「與國家提供的公費幼兒流感疫苗沒有兩樣」,呼籲民眾不要當冤大頭,在十一月底前到指定醫療機構幫家中幼兒、老人,施打公費流感疫苗。

因疫苗整體施打率有下滑趨勢,有專家建議提早開放給一般民眾施打公費流感疫苗。施文儀表示,流感疫苗一旦開放給一般民眾免費施打,會發生配送不及、沒施打在流感感染高危險群等問題,經考慮後,疾管局仍決定維持原先計畫,十二月一日起,才開放一般民眾施打公費疫苗。

疫管局今年共採購二百三十七萬劑成人流感疫苗、三十二萬劑幼兒流感疫苗,十月一日到十一月底止,優先開放給六十五歲以上老人、六月以上到兩歲幼兒、國小低年級學生、醫護及防疫人員、禽鳥養殖業者施打。 961016


http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF2/4053226.shtml
流感疫苗BOO案最後期限? 疾管局不表意見
【中央社╱台北十四日電】 2007.10.14 10:30 pm

針對荷蘭安科智諾貝爾藥廠在台灣設廠生產流感疫苗的BOO(自建、自有、自營)案延宕已久,衛生當局是否已決定對諾貝爾藥廠提出最後期限。衛生署疾病管制局副局長施文儀今天說,由於不知此消息來源,無法表示意見。
諾貝爾藥廠負責疫苗的ORGANON(歐嘉隆)BIOSCIENCE部門發言人告訴中央社記者,ORGANON被先靈葆雅(SCHERING- PLOUGH)併購案要到今年最後一季才可能完成,在此以前,不能對BOO案作出最後決定。
面對台灣的期望時程一再延後,更重要的是,即使併購案順利完成,也不保證先靈葆雅會自動承受諾貝爾藥廠與台灣達成的協議,高層衛生官員在分析台灣疫苗生產及供應政策時,作了以上的表示。
雖然在當前全球生物醫藥界生態中,併購是正常的行為,但BOO案延宕與不確定性,以及考量如爆發「大流行」,疫苗供應的迫切性,主管BOO案的行政院衛生署疾病管制局已決定對諾貝爾廠提出最後期限,如不能得到滿意的結果,不排除啟動B計畫。相關人士表示,由於尚未確定,目前不便具體說明最後期限的時間。
不過,對於這項說法,施文儀接受訪問時說,由於無法獲知消息來源,無法做進一步意見陳述及評論。
【2007/10/14 中央社】


http://www.libertytimes.com.tw/2007/new/oct/14/today-life4.htm
自由時報96.10.14
感疫情升溫 全家感染漸多
流行期提早報到
〔記者王昶閔、田瑞華/台北報導〕流感雖然尚未進入流行期,不過疫情已有逐漸加溫趨勢,最近醫院門診有越來越多病患是全家多位成員交互感染發燒,一位媽媽求診時,已發燒五天,兩個孩子也發燒、其中一人更燒了七天,依照傳染力強、發燒等特性,很可能是流感作祟。
台大醫學院小兒科教授李秉穎表示,最近一週,他的門診就看到三、四個家庭有類似情況,流感的傳染力很強,因此一家中,往往是多人感染,發病後容易持續發燒、痠痛與疲倦。最近一位國中男生則在發燒七天後併發腦炎,目前已住進加護病房觀察,正在培養病原,不排除是流感,但也可能是其他病原。
提防肺炎鏈球菌交互作用
台灣兒科醫學會也提醒,除了流感病毒外,此時期更要注意肺炎鏈球菌與流感病毒的交互作用,尤其是五歲以下幼童,以及六十五歲以上的老人是高危險群。
根據長庚醫院調查,國內兩成健康兒童的鼻腔帶有肺炎鏈球菌,一旦感染流感後,便會使呼吸防衛系統變差,肺炎鏈球菌等病原就容易趁虛而入,引發流感後的續發性感染,造成腦炎、敗血症等嚴重併發症,致死率不低。
長庚兒童醫院感染科教授黃玉成表示,感染流感引發重症的病患中,高達半數是健康兒童,另一半才是免疫力有缺陷的病童。即便健康人,在流感流行期也不宜掉以輕心。
及早接種 降低風險
長庚醫院光在上週就分離出三株A型流感病毒、一株B型流感病毒株,顯示疫情可能將逐漸進入流行,當一個月分離有一百株以上的病毒株,就代表進入流行期了。黃玉成建議,民眾應趁流行期來臨前,及早接種流感疫苗,降低感染的風險以及嚴重度。
一般民眾12月起免費施打
台灣兒科醫學會表示,流感即將進入流行期,全民都應施打流感疫苗。若今年流感病毒株變種,便可能引發大流行,體弱的老人、幼兒可能併發肺炎、腦炎、敗血症而危及生命。
疾管局表示,今年疾管局共採購二百六十九萬劑流感疫苗,其中成人的有二百卅七萬劑、幼兒的有卅二萬劑,十二月一日起開放一般民眾全面免費施打。


http://1-apple.com.tw/apple/index.cfm?Fuseaction=Article&Sec_ID=5&ShowDate=20071014&NewsType=twapple&Loc=TP&Art_ID=3899530
蘋果日報96.10.14
流感家庭變多 恐爆大流行
含汞疑慮 打疫苗較去年少三成
【甯瑋瑜╱台北報導】天氣轉涼,流行性感冒病毒已悄悄現身,國內醫院最近幾周陸續分離出A型與B型流感病毒,且已陸續出現多個「流感家庭」,全家大小都因高燒多日、頭痛、全身痠痛就醫。由於去年與大前年,國內外均曾傳出流感病毒變異引發大流行狀況,兒科醫師擔心今年恐再度重演大流行,呼籲抵抗力差的老人、小孩盡速接種疫苗。
盡早接種
受到流感疫苗含汞消息影響,今年免費流感疫苗接種率大為降低,衛疾病管制局發言人施文儀昨說,老人接種率比往年少30%,幼兒疫苗約較往年少25%。他強調:「不論疫苗有汞、無汞,同樣安全,民眾應盡快接種,才有足夠時間產生抵抗力。」
一國中生併發腦炎
台大醫院小兒部主治醫師李秉穎表示,近一周來他已接獲好幾個家庭,都是一家多口同時感染,其中一個念幼稚園的男童高燒七日,母親則高燒五日,且均出現全身倦怠、痠痛,其餘家人症狀則較輕微。除給予抗流感藥物外,李秉穎也建議他們接種流感疫苗,「流感病毒有很多型,感染一次,仍有機會再被傳染」。
李秉穎並說,還有一名國中男生感冒症狀一周後併發腦炎,幾天前轉至台大醫院,現仍處於昏迷狀態,在加護病房治療中,「病原仍在培養,但不排除是流感引起」。
避肺炎鏈球菌威脅
長庚兒童醫院兒童感染科主任黃玉成則說,去年與大前年的冬天,國內、外都有因病毒變異引起流感大流行情況,且重症患者有一半是健康兒童,呼籲民眾盡快打疫苗。兒科醫學會理事長林奏延說,感染流感會使呼吸道防衛系統下降,鼻腔帶有肺炎鏈球菌的幼兒,可能會因此引起肺炎。打流感疫苗,除預防、降低感染機會與併發症,也可以遠離致死率相當高的肺炎鏈球菌威脅。
預防流感方法
◎勤洗手、勿用手揉眼睛
◎均衡飲食規律運動
◎避免到人多擁擠或通風不良場所
◎成人與大小孩返家抱嬰幼兒或照顧年長者前,應先更衣、洗手
◎高燒不退、肢體無力、意識不清等應立即就醫,以免嚴重併發症
◎接種流感疫苗
資料來源:李秉穎醫師、黃玉成醫師、衛生署疾病管制局


http://www.tssdnews.com.tw/?FID=10&CID=8651
台灣新生報96.10.14
衛署:流感疫苗很安全
【台北訊】
衛生署疾病管制局副局長施文儀昨天重申,流感疫苗含微量汞,沒有任何科學證據證明危害人體健康,「政府只有安全疫苗政策,沒有無汞疫苗政策」、「疫苗含乙基汞根本不是問題,這不是議題」,流感疫苗符合安全標準,並呼籲長者、幼兒儘快施打免費流感疫苗。
施文儀說,受「疫苗含汞」報導影響,免費流感疫苗在十月一日開始施打第一週,六十五歲以上長者、六個月到兩歲幼兒的施打率,都較去年同期下滑三成;經疾管局、兒科醫學會專家透過媒體說明疫苗含汞的安全性後,最近一週幼兒的施打率已慢慢回升,較去年同期約下滑兩成五,但長者的施打率還是沒有回升現象。
長者的公費流感疫苗施打率沒有提升,且有逐年下滑現象,他推測,可能與流感已經幾年沒有大流行,慢慢失去警覺性有關。
民眾對流感的警覺性不足,施文儀提出警告。他表示,世界衛生組織(WHO)先前預測可能造成北半球流感的病毒株為威斯康辛株、馬來西亞株及索羅門株,疾管局也根據WHO預測採購二百六十九萬劑公費流感疫苗。不過,最近WHO又提出預警,指造成北半球流感流行,可能還有其他變異病毒株。
施文儀說,有新型變異病毒株造成流感流行時,反應最激烈的將是長者與幼兒,美國經驗發現,當變異病毒株流感流行時,有打過流感疫苗的長者、幼兒,症狀仍會較沒打疫苗的人輕微。


http://www.tssdnews.com.tw/index.php?FID=10&CID=8652
台灣新生報96.10.14
醫學會:無法要求政府採購無汞疫苗
【台北訊】
流感疫苗含乙基汞問題引發討論,影響家長讓兒童接種流感疫苗的意願。台灣兒科醫學會昨天表示,疫苗含微量乙基汞,是為確保疫苗不被細菌感染,雖然兒科醫學會不反對疫苗無汞化,但目前為止,並沒有任何研究、科學證據支持疫苗一定要不含汞,因此無法要求政府採購無汞疫苗。
兒科醫學會副秘書長、台大小兒部醫師李秉穎指出,追求百分之百不含汞,並不是真正的正義,應該追求的是「符合安全標準的疫苗」,沒必要一直強調無汞疫苗。
台灣兒科醫學會昨天下午在台灣大學集思會議廳召開「流感疫苗含汞安全嗎?」說明會,向會員說明流感疫苗含汞安全與否。
李秉穎表示,疫苗內含的柳硫汞屬於乙基汞,與學術界進行毒物研究研的甲基汞不同,乙基汞在人體內的排謝速度較甲基汞快三倍以上,不太可能在人體內殘留,目前沒有任何證據顯示,疫苗含的微量乙基汞會危害身體健康。
至於含汞疫苗是否會引發自閉症?李秉穎指出,丹麥、瑞典自一九九二年、一九九三年就停止施打含汞疫苗,但自閉症發生率沒有因此下降,反而與所有已開發國家一樣,都有上升現象,證明含汞疫苗與自閉症之間並無相關性。


