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| 2004-06-17 |
打嗝打不停，小心肝臟出了問題
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文：書田診所家醫科主任醫師 康宏銘醫師
一位美國農夫從1922年開始打嗝，一直到1987年才停止；整整打了65年，大約430萬次。你有打嗝的經驗吧！但如果你打嗝持續超過48小時就要小心，可能肝臟出了問題！
書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示，幾乎每個人都有打嗝的經驗，短暫性的打嗝常常是由於吃太快、吃太多、喝碳酸或酒精性飲料等，造成急速的胃膨脹、胃部溫度急速變化所致，屬正常生理現象。但如果持續打嗝打不停，就得小心可能肝臟出問題！
一名40歲吳姓婦女，因為持續打嗝兩三個月，特別是躺下來時更嚴重，晚上幾乎無法睡覺，且右上腹也略感悶脹不適，前來求診。經腹部理學檢查懷疑肝臟有問題，進一步以超音波檢查，發現肝臟佈滿了大大小小的水泡(囊腫) ，診斷為『多囊性肝臟』。
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一名68歲李老先生，因接受胸部X光檢查，意外發現右側橫隔膜有突起的現象，故安排腹部超音波檢查，竟發現有將近九公分大的『肝腫瘤』。進一步追問病患是否有任何不適，他表示最近幾個星期經常打嗝打不停，其餘完全沒有症狀。
康宏銘進一步說明，打嗝的種類可分為短暫性、持續性及特殊型態的打嗝，以短暫性打嗝最為常見。但是倘若持續打嗝超過48小時，那就要小心，可能不是單純急速胃膨脹、胃部溫度急速變化所致，應懷疑是否肝臟出問題所發出的警訊，千萬不要自行服用止嗝藥，以免延誤病情。特別是有慢性肝炎、黃疸或肝功能不好的族群，更要特別注意。
臨床上持續性打嗝的原因有哪些？康宏銘指出，除了腦部問題之外，常見的是胸部或腹部病灶刺激橫隔膜所引起。另外，服用藥物、酒精或代謝異常也可能引起。
肝臟疾病與打嗝之間的關係為何？康宏銘說明，可能引起打嗝的肝臟疾病包括肝臟囊腫、良性或惡性腫瘤、肝臟膿瘍、急性肝炎等，主要原因都是病灶刺激橫嗝膜所致。其他如急性膽囊炎、橫膈下膿瘍等，也常會引起打嗝。
持續性打嗝的治療？康宏銘指出，通常以藥物治療為主，原理是以干擾打嗝中樞，達到治嗝的效果；至於症狀嚴重者，則須施以手術切除膈神經來治療。
短暫性打嗝DIY治療？康宏銘表示，每個人多少都有被打嗝困擾的經驗，尤其在公眾場合發生打嗝的窘境，一般人可能在心裡又急又氣，只能暗自希望惡夢快點停止。因此，『短暫性打嗝DIY治療』原理在於打斷打嗝的神經反射，讓你破解打嗝魔咒。方法如下：
（1）快速地喝一杯或連續杯冰水
（2）憋氣法
（3）驚嚇法
（4）咽喉刺激法
（5）搔癢法（兒童）。
多數的打嗝都會在幾分鐘內自行消失，如果還是一直打不停，就必須找尋專業醫師診斷治療了。
最後，康宏銘醫師強調，肝藏是一個沉默的器官，大多數的肝臟疾病很少出現症狀，且台灣慢性肝炎、肝硬化、肝癌的比例很高，因此有慢性肝炎或肝功能不好的患者，應每3~6個月追蹤檢查。此外，當持續性打嗝超過48小時，就得小心是否身體潛藏其他嚴重疾病，切忌自行服用止嗝藥物，儘速就醫，才是根本之道。 |
本文作者【書田診所】
本文由【KingNet國家網路醫院】提供
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