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驗尿蛋白的前二星期不能吃...?!

有此一說: 聽說驗尿蛋白的前二星期不能吃vitC與vitE, 否則會驗不出來,真是這樣嗎? 醫師回答 泌尿外科 翁偉哲醫師 人體腎臟由許多腎元組成,腎元含腎絲球和腎小管,血流經腎臟時經由腎絲球的過濾作用把要的物質如蛋白質或紅血球攔下來不要流失而把不要的廢棄物...more


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2006-09-04
惱人的良性陣發性眩暈,一轉頭便眼冒金星! 推到facebook 推到Plurk
 
文/高雄醫學大學附設醫院耳鼻喉科 許英哲主治醫師

王先生一早醒來,覺得一陣天旋地轉,並且感到有一陣噁心感。由於趕著去上班,休息一下子就好了,也不以為意。晚上睡覺要躺下時,又是一陣天旋地轉,這種情形發生了好幾次。由朋友的介紹,來到耳鼻喉科求診。經醫師詳細的檢查之後,診斷是得了「良性陣發性眩暈」。

要瞭解良性陣發性眩暈,必須由我們內耳的構造談起,這也是為什麼眩暈跟耳鼻喉科醫師有關的原因。人類的內耳經由造物主的安排,將聽覺以及平衡感覺放在相鄰的兩個位置,分為聽覺器官(耳蝸)以及前庭平衡器官(橢圓囊、球狀囊、半規管)。其中橢圓囊與球狀囊主要掌管感受重力的方向(靜態),而半規管主要掌管角加速的的方向(旋轉)。內耳平衡器官之中有可以幫助感受姿勢的碳酸鈣結晶,又稱為耳石,耳石正常位於內耳的位覺斑上(macula)。

良性陣發性眩暈大多都是由於耳石沈積在後半規管的管腔之中,少部分是在水平半規管,剩下極少的狀況是在前半規管。此病的發生原因不明,不過目前認為主要是跟內耳的感染、退化以及頭部外傷後導致耳石脫落進入半規管的管腔內有關。

良性陣發性眩暈的特性是發作時間短(常常眩暈感只有幾分鐘以內)、跟姿勢變化有關;此外會出現迴旋性的眼振是其另外一個特點。當病人轉頭或是改變姿勢時,這些脫落的耳石就會引起內耳平衡器中內淋巴流動的改變,而使病人感到頭暈。容易誘發頭暈的姿勢改變包括躺下、起床、床上翻身、身體前彎、身體後仰以及突然轉頭。病人生活於恐懼之中,不敢隨便轉頭,唯恐一轉頭便天旋地轉。

臨床上醫師可做Dix-Hallpike姿勢變換檢查來幫助診斷,藥物治療目前一般認為尚難滿意。不過近年來有學者提出耳石復位運動(Epley’s maneuver),據報告施行一次的成功率可達八成。耳石復位運動的原理是在醫師的指引下,利用姿勢的改變將耳石移出後半規管。此外病患在家中也可以自行做Brandt-Daroff運動來幫助前庭復健。

引起眩暈的原因很多,包含梅尼爾氏症、前庭神經炎、藥物、基底動脈症候群、偏頭痛、以及其他中樞性眩暈,或是一些全身系統性的疾病等等。基本上耳鼻喉科醫師是主要是負責比較周邊性的原因(內耳),中樞性的原因可以由神經內科醫師幫忙診斷。


新聞資料來源:高醫醫訊月刊第二十五卷第十二期(95年6月)

本文由【KingNet國家網路醫院】提供

 

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