http://www.libertytimes.com.tw/2007/new/oct/14/today-o6.htm
自由時報96.10.14
含不含汞分開用
■ 王宏育
今年流感疫苗的防疫工作,因為含汞毒性的問題,沸沸揚揚,衛生署、疾管局自然一再背書,但消基會得理不饒人,立場也相當強硬,結果是輿論譁然,民眾惶恐,家長自然不放心,施打率只有以往三成,這表示政府錢是花下去了,但防疫效果很差。於今解決之際,唯有各退一步,而且須彼此尊重對方論點:
一、消基會一再強調對嬰幼兒,汞雖微量,但其腦部脆弱,累積的量將非常可怕。疾管局宜從善如流,六個月至二歲幼兒宣布只注射不含汞的流感疫苗,以消除家長疑慮(此種疫苗數量也夠)。
二、既然政府一再保證,醫學會附議,並且學術上也報告,沒有證據顯示,含汞疫苗會傷害人體,影響民眾健康。主管藥品安全的藥政處立場為:雖然歐、美國家都建議藥廠移除硫柳汞,但並未禁用,國內跟歐美採取的是同步標準。以顧全大局著眼,消基會宜同意「今年」其他人就可以先注射任何一種流感疫苗。
三、衛生署、消基會應盡快舉行一個共同記者會,宣佈上述協議,以安定社會民心,提高今年流感注射率,達到防疫效果。並同意在接下來三個月內,舉行一個公聽會,決定明年的政策(多花點錢,只進口不含汞流感疫苗,或是再比照今年協議,直到有新證據為止),社稷國家甚幸!
(作者為醫師,高雄縣醫師公會監事)


http://www.libertytimes.com.tw/2007/new/oct/14/today-o5.htm
自由時報96.10.14
流感疫苗第一課
■ 郭明裕
消基會發言反對含汞流感疫苗施打兒童,反對理由是汞對腦有害,問題是科學證據在哪?有沒有思考打疫苗的好處有多少?老鼠與汞劑量多寡的研究能轉嫁到人類嗎?其他的疫苗如含汞的B型肝炎疫苗為什麼不反對?
一九九九年才成立的台灣疾病管制局,是我在一九九八年夏天腸病毒七十一型大爆發後,於當年六月二十四日立法院郝龍斌立委聽證會促成,背書成員包括台大公衛學院院長陳建仁院士(前衛生署長、現國科會主委)、台大流行病所金傳春所長、台大同門師弟小兒感染科黃立民教授三人。一九九八年秋更促成流感疫苗施打六十五歲以上老人,恩師台大李慶雲教授更首先以七十歲高齡帶頭施打。
流感病毒是一種為害人類甚劇的冬天病毒,經飛沫傳播可以迅速造成流行性感冒大流行(簡稱流感),流感與感冒最大的區別就是肌肉酸痛、全身無力,前者更常見於冬天,在台灣尤其常爆發於耶誕節前後,這時溫度最適合流感病毒。
流感病毒為80-120nm大小的RNA病毒,它內含八段基因片段核心RNA(一%)與蛋白質基質(七十%)。中層含雙脂層(二十二%)。外層即血球凝集抗原H與神經銨脢抗原N兩者突出狀蛋白。
冬天乾冷氣候大量散播流感病毒,當病毒的H抗原碰到幼兒上呼吸道接受體,四十八小時後複製成千百倍的病毒,經病毒的N抗原剪斷,才能順利釋出往下呼吸道進逼,造成氣管炎與肺炎,這些大量的流感病毒,會透過飛沫再傳給已經抗體很低的六十五歲以上老人,造成更多肺炎與死亡。
流感每年冬天使美國損失一百至一百五十億美元的生產力,法國損失五億歐元的生產力。而人命與醫療的損失更加龐大,光美國每年冬天就死亡二萬至四萬老人,與花費一百五十億美元的流感健保醫療費用。
流感疫苗是解決流感病毒危害人類最佳的方法,流感疫苗是死病毒針劑疫苗,壞處是打針會痛、腫脹、發燒等副作用,但卻適用於五歲以下、六十五歲以上,以及免疫有缺陷的兒童與老人,比較符合防疫的目的,因為流感好發於這年齡層的兒童與老人。二○○七年十月四日哈佛新英格蘭醫學雜誌(NEJM)發表一篇六十五歲以上老人施打此疫苗十年報告,發現可降低二十七%肺炎住院與減少四十八%死亡,成果非凡。
至於含汞的主因,乃是為了抑菌的緣故,二○○七年九月二十七日哈佛新英格蘭醫學雜誌發表的一篇研究,認為疫苗中微量的汞並不會影響七至十年後兒童的神經與心理變化,也就是與自閉症無關。消基會知道嗎?
(作者為醫師,台灣疫苗推動聯盟發起人)


http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF10/4052172.shtml
兒童權威力促:嬰幼兒疫苗無汞化
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2007.10.13 02:30 pm

黃富源:若財政許可 我贊成
有汞?無汞?最近含汞流感疫苗議題鬧得沸沸揚揚。國內不少權威兒科醫師認為,台灣疫苗政策確實應該往無汞方向發展,衛生署預防接種小組召集人黃富源表示,如果財政充裕,可全數購買完全無汞疫苗,他舉雙手贊成。
長庚兒童醫院小兒感染科主任黃玉成則強調,目前流感疫苗並無風險,但為了避免陷入非理性的紛爭,影響疫苗接種率,多名小兒科醫師私下討論,希望疾病管制局未來採購疫苗時,接種對象如果是六歲以下嬰幼兒,最好盡量以不含汞的疫苗為主。
這個想法已受到不少衛生署預防接種委員會成員的認可,預計在明年度大會上討論此項議題。據了解,委員們認為,與其讓家長擔心「有汞」或「無汞」,以致影響孩童接種率,還不如創造雙贏的局面。
事實上,台灣嬰幼兒疫苗政策早就朝向無汞疫苗趨勢來發展,兒科醫學會理事長林奏延表示,目前除了舊三合一、日本腦炎疫苗等少數疫苗含汞之外,大部分的嬰幼兒疫苗都是無汞。
美FDA政策已朝無汞發展
林奏延強調,美國FDA的疫苗政策已經朝向無汞疫苗發展,最近一兩年歐美各大藥廠研發的新疫苗幾乎都不含汞,唯獨流感疫苗例外,原因可能在於流感疫苗需求量較大,加上價格便宜,所以仍以含汞疫苗為主。例如,10人劑型流感疫苗就一定會含汞。
對於這次無汞疫苗事件所引起的風波,黃富源稱許疾管局就考量到含汞流感疫苗可能引發的負面效應,因此,兩歲以下的嬰幼兒所施打的流感疫苗就是無汞疫苗,只是沒想到,今年度首次納入免費流感疫苗接種範圍的小一小二學童採用了含汞疫苗,仍讓外界產生疑慮。
兒科醫學會副秘書長、台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎表示,由於擔心含汞疫苗可能帶來的副作用,美國衛生部門從1999年起,就不讓幼兒接種B肝疫苗,因為當時B肝疫苗都屬於含汞疫苗。
李秉穎認為,無汞疫苗的研發趨勢,確實是一個正確方向,儘管目前沒有實證資料顯示,含汞疫苗會危害人體,但家長卻有安全上的顧慮,以致降低了疫苗接種率。
不過,現階段兒科醫學會並不會主動建議,全面採購無汞疫苗,因為這個議題很容易就被有心人士所利用,美國即發生多件因此而起的司法個案。黃富源拍胸脯,為國內疫苗安全性掛保證,希望民眾再不要因為汞的問題,而不打疫苗,讓自身陷入感染流感病毒的風險中。
【2007/10/13 聯合晚報】


http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF10/4052175.shtml
無汞疫苗 疾管局也贊同
【聯合晚報╱記者黃玉芳、林進修/台北報導】 2007.10.13 02:30 pm

美國及歐盟都朝著嬰幼兒施打無汞疫苗的趨勢前進,國內疾病管制局表示,也贊成無汞疫苗的作法,明年並希望將含汞的公費三合一疫苗,改為不含汞的新型三合一疫苗。
疾管局副局長施文儀表示,硫柳汞已應用70年以上,並無因為疫苗中含汞造成傷害的案例,國外也都建議小孩依照原訂計畫施種疫苗。多年來在仿單及衛生署藥檢局網站上都有說明疫苗含汞,「並沒有隱瞞」。
不過一般家長帶孩子打疫苗,鮮少有人會主動看仿單,也不是人人都會上網查,是否應該事先告知?施文儀則認為,為避免徒然增加不安,國內以往並沒有主動告知疫苗含汞。
對於國際間已朝無汞疫苗的方向努力,正巧的是,考量到傳統三合一疫苗容易讓接種的嬰幼兒發燒、食慾不振等不適,疾管局在今年中已提出計畫,只要立法院、行政院通過預算,將改用副作用較小、也不含汞的新型三合一疫苗。
另外,在小學一年級需追加一劑的破傷風減量白喉混合疫苗,也會改用不含汞的疫苗。施文儀也說,若藥廠能加把勁提升技術,疾管局對全面無汞疫苗環境樂觀其成。不過生產日本腦炎疫苗的國光生物科技公司表示,有汞疫苗「升級」到無汞疫苗,最大的關卡就是成本。
據指出,以白喉破傷風百日咳三合一疫苗為例,無汞疫苗比傳統有汞的,一劑要貴150到200元。
專研疫苗的葛蘭素史克台灣分公司醫學經理賴嘉君表示,根據美國相關單位的計算,兒童在出生後6個月內接種的常規疫苗,如果全都含有硫柳汞的話,體內硫柳汞的最高累積量可達187.5微克,如果改用不添加硫柳汞的疫苗,則遽降到3微克以下,兩者相差超過60倍,不難想見無汞流感疫苗的好處。
【2007/10/13 聯合晚報】


http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF10/4052176.shtml
與歐盟逐步淘汰有機汞
【聯合晚報╱國際新聞組/綜合報導】 2007.10.13 02:30 pm

人接觸水銀愈少愈好,尤其嬰兒、幼童、孕婦及老年人。管理機關、公共衛生官員和藥廠都認知這種預防的必要。美國和歐盟都有逐步淘汰有機汞(thimerosal)的政策。
兒童累積甲基汞超標
美國方面,1999年,美國食品藥物管理局 (FDA)全面檢討兒童疫苗含汞的問題。雖然沒有找到造成傷害的證據,但官員發現,有些兒童累積接觸的甲基汞 (methylmercury)可能超過聯邦環保署(EPA)認定的安全標準。
為了預防起見,美國公共衛生署 (管轄單位包括食品藥物管理局、全國衛生研究所、疾病防治中心、衛生資源與服務局)協同「美國小兒科學會」發表兩項聯合聲明,建議所有使用於嬰兒與兒童的疫苗盡速停用有機汞。
歐盟 須貼汞過敏警語
1999年進展可觀,六歲以下兒童疫苗施打的所有疫苗不是已不含有機汞,就是有機汞只剩「痕量」 (trace amount,即每公克的含汞量在1微克或以下)。
至於歐盟,2004年3月,「歐洲醫療產品評估署」(EMEA)就含汞疫苗的使用情況提出最新評估:雖然有機汞與「神經發展失調」之間沒有找到明確關連,但EMEA繼續推廣無汞疫苗,至少也要把疫苗的含汞量減到最低。同時,EMEA規定含汞疫苗要增加標示,標簽上並且要就汞的致敏風險提出警告。
2005年6月,歐盟理事會通過歐盟執委會的「水銀策略」,並加強處理疫苗含汞的問題。2006年3月,歐洲議會就「水銀策略」通過決議案,要求歐盟執委會加強限制有機汞的使用,並在找到替代品時完全禁用有機汞。
【2007/10/13 聯合晚報】@



http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF10/4052173.shtml
兩歲半前至少打了3針有汞疫苗
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】 2007.10.13 02:30 pm

除了流感疫苗含硫柳汞,嬰幼兒必須施打的疫苗中,包括公費的三合一疫苗,以及日本腦炎疫苗也含有汞,因此若乖乖按規定施打,嬰幼兒到兩歲半前會打少則3針、多達11針有汞疫苗。
根據疾病管制局的預防接種流程,如果全部採用公費疫苗,國內的嬰幼兒,從出生後,分別要接種卡介苗、B肝疫苗、白喉破傷風百日咳三合一、口服小兒麻痺疫苗、麻疹腮腺炎德國麻疹三合一、水痘疫苗、日本腦炎疫苗、流感疫苗等,而山地鄉以及金門連江縣出生滿2歲至國小六年級兒童,還要多打A型肝炎疫苗。
這麼多疫苗中,日本腦炎以及公費白喉、破傷風、百日咳三合一疫苗都含有汞。由於在兩歲半前,幼兒需完成3劑日本腦炎疫苗,以及4劑三合一疫苗,加上最多可能打到4劑的幼兒免費流感疫苗,部分流感疫苗含微量汞,因此若都採用公費疫苗,可能打到11劑含汞疫苗。就算家長自費改採新型的多合一等無汞疫苗,至少還是得打3劑的日本腦炎含汞疫苗。
而孩子在上小學後,還必須施打一劑的日本腦炎疫苗、以及一劑追加的破傷風減量白喉混合疫苗、和小一、小二打的流感疫苗,都含有硫柳汞,因此國內的兒童最多可能打到14劑有汞疫苗。
【2007/10/13 聯合晚報】


http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF10/4052177.shtml
名醫疾呼:快打流感疫苗
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2007.10.13 02:30 pm

針對今年國人流感疫苗接種率下降,台灣兒科醫學會理事長林奏延今天鄭重呼籲,民眾不要輕忽流感及可能引發的併發症,疫苗是避免感染最有效的方法,請民眾應踴躍接種。
最近流感病毒蠢蠢欲動,國內幾名小兒科權威醫師表示,入秋以來,流感病人增多,這幾天的天氣變冷,氣溫驟降,流感人數可能逐漸攀升。
兒科醫學會副秘書長、台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎表示,最近就收治了不少流感病人,有些是一家三口都得了症狀嚴重的流感,咳嗽、流鼻水、喉嚨超痛、持續發燒好幾天,全身倦怠。
為了讓民眾安心接種流感疫苗,李秉穎強調,部分疫苗所含有的硫柳汞是一種乙基汞,代謝快速,不會累積於體內致病,研究顯示,嬰兒注射含汞疫苗之後,血液中的汞含量並不會超越安全標準,而且可以很快地由糞便排出。
另外,目前所有具公信力的大型個案對照研究都發現,注射含汞疫苗並不會影響兒童的神經發育,這代表醫學界對於含汞疫苗安全性的認可,世界衛生組織即建議含硫柳汞疫苗可以繼續使用。
長庚兒童醫院兒童感染科主任黃玉成則是相當擔心流感病毒與肺炎球菌的交互作用,他指出,肺炎球菌一直是社區性肺炎最常見的致病原,可能導致細菌性腦膜炎、中耳炎及敗血症,而流感病毒則會改變宿主讓肺炎球菌更容易附著、侵襲人體,並誘發各項疾病。
因此,兒科醫學會今天在「流感疫苗的安全性」及「流感病毒及肺炎鏈球菌的交互作用」研討會上,大聲疾呼,民眾應趁早接種流感疫苗,讓自己遠離流感及其他疾病的威脅。
【2007/10/13 聯合晚報】


http://care.cdnnews.com.tw/20071014/med/jkbj/733400002007101320114018.htm
流感疫苗安全 兒科學會籲速接種
中華日報《2007/10/13 20:11》
 記者戴淑芳/台北報導
 流感疫苗含汞導致接種率下降,天氣轉涼後,流感病毒蠢蠢欲動,兒科醫學會憂心會爆發流感疫情,強調疫苗含的微量乙基汞代謝快,對人體無害,呼籲民眾儘速接種,以避免感染。
 「疫苗含汞」爭議從 1999年就在國際醫界開戰,但今年卻因此在台灣造成接種率下降,連許多醫師也不禁質疑疫苗的安全性,因此,台灣兒科醫學會理事長林奏延也鄭重呼籲,民眾不要輕忽流感及可能引發的併發症,並召開「流感疫苗含汞安全嗎?」研討會,為兒科醫師解惑。
 天氣轉涼後,流感病毒蠢蠢欲動,臨床上也逐漸出現感冒發燒的病患。兒科醫學會副秘書長、台大小兒部醫師李秉穎即指出,最近就有 3-4個家庭出現大人小孩都感冒發燒的現象,其中有位 6歲多的男童就因發燒 7天來求診,同行的媽媽則發燒了 5天,還有咳嗽、流鼻水、全身痠痛、頭痛、倦怠等症狀。
 雖然病毒培養結果還沒出來,但李秉穎表示,初步診斷疑似流感,開給「克流感」後,已讓病人返家休養,同時叮囑男童在發燒期間不要上學,以免擴大傳染。
 由於天氣變冷,氣溫驟降,流感人數可能逐漸攀升,但疫苗是避免感染最有效的方法,針對疫苗含汞的安全性,李秉穎也以國際研究報告數據表示,疫苗含的微量乙基汞是抑菌劑,其代謝比環境中常見的甲基汞快速,不會累積於體內致病。
 研究顯示,嬰兒注射含汞疫苗之後,血液的汞含量並不會超越安全標準,而且可以很快地由糞便排出。
 同時,李秉穎也說,疫苗就算不含乙基汞,也一定要加點其他抑菌劑,但能殺細菌的東西一定也能殺死人體細胞,同樣會引起安全質疑。
 李秉穎表示,對於疫苗安全性的不當質疑,對兒童可能造成更大的間接傷害。
 美國漸漸停用含汞疫苗的爭議性宣示,曾經導致幼兒因未接種 B型肝炎疫苗致罹患猛爆性肝炎而亡,也有父母因相信含汞疫苗與自閉症有關而給兒童注射排汞藥物,引發心律不整致死。
 英國對於麻疹 -腮腺炎 -德國麻疹混合疫苗( MMR)安全性的疑慮,使得疫苗接種率大幅下降,並導致麻疹爆發流行。
 丹麥、瑞典自 1992年、 1993年就停止施打含汞疫苗,但自閉症發生率沒有因此下降,而被推測可能與其他環境因素引起的自體免疫反應有關。
 李秉穎表示,目前所有具公信力的大型個案對照研究都發現,注射含汞疫苗並不會影響兒童的神經發育,這代表醫學界對於含汞疫苗安全性的認可。
 美國兒科醫學會 1999年即建議,繼續接種含汞疫苗比暫停疫苗為佳;加拿大與歐盟官方 2007年表示,沒有合理的理由、無證據顯示含汞疫苗有害,但鼓勵生產不含汞疫苗;世界衛生組織( WHO)即建議含硫柳汞疫苗可以繼續使用。
 李秉穎強調,追求百分之百不含汞,並不是真正的正義,應該追求的是「符合安全標準的疫苗」,沒必要一直強調無汞疫苗。
 他並指出,雖然兒科醫學會不反對疫苗無汞化,但目前為止,並沒有任何研究、科學證據支持疫苗一定要不含汞,因此無法要求政府採購無汞疫苗。且目前新型疫苗均不含汞,國內兩歲以下兒童接種的也是無汞疫苗,民眾不必驚惶。


http://udn.com/NEWS/DOMESTIC/DOM4/4049959.shtml
打流感疫苗 「才不讓孩子冒險」
【聯合報╱記者張明慧/中縣報導】 2007.10.12 04:30 am

中縣今年準備2萬多劑的幼兒流行感冒免費疫苗,但反應出奇冷清,開打11天,只有1873人注射,許多家長都說:「怕怕的!不敢讓孩子冒險。」家長是擔心含汞疫苗不安全。
衛生局疾病管制課強調,疫苗所含的保存劑硫柳汞屬於乙基汞,含量符合國家標準,安全無虞;且今年疫苗來自英、法、德等國,並沒有美國疑似過期疫苗問題,家長大可安心注射。
去年流感疫苗注射反應不佳,今年衛生局已不敢買太多,準備符合資格人口數的5成,其中6個月以上到2歲以下的幼兒疫苗買了2萬1885 劑,至今只注射了1873,還不到十分之一。
相較幼兒疫苗的冷清,老人流感疫苗今年注射情況很不錯,衛生局準備了7萬7016劑,同樣開打11天已注射2萬6531劑,近三分之一的數量。
原本老人、幼兒與醫療人員都是分批施打流感疫苗,但去年滯銷量高形成浪費,此次10月1日起同步施打,老人和醫護人員的疫苗注射情形都很不錯,唯獨幼兒施打不盡理想。
潭子鄉吳姓家長說:「每次打疫苗出問題都是小孩,誰敢冒險?」豐原市劉太太說:「等過一陣子打了沒問題再說吧!」
中縣衛生局今年也準備3萬6千劑流感疫苗,給國小一、二年級小朋友,疫苗統一在11月中旬抵達,將派員到各校園施打。成人部分剩下的疫苗,12月初開放給一般民眾免費注射。
【2007/10/12 聯合報】


http://care.cdnnews.com.tw/20071011/med/yybj/733300002007101017235374.htm
每年4500人死於流感 老人占80%
中華日報《2007/10/10 17:23》
 記者陳建興/台北報導
 台灣雖位於亞熱帶地區,目前正值季節性流感對國人造成的死亡威脅時期,衛生署疾病管制局表示,幼兒及老年人一旦感染流感,最易產生併發症,因而住院甚至死亡,因此呼籲大家要施打流感疫苗。
 疾管局與美國 NIH 跨國合作研究指出,我國每年估計約有 4500人死於流感,相當於我國國人十大死因的第九位;而且,死於流感者有超過 80%為 65歲以上的老人。
 分析 2002年的健保資料,發現因流感及併發之肺炎而就診及住院的患者,以兩歲以下的幼兒最多,因此,幼兒及老年人一旦感染流感,最易產生併發症,因而住院甚至死亡。
 今年衛生署開始提供國小一、二年級學童免費接種流感疫苗,除保護接種流感疫苗的學童外,對家中的長者及幼兒亦具保護效果。
 疫苗施打後需約 1個月後才會產生抗體發揮保護效果,疾管局呼籲符合流感疫苗接種對象資格之民眾應儘早接種,除了國小學童是依照衛生單位與學校協調所安排的時間,在學校集中接種外,其餘接種對象可立即至衛生所或合約醫療院所施打。


http://www.tssdnews.com.tw/?FID=10&CID=8450
台灣新生報96.10.11
台灣流感死亡佔十大死因第九位
【記者陳元春/台北報導】
衛生署公布的去年國人十大死因中,肺炎佔第六位,而昨天公布的一項研究指出,台灣因流感致死的人數約佔十大死因的第九位,不容忽視。

疾病管制局副局長施文儀昨天指出,衛生署於幾年前與美國NIH(NationalInstitutesofHealth)簽署合作,應用一套數學模式,從死亡人數推估哪些是由流感引起;結果發現台灣每年約有4500人死於流感(即每10萬人約有20人),其中超過8成都是65歲以上老人。

施文儀表示,流感可能造成的併發症以肺炎居多,亦可能併發心內膜炎、支氣管炎、心肌炎、腦膜炎等疾病。

施文儀強調,前述數據還是在有免費流感疫苗接種的政策控制下,如果沒有這項政策,推估感染死亡人數可能會更多。而流感疫苗接種後,需要一個月時間才能產生抗體,呼籲符合免費資格民眾儘速到合約院所完成接種。


http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF2/4047772.shtml
流感疫苗 專家建議全面接種
【聯合報╱記者陳惠惠/台北報導】 2007.10.10 03:25 am

疫苗接種不如預期,昨天衛生署流感防治諮詢委員會專家建議,儘早開放全面接種。疾管局副局長施文儀說,正審慎考慮,若開放全面接種,不分年齡層都能施打。
十月一日免費流感疫苗開打,施文儀說,今年老人、幼兒疫苗接種情況比去年下滑三到四成,推測應是疫苗含汞事件影響。而醫護人員接種比率約百分之廿八,較去年同期百分之四十低了不少。
流感防治專家認為,若疫苗接種狀況不理想,與其擺著浪費,不如提早開放全面接種,從十二月一日提前到十一月中旬或下旬。台大醫院小兒部主治醫師李秉穎在門診已發現流感病例,除了發燒,有些患者還出現肌肉痠痛,還有全家老小一起「中獎」的案例。
面對專家提早開放全面接種建議,施文儀說,疾管局會慎重考慮。他說,只要不浪費,打在國人身上就可以了。
【2007/10/10 聯合報】@



http://www.tssdnews.com.tw/?FID=10&CID=8359
台灣新生報96.10.10
流感疫苗全面施打將提前
【記者陳元春/台北報導】
疑受含汞報導波及,今年老人、幼兒流感疫苗施打率明顯下滑。衛生署疾病管制局副局長施文儀指出,昨天有多名國內流感專家建議疾管局,提早開放全民接種。

疾管局副局長施文儀指出,流感諮詢委員會昨天開會,不少與會流感專家建議疾管局,如果第一波符合免費施打資格者接種率無法提升,可考慮提早於11月中、下旬全面開放接種,無需等到12月1日。

施文儀另指出,會中有醫師反應,儘管還未到流感流行期,但門診中已經陸續出現零星小兒流感個案,呼籲家長應該別聽信謠言,影響寶寶健康。

台大醫院小兒部主治醫師李秉穎指出,最近診間已出現全家大小疑感染流感病例,儘管今年國內所採購的疫苗病毒株,與今年上半年南半球所流行的病毒株有些差異,但接種疫苗可有交叉保護效果。


http://1-apple.com.tw/apple/index.cfm?Fuseaction=Article&Sec_ID=5&ShowDate=20071010&NewsType=twapple&Loc=TP&Art_ID=3888349
蘋果日報96.10.10
流感疫苗 全民開打擬提前
爆含汞疑雲 接種率跌三成


【甯瑋瑜╱台北報導】日前傳出流感疫苗含汞消息,導致今年免費流感疫苗接種率大受影響,較往年同期跌了至少三成。衛生署昨召開流感諮詢委員會,委員一致認為接種率若無法提高,應提早在下月中旬開放全民接種,直至今年採購的兩百六十九萬劑疫苗全接種完為止;衛生署疾病管制局正謹慎評估。
大受影響
兒科醫師指臨床已陸續接獲流感病例;衛生署流感諮詢小組召集人黃富源說,委員一致背書保證流感疫苗絕對安全,呼籲老幼等高危險群盡快接種。
台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎說,最近門診接獲流感病例多是全家高燒、肌肉痠痛。長庚醫院兒童感染科主任黃玉成前天接獲小二男生病患,高燒三、四天,肌肉痠痛到不願下床走路,家長心急如焚,以為兒子罹患小兒麻痺,就醫確診是流感。
醫師籲勿信謠言
台大醫院小兒感染科主任黃立民說,今年上半年南半球流感疫情,已出現B型佛羅里達株與A型威士康辛株的突變病毒株,因南北半球交流密切,這兩種病毒株今年冬天可能在北半球流行;他指今年流感疫苗有A型所羅門群島株、威士康辛株和B型馬來西亞株,雖未涵蓋上述兩種病毒株,「但打目前的疫苗絕對有交叉保護效果」。
疾管局原訂十二月初開放全民接種免費疫苗,但多名專家建議提前。中央研究院生醫所研究員何美鄉說,免費疫苗應優先由高危險群接種,但若高危險群受不正確資訊影響而不接種,就應全面開放。
黃玉成指近一周接連出現流感疫苗的烏龍新聞,「這次無論疫苗或感染症專家,都站在政府這邊,請民眾勿聽信不正確訊息」。疾管局發言人施文儀也澄清,幼兒用流感疫苗三分之二不含硫柳汞,三分之一雖含但偵測不到,家長勿聽信謠言,且幼兒要打兩劑、間隔一個月,應盡快帶去接種。
免費流感疫苗接種資訊
免費接種:
.6個月-2歲幼兒(2005/10 /01- 2007/04/30出生)
.65歲以上老人(1942/12/ 31前出生)
.醫護人員、禽畜業者、安養機構人員 .小一、小二生
建議自費:
.罹患慢性阻塞性肺病、氣喘等心肺疾病患者,癌症等抵抗力差者
.常生病者,尤其是老幼及家有老幼者
注意事項:
.對雞蛋過敏、發燒、急病、接種後曾有不良反應者不宜接種
.接種後半小時應留在現場觀察,少數人接種部位會紅腫
.未接種過的幼兒須打2劑,間隔1個月
註:衛生署原訂12/1開放全民接種,正評估是否提早開放。
資料來源:衛生署疾管局


http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/4044482.shtml
微量汞不傷身 疫苗不變質
【聯合報╱林奏延/台灣兒科醫學會理事長(台北市)】 2007.10.08 02:08 am

自一九三○年代開始,疫苗就含有硫柳汞成分,又稱乙基汞,作用是讓疫苗不易變質。乙基汞在人體的排出速度較快,不太可能累積致病。
一九九九年美國食品藥物檢驗局、美國兒科醫學會、美國疾病管制中心等機構開會討論,他們發現小孩從海產類食物就會攝取相當量的汞,但並無任何科學證據顯示食品或疫苗的汞對人體有害。只是他們卻同時建議製造疫苗儘量不要使用硫柳汞。此舉令人困惑,一般人不瞭解為何宣稱安全的物質卻又被建議儘量不用。
但對於疫苗不當疑慮的傷害已經造成。百分之十的美國醫院曾因此停止為新生兒注射B型肝炎疫苗,有位三個月嬰兒因此罹患猛爆性肝炎死亡。
近年由美國疾病管制中心及哈佛大學、史丹佛大學等,共同進行的更大型研究,針對一○四七名七至十歲兒童做四十二項神經心理指標的評估,也發現這些疫苗對於神經系統沒有影響。此篇研究於九月底刊登在頂級的新英格蘭雜誌上,代表醫學界對於含汞疫苗安全性的認可。
新英格蘭雜誌同期刊出的評論沈痛地指出,疫苗含汞事件被激烈地情緒化誇大,並被少數政客利用作為政治議題,導致無辜者受到傷害。在美國,這已是一個政治及司法的問題而不單純醫療專業的議題,台灣不應隨之起鬨。美國必須正視每年有近百名兒童死於流感的事實,不應排斥含汞的流感疫苗。評論也質疑當初要求疫苗停止使用硫柳汞的建議,這種將理論上的顧慮公布大眾的作法,會引致困惑與更多傷害。
大眾必須認識疫苗的安全性。環境裡到處都有微量的重金屬,只要不攝取過量,對於人體都沒有影響。台灣流感季節又將到來,每年都會有許多兒童因流感而罹患肺炎、腦炎,甚至死亡。所有醫護人員此時都會接種流感疫苗,民眾必須相信專業人員不會拿自己的健康開玩笑。按照規定接種流感疫苗,才是民眾健康最大保障。
【2007/10/08 聯合報】@



http://care.cdnnews.com.tw/20071008/med/yybj/733480002007100720390699.htm
嬰兒及孕婦限打流感疫苗
中華日報《2007/10/07 20:06》
 記者黃翠娟/台北報導
 近期為了流感疫苗含汞議題引起社會恐慌,衛生署表示,為維護家中長者、嬰幼兒與孩童健康,還是該施打流感疫苗,但是,幼兒在 6個月以下,孕婦懷孕前 3個月內,不建議施打流感疫苗。
 衛生署表示,流感病毒是造成孩童呼吸道感染的主因之一,每年的感染率約 35-50%,由於孩童在流感病毒的傳播中扮演著重要的角色,因此有學者建議 2歲以下的幼童要接種流感疫苗。
  2000年美國的研究結果顯示,在流感流行的季節, 2歲以下的孩童因呼吸道疾病而住院的比率,較 5歲以上的孩童高出 12倍,其中死亡案例主要發生於 1歲以下的幼兒。
 衛生署進一步表示,但小於 6個月的嬰兒對於流感疫苗的抗體反應不佳,所以不建議對太小的小嬰兒施打流感疫苗。
 至於懷孕婦女,大部分的學者認為流感疫苗對孕婦是安全的,也有研究顯示孕婦感染流感發生併發症的危險性較高。
 目前美國預防接種諮詢委員會的建議是,如果懷孕 4個月後遇到流感流行期,就必須接種疫苗。
 衛生署建議,幼兒等 6個月大時才接種;母親則達懷孕 4個月後才接種,若台灣進入大規模流行期,則應由醫師評估後接種。
 衛生署重申,流感每年在台灣均造成為數不少的嚴重併發症與死亡,接種流感疫苗仍為預防流感最有效的方法,政府採購之流感疫苗均為國家檢驗合格之疫苗,為維護家中長者、嬰幼兒與孩童健康,請家長安心,仍請依規定按時接種流感疫苗,以保護家中家長、幼兒與孩童之健康。
 政府每年採購之流感疫苗,除 1家為國內廠商進口原液分裝疫苗外,其餘皆為進口疫苗,且均屬英、法、德、比利時等先進國家產製且核准上市使用,並經我國藥政主管單位審查核准上市,所有疫苗均依公定基準進行檢驗,因此在疫苗之品質、效益與安全性上無庸置疑。


http://news.chinatimes.com/Chinatimes/ExteriorContent/Life/Life-Main/0,4381,news-content+130518+132007100800952,00.html
2007.10.08  中國時報 今日晚報
流感疫苗施打率降三成 衛署籲民眾施打
中央社
 免費流感疫苗十月一日起開打至今已屆一週,衛生署疾管局今天表示,六十五歲以上老人、六個月以上兩歲以

E-Mail:lh451128@ms13.hinet.net  發表日期:2007-11-22 15:56:06管理
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回應 本院 小兒內科 李育軒(流感疫苗含汞安全嗎?)
小兒內科 李育軒 回應說:
台灣兒科醫學會呼籲:相信含微量汞流感疫苗的安全性 保障台灣兒童健康
資料來源:台灣兒科醫學會 日期:2007/10/02
自1930年代開始,疫苗就含有硫柳汞(thimerosal)這種成分,因為它帶有乙基,所以又被稱為乙基汞。這種物質的作用是讓疫苗不容易變質,算是一種保存劑。1999年,美國食品藥物檢驗局開始注意疫苗所含有的微量汞,於是做了些調查。他們發現雖然汞的安全攝取量有著明文規定,但那是針對環境中常見的甲基汞,而非乙基汞。事實上,乙基汞在人體的的排出速度較快,所以不太可能累積致病。
1999年6月美國食品藥物檢驗局、美國兒科醫學會、美國疾病管制中心等機構共同開會討論這個問題,他們發現小孩從海產類食物就會攝取相當量的汞,但並無任何科學證據顯示食品或疫苗的汞對人體有害。只是這些權威機構卻同時建議藥廠以後製造疫苗儘量不要使用硫柳汞,而用其他物質取代。此舉令人困惑,一般人不瞭解為何宣稱安全的物質卻又被建議儘量不用。
但是,對於疫苗不當疑慮的傷害已經造成。百分之十的美國醫院曾經因此停止為新生兒注射B型肝炎疫苗,有位三個月嬰兒因此罹患猛爆性肝炎而死亡。雖然自閉症的發生與汞無關,但有人還是為自閉症兒童注射排汞藥物,結果有位美國兒童因為藥物導致心律不整而亡。
後來,2004年兩個英國的研究都發現含汞疫苗不會對兒童有害。近年由美國CDC及哈佛大學、史丹佛大學等,共同進行的更大型研究,針對1047名7-10歲兒童做42項神經心理指標的評估,也發現這些疫苗對於神經系統並沒有影響。此篇研究於九月底(上週出刊)刊登在頂級的新英格蘭雜誌上,代表醫學界對於含汞疫苗安全性的認可。
新英格蘭雜誌同期刊出的評論沈痛地指出,疫苗含汞事件被激烈地情緒化誇大,並被少數政客利用作為政治議題,導致無辜者受到傷害。在美國,這已是一個政治及司法的問題而不單純醫療專業的議題,台灣不應隨之起鬨。美國必須正視每年有近百名兒童死於流感的事實,不應排斥含汞的流感疫苗。評論中也質疑當初要求疫苗停止使用硫柳汞的建議,這種將理論上的顧慮公布大眾的作法,會引致困惑與更多傷害。
基於保護兒童與所有大眾的立場,台灣兒科醫學會呼籲大眾必須認識疫苗的安全性。我們所處的環境裡到處都有微量的重金屬,只要不攝取過量,對於人體都沒有影響。台灣的流感季節又將到來,每年都會有許多兒童因流感而罹患肺炎、腦炎,甚至死亡。疫苗含汞的爭議為時已久,但所有醫護人員在此時此刻,都會伸出手臂接種流感疫苗,民眾必須相信專業人員不會拿自己的健康開玩笑。按照規定接種流感疫苗,才是民眾健康最大的保障。

台灣兒科醫學會
林奏延理事長
李秉穎副秘書長


E-Mail:lh451128@ms13.hinet.net  發表日期:2007-11-22 15:59:01管理
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回應 本院 小兒內科 李育軒(流感疫苗含汞安全嗎?)
小兒內科 李育軒 回應說:
感謝蔣世中醫師熱心整理提供資訊
行政院衛生署新聞稿
http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&now_fod_list_no=8724&level_no=2&doc_no=51779
疑似接種流感疫苗後產生類巴金森氏症之個案,業經鑑定與疫苗接種無關

衛生署新聞
建檔時間: 2007/11/21 16:58:57 更新日期: 2007/11/21 16:59:34
有關日前衛生署疾病管制局接獲通報,疑似接種流感疫苗後產生類巴金森氏症而申請預防接種受害救濟之個案,經送交行政院衛生署預防接種受害救濟審議小組委員及相關神經內科專家鑑定、診療及審議後,該小組業於今日完成審議,排除與預防接種相關。
該案經專家審議,認為該名個案之顫抖症狀並不符典型巴金森氏症之表現,有可能為自發性震顫(Essential tremor)。由於個案診斷不論係巴金森氏症或自發性震顫,均與流感疫苗接種無關,故不予以救濟。此外,個案亦經神經學專家會診並給予適當治療,以期獲得最佳之預後。
為避免國人對疫苗安全產生疑慮,因噎廢食,造成更大傷害,衛生署設有預防接種受害救濟制度,共同分擔不可避免之風險。民眾如有因預防接種而產生嚴重不良反應之相關疑問,均可向當地衛生局或衛生署疾病管制局洽詢。





http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&now_fod_list_no=8724&level_no=2&doc_no=51727
國人流感疫苗接種率較歐美國家低,流感疫情增溫令人憂心

衛生署新聞
建檔時間: 2007/11/15 16:52:17 更新日期: 2007/11/15 16:52:44
我國去年老人流感接種率僅達52.9%,今年受到一些負面消息影響,接種情形可謂雪上加霜。整體而言,我國流感疫苗使用量,在全球排名僅能列於中段班。
接種流感疫苗為預防流感最重要且最有效的方法,世界各先進國家每年均有提供免費疫苗注射,於2005-2006年流行季,各國65歲以上老人接種完成率介於59-69%,如美國為59.6%、歐洲以英國為最高達79%,亞洲地區則以韓國70%最高,均較我國之59.1%完成率為高。
根據疾病管制局監測資料,今年10月至今,已發生9起上呼吸道及類流感聚集事件,參酌往年流行趨勢,顯示流感疫情有逐漸升溫之勢。該9起至今,共通報9起上呼吸道及類流感聚集事件,有5起發生於國民小學,其中2起經檢驗確定為A型流感,於學校中影響人數多達66人。另根據外電報導指出,鄰近的日本亦有流感聚集事件倍增狀況,也促成日本境內21所幼稚園或中小學,因為流感而停課,全國醫療院所也已經有931例流感病例通報,是過去十年同期最高紀錄,由病患檢體分離出之病毒亦與我國相同,以A型流感病毒為最多。
由於流感疫苗一般接種三週以後才能達到充足的保護力,疾病管制局特別呼籲,符合接種條件之民眾,敬請把握12月1日前優先接種權利,儘快到衛生所或合約的醫院診所完成接種。尤其國小學童為流感最早發生且最容易傳播的族群,更應配合學校預定接種時程完成接種,俾能及時預防流感的侵襲。





http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&now_fod_list_no=8724&level_no=2&doc_no=51673
疾管局澄清:疑因流感疫苗預防接種受害申請案件,迄今共十五件獲得救濟

衛生署新聞
建檔時間: 2007/11/12 11:11:55 更新日期: 2007/11/12 11:12:03
有關11月12日某報載「台灣藥害救濟20年僅1例成功」指出,國內疑因流感疫苗預防接種受害申請案件20年來僅1例獲得救濟與事實不符,衛生署疾病管制局特別提出澄清。
自民國77年至今,衛生署接受疑因接種流感疫苗產生嚴重不良反應之救濟案件共40件,其中25例與疫苗無關,1例判定相關,另14例雖然與疫苗接種沒有直接因果關係,但是預防接種受害救濟委員會仍給予申請者二萬至八十萬不等之救濟。





http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&now_fod_list_no=8724&level_no=2&doc_no=51672
疾病管制局重申:流感疫苗安全無虞,請大家智慧專業的選擇,安心接種

衛生署新聞
建檔時間: 2007/11/11 12:33:01 更新日期: 2007/11/11 12:33:47
針對日前傳出疑因流感疫苗引發神經方面症狀之個案,引發民眾對接種流感疫苗產生疑慮,疾病管制局再次重申,流感疫苗是一項安全、有效的疫苗,也是預防流感最有效的方法。流感疫苗已廣為國際使用多年,正當全球各國大力推廣流感疫苗接種之際,民眾千萬不要因噎廢食,為避免罹患流感而引發嚴重併發症,應儘速完成接種。
疾管局表示,為保障民眾接種權益,衛生署設有預防接種受害救濟制度,民眾如疑因預防接種受害救濟,均可向接種所在地衛生局申請,經一定的審議程序以釐清原因。我國雖自民國九十年開始推廣流感疫苗接種,迄今政府購買使用疫苗數達一千四百二十多萬劑,自費市場則有約七百六十八萬劑的使用,發生嚴重不良反應的比例相當低。自民國77年至今,共接受40例疑因流感疫苗接種申請救濟之個案審議,其中25例與疫苗無關,另有14例因時間相近無法排除, 1例與疫苗直接相關,係注射部位發生蜂窩性組織炎。
根據美國疾病管制中心之報告資料,接種流感疫苗,發生局部副作用的機率為15﹪∼20﹪,主要為注射部位的紅、腫、癢、痛,而發燒、身體不適等症狀並不常發生,其他較為嚴重的症狀則極為罕見;而根據國內於87年辦理老人流感疫苗接種先驅計畫之評估結果,接種疫苗後,只有6.54%表示接種後有輕微反應(局部紅、腫、癢、痛),並未發現其它全身性嚴重副作用。
目前接種疫苗是預防流感最有效的方法,一般而言,流感疫苗的保護效力大約在70-90%之間,對老年人則可減少50~60%罹患流感之嚴重性及其併發症,並可減少80%之死亡率。由於流感疫苗是一項安全、有效的疫苗,且為發揮流感疫苗之最大接種效益及集體免疫效果,屬於流感高危險群的65歲以上老人及6個月至2歲幼兒應儘可能接種;民眾如有疑似接種後產生副作用或嚴重反應,可向接種地衛生所提出預防接種受害救濟之申請。
而今年流感疫苗接種計畫,截至目前已有超過一百萬的老人及幼兒完成接種,整體而言流感疫苗是安全的,衛生署疾病管制局特別呼籲符合接種條件、尚未完成接種的民眾,流感流行高峰將至,為避免因罹患流感而引發嚴重併發症,應儘速完成接種。





http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&now_fod_list_no=8724&level_no=2&doc_no=51667
接種流感疫苗嚴重不良反應通報情形

衛生署新聞
建檔時間: 2007/11/09 18:00:18 更新日期: 2007/11/10 11:23:52
有關流感疫苗接種嚴重不良反應通報之情形,衛生署疾病管制局說明如下:
一、本年度截至今日(11/9),疾管局共接獲6例接種流感疫苗嚴重不良反應通報,經該局初步研判,其中3例係屬過敏反應,且均已痊癒,有2例經研判與疫苗無關,另1例尚無法確認。
二、有關該例尚無法確認個案,係某醫院醫事人員,其接種後出現類似巴金森氏症之症狀,雖然文獻中並無此種案例,為慎重起見,已請該個案依規定申請預防接種受害救濟,待備齊完整資料後將送專家審議,以釐清因果關係。
三、與去(95)年該局共接獲15例的不良反應通報情形相較,本年度之不良反應通報並未增加,疾管局再次強調,流感疫苗是一種相當安全的不活化疫苗,極少發生嚴重副作用,有少數的人,於接種後可能發生注射部位疼痛、紅腫,發燒、倦怠的輕微反應,但一般均於接種後1、2天內恢復。
流感疫苗是一種安全、有效的疫苗,符合接種條件的民眾,應儘速至各地衛生所或合約院所接種,以維護自身及家人的健康





http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&now_fod_list_no=8724&level_no=2&doc_no=51608
疾管局呼籲:四成五「心動但尚未行動或仍猶豫中」的長者,為了自己的健康,儘速接種流感疫苗

衛生署新聞
建檔時間: 2007/11/01 10:16:24 更新日期: 2007/11/01 10:16:58
根據衛生署疾病管制局最新出爐的民調顯示,有超過六成二的65歲以上老人有接種流感疫苗之意願,但是由於害怕疫苗副作用及認為疫苗無效等錯誤認知,再加上自覺患病機率低,導致目前老人流感疫苗接種不如預期。
本次調查結果顯示,有超過六成二的老人表示有意願去施打流感疫苗,近二成二的老人持觀望態度(不一定會去接種)。依疾管局最新資料顯示,目前老人流感接種率為38%(資料至10月29日止),疾管局呼籲還有四成五「心動但尚未行動或仍猶豫中」的長者,應把握機會於11月底前,儘速前往各合約醫療機構施打流感疫苗。
對於有意願施打的老人中,經由「衛生局/所人員(71.3%)」及「醫院診所內醫護人員(72.3%)」衛教宣導,有較高比例願意接種疫苗,顯示透過基層專業醫護人員之人際傳播是項相當有效的措施。因此,基層衛生所或醫院、診所醫護人員可利用家戶訪視或候診室、老人健康檢查等場合或機會,主動宣導疫苗安全性及有效性,對於提昇老人流感施打率將大有幫助。
調查中43.3%老人對施打流感疫苗有疑慮,其中,誤以為「覺得疫苗沒有效」不願施打疫苗的民眾比例較高。75%有意願施打的老人認為施打流感疫苗對自己有利,其中,「免費」、「可以讓身體健康」及「害怕得到流行性感冒」等因素是促使民眾去接種流感疫苗的重要因素。
根據衛生署疾病管制局與美國NIH (National Institutes of Health) 的跨國合作研究指出,我國每年估計約有4,500人死於流感及其併發症(每十萬人約有二十人死於流感),且死於流感者有超過80%為65歲以上的老人。而流感疫苗是預防流感最有效的方法,可大大減低老年人因流感併發症的住院,顯示老人接種流感疫苗之重要。覺得疫苗沒有效而不願施打流感疫苗的比例高,本局推測,應是民眾對流感及感冒的認知不足,導致打了流感疫苗卻仍感冒而產生疑慮所致。
本次民調是針對台灣地區,65歲以上老人代表性樣本,自96年10月3日至11日,所進行之老人流感疫苗接種的調查報告,有效樣本計1,115份,95%的信心水準之下,抽樣誤差在正負2.93%以內。





http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&now_fod_list_no=8724&level_no=2&doc_no=51607
「不老頑童」挺身防流感,陶大偉化身防疫宣導志工,把關心傳出去、號召施打流感疫苗 保護你我健康

衛生署新聞
建檔時間: 2007/11/01 10:15:43 更新日期: 2007/11/01 10:16:52
由於距離12月1日開放全民施打流感疫苗的期程僅剩下不到一個月的時間,且疫苗數量有限,為鼓勵符合免費接種條件的民眾,尤其是有意願接種、卻始終欠缺動力付諸行動的65歲以上老年人,把握最後時間儘速施打流感疫苗,衛生署疾病管制局特別邀請到形象健康、長青不老的知名藝人—陶大偉(陶叔叔)扛起催種重任,不但個人成為流感防疫的宣導志工,而且更提出「把關心傳遞出去」的實際作法,號召大家和他一樣從自己開始,一方面把正確的防疫觀念告訴週遭的親朋好友,同時更具體的帶著他們一起去施打流感疫苗,一傳十、十傳百、讓每位老人都能健康過冬!
記者會中,陶叔叔除了65年來第一次,共同與衛生署長步上伸展台,以「最佳老模」之姿,進行流感防疫的Fashion Show表演之外,陶叔叔更以曾經常居國外的切身經驗進行分享:在歐美國家,老人接種流感疫苗是常態,在台灣卻僅有53%的完成率,不是台灣老人特別健康,而是很多人都心存僥倖─「覺得自己不會得到流感、或是認為流感只是小感冒、可以不必太過在意」,其實都是非常錯誤的觀念!因為在一份來自疾管局與美國NIH的跨國合作研究裡可以清楚看到:台灣每年估計約有4500人因流感或是相關併發症而死亡,平均每十萬人即有二十人死於流感,相當於國人十大死因的第九位,同時這份資料更直指:死於流感者有超過80%為65歲以上的老人,流感對於老人的健康威脅自是不言可喻!
另外疾管局也進一步指出:在針對2002年的健保資料進行分析後同樣發現:因為流感或是併發肺炎而就診與住院的病患,以兩歲以下的幼兒最多,所以稱呼流感是「老少殺手」可說一點都不為過!而拒絕流感的最佳預防之道,就是注射流感疫苗。且依據往年經驗,流感預估在十二月中旬開始流行,至農曆年前即會到達高峰,但流感疫苗注射後,約需一個月時間才會產生保護效果,所以想要健康過冬的民眾,此刻施打正是最佳時機!
疾管局表示:269萬劑的流感疫苗,均為通過國家嚴格檢驗、且備受醫界肯定的安全疫苗,極少發生副作用。但是如果民眾對蛋類過敏、正在發燒、急性病患或是以往注射曾有不良反應者、可能都不適合接種,或者也可以先詢問醫師,經過專業評估之後再行接種。當然,流感疫苗並非萬靈丹,完成疫苗接種之後、雖然能夠降低感染流感病毒的機率,但是仍然不能百分百排除罹患其他病毒性感冒的可能性,因此相關的個人衛生保健及預防措施仍然必須時刻留意。而為了保障在衛生保健志工的健康,降低志工群罹患流感的機率,因此衛生署自11月1日起、特別將衛生保健志工也納入免費接種對象的行列。請符合接種條件的對象儘速依照時程完成接種,保護自己也保護別人;更重要的是將這份關心傳遞出去,讓更多人能夠免於受到流感病毒的侵害,更健康的過冬!





http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&now_fod_list_no=8723&level_no=2&doc_no=51601
活動通知:『趕快打。針有效』流感疫苗催種宣導記者會

衛生署新聞
建檔時間: 2007/10/30 17:39:01 更新日期: 2007/10/30 17:39:41
也是〝名〞模--陶大偉破天荒頭一遭、與衛生署長相偕走伸展台
志願成為流感防疫宣導志工,陶叔叔把關心傳出去、推動65歲老人施打流感疫苗
96年度的免費流感疫苗接種作業,距離12月1日開放全民施打的期程僅剩下一個多月的時間,為鼓勵免費接種對象,特別是極容易因為流感引發重症的65歲以上老人,主動儘速施打流感疫苗,衛生署疾病管制局特計劃在11月1日上午10點,假衛生署15樓大禮堂,舉辦一場『趕快打、針有效』呼籲高危險族群施打流感疫苗的宣導記者會!
會中不但將特別邀請到號稱自己只有35歲、永遠不服老的大頑童陶大偉,在侯署長的見證之下,成為衛生署流感防治宣導志工。而且陶叔叔更主動提出一個Idea,號召大家跟他一起付諸行動,相信在短時間內即能提升65歲以上老人的流感疫苗接種率,並且有效對抗流感。至於整場記者會的重頭戲、便是陶叔叔從影以來首度嘗試的新表演--與侯署長以及四位「白髮老模」共同步上伸展台,在陶叔叔曾經膾炙人口的歌聲中,進行流感防疫的Fashion Show表演。儘管不是專業Model,但是兩名高齡「名模」手持特殊道具的走秀演出,究竟會擦出麼火花?仍然值得外界期待、而且精彩可期!
儘管近年來幾乎已經退居幕後,又有一名偶像創作型的優秀兒子搶足鋒頭,但鮮少出席政策宣導活動的陶叔叔為了此次的記者會,不但特別將返滬的班機延後,同時更興奮表示:雖然他拒絕承認自己「老」,但是能夠在這個階段為和他同樣年紀的老人健康盡一份心力,仍然感到非常的與有榮焉!11月1日記者會現場,誠摯邀請各界媒體先進共同與會,和陶大偉叔叔一起為推動老人的流感防疫盡一份心力!





http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&now_fod_list_no=8723&level_no=2&doc_no=51599
本(96)年類流感病例數於42週首次高於期望值,民眾應注意個人衛生,踴躍接種流感疫苗

衛生署新聞
建檔時間: 2007/10/30 16:00:54 更新日期: 2007/10/30 16:01:04
依衛生署疾病管制局定點醫師監測系統資料顯示,每100位就診人次中,類流感病患所佔之比率,本(96)年自第40週起已連續三週(40週、41週、42週)呈現上升趨勢(3.27、3.40、3.78),並於42週首次高於期望值(3.55),且幾乎皆高於去年同期(3.29、3.16、3.23);學校傳染病監測系統資料亦顯示,幼稚園及國小學童類流感罹病率已連續二週(41週、42週)上升(0.38%、0.46%),且皆高於去年同期(0.26%、0.37%);依國家流感中心定點採檢點之流感病毒監測結果顯示,近六週流感病毒檢出以A(H3)型為主。
  流感為急性病毒性呼吸道疾病,以秋、冬季較容易發生流行,常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等,可經由空氣傳播,潛伏期約1∼3天,成人大約在症狀出現後3∼5天,小孩則長達7天可傳染給其他人,通常2∼7天內會康復。預防流感最好的方法就是施打流感疫苗;健康成年人大約可達70∼80%之保護,而65歲以上等高危險群尤應接受疫苗接種,以防感染流感引起之併發症。為減少病毒交叉感染的機會,建議民眾勤洗手、注意個人衛生,如有感冒咳嗽請戴口罩,就醫後宜請假在家休息。
  時值季節交替,日夜溫差大,恐增加流感流行機會,建請6個月以上至2歲以下的幼兒,及65歲以上長者踴躍接種流感疫苗,並避免攜帶幼兒出入人潮擁擠、空氣不流通之公共場所,以防感染流感引起肺炎、腦炎等嚴重併發症。有關傳染病相關問題,請撥打1922傳染病諮詢專線洽詢,或參閱該局網站:http://www.cdc.gov.tw。





http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&now_fod_list_no=8723&level_no=2&doc_no=51474
疾管局澄清:10劑型流感疫苗效果及安全性與單劑型相同

衛生署新聞
建檔時間: 2007/10/19 20:07:32 更新日期: 2007/10/19 20:07:46
針對媒體報導某國小老師質疑團體施打疫苗恐有污染之虞,以及疫苗劑量可能有誤差,衛生署疾病管制局特澄清說明如下:
10劑型流感疫苗是將10人份疫苗劑量置於一個安瓿瓶內,以方便團體接種,注射時仍採拋棄式針具一人一針注射,其成分與單劑型完全相同。針對國小學童之流感疫苗接種是政府持續擴大免費流感疫苗接種之一貫政策,非屬試驗性質之計畫,且由具專業及豐富實務經驗之醫護人員執行,其效果及安全性與單劑型疫苗並無不同。





http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&now_fod_list_no=8723&level_no=2&doc_no=51472
流感疫苗接種回溫!疾管局呼籲:疫苗數量有限,符合接種條件民眾請儘速接種

衛生署新聞
建檔時間: 2007/10/19 17:36:57 更新日期: 2007/10/19 17:37:20
依據衛生署疾病管制局統計資料,今年流感疫苗接種完成率截至10月18日止,65歲以上、醫護、禽畜、學童等對象完成接種約96.4萬劑,逾今年採購量40%;6個月以上2歲以下幼兒接種約6萬劑,約占今年採購量近20﹪。顯示流感疫苗接種率回歸正常,因疫苗數量有限,該局呼籲符合接種條件民眾請儘速接種。
疾管局表示,今年流感因受疫苗含汞議題之影響,開打初期接種民眾並不如預期踴躍,但經過衛生署侯署長與國內專家及該局不斷澄清與呼籲,目前接種情形已逐漸回溫。與去年同期相較,接種率差距已由開打初期的37.7%縮減至目前的14.85%,顯示民眾仍願意選擇相信政府、相信專業,「做個有智慧的人」。
疾管局同時指出,11月下旬將逐漸漸進入流感流行期,且考量接種流感疫苗後至少需2週以上,才能產生充足的保護力,為了避免流感侵襲引發嚴重併發症,65歲以上長者請儘速完成流感疫苗接種,而家中如有符合接種條件的2歲以下幼兒,也請爸爸媽媽抽空安排前往赴衛生所或各地的合約醫院診所完成注射,寶寶如為初次接種流感疫苗,亦應於接種第一劑一個月後如期完成第二劑,才能達到疫苗的保護效果。
該局再次呼籲,國內所有疫苗上市供應前均經我國藥政主管單位嚴格把關,民眾可以安心接種,千萬不要忽略自己健康的權益。





http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&now_fod_list_no=8723&level_no=2&doc_no=51409
報載疾病管制局及兒科權威醫師力促無汞疫苗,經查證係為不實報導

衛生署新聞
建檔時間: 2007/10/13 19:14:52 更新日期: 2007/10/13 19:16:02
有關聯合晚報今天(10月13日)刊載有關疾病管制局及兒科權威醫師力促將目前使用之公費有汞疫苗改為無汞疫苗,以及預防接種諮詢委員會委員將於下次會議提案推動無汞疫苗之相關報導,經查證受訪之疾病管制局發言人及黃富源,林奏延,李秉穎,黃玉成四位醫師,該等報導已嚴重扭曲受訪者意見。其受訪時均一再強調疫苗含汞已經科學研究證實不會引起神經傷害,可安心使用,故不認為目前有全面以無汞疫苗取代之必要性。目前該四位醫師已表明今後不再接受聯合晚報記者之採訪,並希望民眾不要為不實報導所誤導,而損害自身或家中兒童之健康權益。






http://www.doh.gov.tw/cht/content.aspx?dept=&class_no=0&now_fod_list_no=&array_fod_list_no=&level_no=1&doc_no=51408&show=show
衛生署新聞96.10.12
衛生署傳染病防治諮詢委員會預防接種組呼籲:關心您的愛兒,疫苗接種不能少
疾病管制局表示,由於近期新聞媒體報導疫苗含汞爭議,引發家長對於子女接種疫苗產生疑慮,為避免家長拒絕接種疫苗,導致幼童遭受疾病侵襲之苦,甚或引發疾病爆發流行之危機。衛生署傳染病防治諮詢委員會預防接種組(ACIP),特召開會議,就含汞(硫柳汞Thimerosal)疫苗之安全性、國際截至目前針對使用含汞疫苗之相關追蹤與研究結果及世界衛生組織對於含汞疫苗之建議,發表聲明(如附件),呼籲家長為維護子女健康,按時接種疫苗不能少。

http://www.doh.gov.tw/ufile/Doc/961012--新聞稿附件.doc
針對近日新聞媒體報導的疫苗含汞爭議,行政院衛生署傳染病防治諮詢委員會預防接種組經討論後,聲明如下:

1. 部分疫苗所含有的汞(硫柳汞Thimerosal)是一種乙基汞,其代謝比環境中常見的甲基汞快速,不會累積於體內致病。有研究顯示,嬰兒注射含汞疫苗之後,血液的汞含量並不會超越安全標準,而且可以很快地由糞便排出 [1]。
2. 所有具公信力的大型個案對照研究均發現,注射含汞疫苗不會影響兒童的神經發育,包括今年九月刊登在新英格蘭雜誌上的論文 [2],這些結果代表醫學界對於含汞疫苗安全性的認可。
3. 全世界均有自閉症發生率逐漸上升的現象,尤以已開發國家為然,但這種趨勢與含汞疫苗無關。瑞典與丹麥於1990年代逐漸不用含汞疫苗,但其自閉症發生率仍然逐年上升 [3],足證含汞疫苗與自閉症的發生無關。多個具公信力的大規模個案對照研究,其結論也都排除了含汞疫苗與自閉症之間的相關性 [4]。
4. 對於疫苗安全性的不當質疑,對兒童可能造成更大的間接傷害。美國漸漸停用含汞疫苗的爭議性宣示,曾經導致幼兒因未接種B型肝炎疫苗致罹患猛爆性肝炎而亡,也有父母因相信含汞疫苗與自閉症有關而給兒童注射排汞藥物,引發心律不整致死。英國對於麻疹-腮腺炎-德國麻疹混合疫苗(MMR)安全性的疑慮,使得疫苗接種率大幅下降,並導致麻疹爆發流行。
5. 如同世界衛生組織的看法 [5],美國與部分國家對於硫柳汞的建議,並沒有實證上的任何根據。此一議題不應被情緒化,按照規定接種疫苗,才是民眾健康最大的保障。

參考文獻

1. Pichichero ME, Cernichiari E, Lopreiato J, Treanor J. Mercury concentrations and metabolism in infants receiving vaccines containing thiomersal: a descriptive study. Lancet 2002;360:1737-41.
2. Thompson WW, Price C, Goodson B, et al. Early thimerosal exposure and neuropsychological outcomes at 7 to 10 years. N Engl J Med 2007;357:1281-92.
3. Stehr-Green P, Tull P, Stellfeld M, Mortenson PB, Simpson D. Autism and thimerosal-containing vaccines: lack of consistent evidence for an association. Am J Prev Med 2003;25:101-6.
4. Parker SK, Schwartz B, Todd J, Pickering LK. Thimerosal-containing vaccines and autistic spectrum disorder: a critical review of published data. Pediatrics 2004;114:793-804.
5. Knezevic I, Griffiths E, Reigel F, Dobbelaer R. Thiomersal in vaccines: a regulatory perspective WHO Consultation, Geneva, 15-16 April 2002. Vaccine 2002; 22:1836-41.


http://www.doh.gov.tw/cht/content.aspx?dept=&class_no=0&now_fod_list_no=&array_fod_list_no=&level_no=1&doc_no=51389&show=show
衛生署新聞96.10.11
藥物食品安全週報第108期
流感疫苗說分明
近日媒體不斷質疑「衛生署購買美國過期庫存或含汞疫苗」,衛生署呼籲,民眾切勿輕信不實傳言。近來天氣不穩定,根據以往經驗,此時將進入流感高峰期,抵抗力較弱者是感染流感的高危險群,易引發合併症,嚴重時可能致死,衛生署建議,經專業醫師評估後,仍應接種疫苗預防流感。

近來天氣轉涼、日夜溫差大,這是即將進入流行性感冒高峰期的時節。您知道流行性感冒疫苗(流感疫苗)已開打了嗎?6個月以上至2歲以下的幼兒、65歲以上老人等抵抗力較弱者,以及醫護、防疫、禽畜養殖及動物防疫等職業高暴露風險人員,別忘了前往接種。至於慢性心肺疾病、糖尿病、腎臟病、免疫抑制等患者及家屬,建議在醫師評估適宜的情況下接種流感疫苗。

流行性感冒是由A型或B型流行性感冒病毒所引起,一般來說,罹患流行性感冒時,會有明顯頭疼、畏寒、倦怠感、全身酸痛及突發性發燒等症狀,也會造成中耳炎、肺炎等併發症,老年人及抵抗力差者罹患流行性感冒時,可能引發的死亡率相當高,不可輕忽。

由於流感病毒經常變異,每年流行的病毒株不盡相同,就算曾經得過流行性感冒或施打過流感疫苗的人,也不會終生免疫。因此世界衛生組織(WHO)每年會根據流感盛行情況篩選病毒株,並建議藥廠生產適合預防該年度流行性感冒病毒的疫苗。而報載「含汞疫苗,懷疑是美國的過期貨」是不實的謠傳,因為流感疫苗每年均需依世界衛生組織建議病毒株重新製備。

此外,流感疫苗的保存期限為一年,銷毀未使用完畢的疫苗,是全球一致性的做法。衛生署每年均購買當年世界衛生組織建議病毒株的流感疫苗,絕無購買庫存疫苗的情形。今年購買的流感疫苗,除1家為國內廠商自日本進口原液分裝外,其餘都是原裝進口,其產製國家分別為英、法、德等國家,其中並無來自美國的疫苗。依據美國疾病管制中心公布的資料顯示,美國2007至2008年流感流行季所使用的流感疫苗廠牌,也包括衛生署今年度購置的3家國外進口疫苗廠牌。提醒民眾切勿輕信未經查證的報導,以免引起不必要的恐慌。

至於流感疫苗含汞的疑慮,硫柳汞(Thiomersal))是一種汞的衍生物(乙基汞),被作為疫苗最終產品的保存劑,已行之多年。其主要目的是為了預防微生物在疫苗貯藏與使用的過程中生長,硫柳汞與會造成人體傷害的甲基汞不同,乙基汞可以被代謝,而且不會在人體中累積,根據美國小兒科醫學會(AAP)及預防接種諮詢委員會提出之報告,目前並無因為疫苗中含汞而造成傷害的案例;而世界衛生組織全球疫苗安全諮詢委員會(The Global Advisory Committee on Vaccine Safety),根據全球各界重新對硫柳汞進行探討之流行病學證據與研究討論,其決議為:由於針對暴露於含硫柳汞成分疫苗的嬰兒、兒童及成人,目前並未有汞毒性之證明,因此仍維持含硫柳汞疫苗用於各項預防接種。衛生署將持續追蹤世界衛生組織及先進國家之建議與文獻,以採取因應措施。

政府採購的流感疫苗都經我國藥政主管單位審查核准,並依公定基準進行國家檢驗合格,疫苗品質、效益與安全性無庸置疑。在台灣,流感每年造成不少患者嚴重併發症或死亡,接種流感疫苗仍是預防流感最有效的方法,也可以減少併發症及死亡率。為維護家中長者、嬰幼兒與孩童健康,衛生署呼籲,民眾可放心按時接種流感疫苗,確保家中長輩、幼兒與孩童的健康。



http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&now_fod_list_no=8723&level_no=2&doc_no=51387
我國流感死亡人數相當於國人十大死因之第九位,幼兒及老年人一旦感染流感,最易產生併發症,因而住院甚至死亡

衛生署新聞
建檔時間: 2007/10/10 17:20:22 更新日期: 2007/10/10 17:21:13
台灣雖位於亞熱帶地區,但季節性流感對國人造成的死亡威脅,與對於溫帶地區之美國的影響大略相當。根據衛生署疾病管制局與美國NIH (National Institutes of Health) 的跨國合作研究指出,我國每年估計約有4,500人死於流感(每十萬人約有二十人死於流感),相當於我國國人十大死因之第九位;而且,死於流感者有超過80%為65歲以上的老人。
該局分析2002年的健保資料,發現因流感及併發之肺炎而就診及住院的患者,以兩歲以下的幼兒最多。因此,幼兒及老年人一旦感染流感,最易產生併發症,因而住院甚至死亡。
另外,日本在1962年起到1994年曾提供國小學童流感疫苗接種,在這期間其人口死於流感的人數大為降低,但在停止給學童接種流感疫苗後,死於流感的人數再度向上爬升,此顯示國小學童為家庭中流感病毒的散播者。今年衛生署開始提供國小一、二年級學童免費接種流感疫苗,除保護接種流感疫苗的學童外,對家中的長者及幼兒亦具保護效果。
由於疫苗施打後需約1個月後才會產生抗體發揮保護效果,該局呼籲:符合流感疫苗接種對象資格之民眾應儘早接種。除了國小學童是依照衛生單位與學校協調所安排的時間,在學校集中接種外,其餘接種對象可立即至衛生所或合約醫療院所施打。
疾病管制局與美國NIH之跨國研究,於2005年底雙方簽署合作備忘錄,疾管局之後派員前往美國NIH一個月,研習分析方法。今年八月,美國NIH於越南河內舉行「跨國季節性流感死亡研究(Multinational Influenza Seasonal Mortality Study)」國際研討會時,亦邀請該局戰情中心主任莊人祥博士前往分享台灣的研究發現,與會者尚包括世界衛生組織、美國、日本、中國、香港、新加坡等亞太地區各國防疫官員及學者。這項跨國研究的成果,雙方正密切合作,準備發表於國際期刊。





http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&now_fod_list_no=8723&level_no=2&doc_no=51330
疾管局表示:未購買美國產製疫苗,無所謂「美傾銷過期貨」情事,呼籲報導應善盡查證責任

衛生署新聞
建檔時間: 2007/10/04 18:42:14 更新日期: 2007/10/05 10:38:29
有關報載「含汞疫苗學者疑美傾過期貨」,衛生署疾病管制局特澄清說明如下:
一、流感病毒易發生變異,每年流行之病毒株不盡相同,流感疫苗每年均需依世界衛生組織建議病毒株重新製備。
二、流感疫苗保存期限為一年,未使用完畢之疫苗均予以銷毀,此為全球一致性之作法。
三、疾管局每年購買的流感疫苗,皆為當年世界衛生組織建議之病毒株,絕無購買庫存疫苗之情事。
四、疾管局今年購買之流感疫苗,除1家為國內廠商自日本進口原液分裝外,其餘皆為原裝進口,產製國家分別為英、法、德等國家,其中並未包含美國。該錯誤報導一度引起美國在台協會官員之關心,對於未經查證之臆測或報導,該局強烈呼籲,於報導前應善盡查證之責,以免造成被報導國家之困擾,進而衍生不必要的誤會。
五、依據美國疾病管制中心公布之資料顯示,美國2007-2008流感流行季所使用之流感疫苗廠牌,亦包括衛生署疾病管制局今年度購置之3家國外進口疫苗廠牌。





http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&now_fod_list_no=8723&level_no=2&doc_no=51326
流感疫苗均需每年重新製備,無所謂採購庫存疫苗情事。

衛生署新聞
建檔時間: 2007/10/04 16:56:25 更新日期: 2007/10/04 16:57:03
有關報載「衛生署購入過去庫存未用完之疫苗或含汞疫苗疑美傾過期貨」等不實謠傳,衛生署疾病管制局特澄清說明如下:
一、流感病毒易發生變異,每年流行之病毒株不盡相同,流感疫苗每年均需依世界衛生組織建議病毒株重新製備。
二、流感疫苗保存期限為一年,未使用完畢之疫苗均予以銷毀,此為全球一致性之作法。
三、疾管局每年購買的流感疫苗,皆為當年世界衛生組織建議之病毒株,絕無購買庫存疫苗之情事。





http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&now_fod_list_no=8723&level_no=2&doc_no=51316
疾管局五點聲明回應流感疫苗安全疑慮

衛生署新聞
建檔時間: 2007/10/04 09:54:32 更新日期: 2007/10/04 09:54:53
一、 疫苗所含的保存劑硫柳汞屬於乙基汞,並非甲基汞,更非無機汞,含量均符合國家標準,安全無虞。
二、 重申本署侯署長呼籲,「要相信專家,當個有智慧的人」,勿讓兒童健康受害。
三、 流感疫苗接種屬自願性質,本局絕對尊重民眾的選擇,也充分尊重地方政府的作法,並持續加強溝通。
四、 疫苗安全政府自當負責,但也呼籲持相反論調者對其言論及造成的傷害勇於負責。
五、 本局認為誤導民眾拒打疫苗無異「於戲院亂喊失火」,本局將保留法律追訴權。





E-Mail:lh451128@ms13.hinet.net  發表日期:2007-11-22 16:02:42管理

 
 
   

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