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| 2006-08-11 |
男人∼也有更年期？不恐慌不逃避把『危機』變為轉機！
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近來門診常遇到有病患主訴性慾降低、陽痿、容易疲倦、情緒不穩、易怒焦躁、關節肌肉痠痛、肌肉力量減退等，經檢查發現罹患睪固酮過低，也就是『男性更年期』，經男性荷爾蒙補充治療，症狀已獲改善。
台北市立聯合醫院泌尿科主任盧星華說，男性更年期危機，不是一種普遍或不可避免的現象。此危機的嚴重程度會因人而異，出現的長短，也各有不同。所以男性應該學一些更年期常識，多了解自己生理及心理變化。懂得如何應付更年期所出現的各種症狀，不恐慌不逃避。如此一來就可把『中年危機』變為『中年轉機』了。
男人隨著年齡的增加，會減少體內的荷爾蒙，男性醫學專家高爾德認為，這是因睪丸機能減退，導致睪丸素酮的分泌量減少有關。盧星華說，男人從四十歲開始，身體的生殖系統功能就會逐漸老化，雄性激素漸漸減少。然而許多男人和醫生常會視為是一種自然的老化現象。現代醫學研究發現，確實有男人更年期這回事，通常發生在50∼60歲間而且有藥可治。
◎男性更年期的身體變化
男性更年期的症狀，是因為性腺產生退化性的改變，導致下視丘、腦下垂體、睪性性腺軸的衡失調所造成的一連串的生理心理病理改變。研究報告指出，四十歲以上的男人，約有82％會產生更年期症狀，其中有33％經檢驗證實為睪固酮過低。而且壓力、酒精和一些會影響荷爾蒙的環境因素等，都會造成男性更年期患者增加原因及加重男性更年期症狀。
尤其是一些原來很有衝勁的人特別容易受到影響，有關男性更年期的身心變化可從三方面來談，一是精神與神經的改變、二是生殖功能的改變、三是骨骼肌肉血管的改變。
一、精神與神經的改變：精神不安，神經過敏，憂鬱，情緒不穩，易怒，焦慮，急躁，倦怠，失眠，沮喪；常有壓抑感，孤獨恐怖感，缺乏自信，注意力及記憶力減退，思考能力降低。
二、生殖功能改變：精虫活動力減少，精液稀少、正常精虫總數減少而異常的精虫數增加。原因是睪丸內細胞老化的結果。性慾淡漠、減退、消失或陽痿，晨間勃起的數目及頻率減少，陰莖敏感度降低，性刺激反應減少，射精減少，高潮減少。
三、骨骼肌肉血管改變：關節肌肉痠痛，肌肉力量和質量減少，胸部和腹部脂肪增加，造成啤酒肚子體重增加、臉泛紅光、手心足心發熱、口乾舌燥、夜裏盜汗全身發熱、白天燥熱不安、頭痛、眩暈腰痠、便秘、心悸。
根據醫學研究指出，男人確實有更年期而且有醫療方法，因為男性過了四十歲，睪丸素酮的分泌量每年降低百分之一，男性更年期的症狀與男性體內的睪丸素酮的含量有關。
盧星華還說，假如一個男性體內的睪丸素酮低於正常標準，那麼他就會發生更年期現象。目前臨床上睪丸素酮的療法可以用來治療男性更年期的症狀，可使用的荷爾蒙製劑包括肌肉注射、口服、口腔黏膜吸收、皮下植入、貼片及外用擦劑。
（一）肌肉注射：
針劑的優點是有效安全且便宜。缺點是需要每一至二週打一針，比較麻煩而且血中濃度來的快去的也快也就是血中濃度不平均，起伏過大。
（二）口服男性荷爾蒙：
分為天然及半合成，天然的男性荷爾蒙很快為肝臟代謝，需要大劑量才有效但易造成肝毒性及副作用。目前口服藥都經過化學結構改良。口服的缺點是藥效短，需長期服用。
（三）口腔黏膜吸收：
含在舌下，經由口腔黏膜吸收，很快就可以達到血中濃度缺點是吸收太快，所以一天要補充多次。
（四）皮下植入：
在肚皮植入天然男性荷爾蒙三至六顆，可維持四至六個月，可以長期維持血中濃度。缺點是需要手術，因此會有感染疑慮及可能掉出來。
（五）貼片：
近年來發展快速，貼片好處是可以持續吸收而維持血中濃度，可避免打針或口服的不便。有兩種貼片即陰囊貼片和非陰囊貼片。
陰囊貼片：
每天一片，陰囊血流豐富又是溫度調節器官，吸收力比一般皮膚高四十倍無次激性。缺點是必須剃毛而且很多病人不好貼。
非陰囊貼片：
一天至二天換一片，大部分是貼在手臂內也有人貼在肚皮容易使用，缺點是吸收較差，對皮膚的刺激較強。
（六）外用擦劑：
當然最理想，缺點是較昂貴，少數人可能有皮膚炎的副作用 。
《醫學小百科》如果發現患有男性更年期的徵狀可以怎辦？
■就醫
■男性賀爾蒙補充治療
■健康的生活模式
1.均衡飲食。
2.定期做運動。
3.情緒控制。
4.適度休閒。
5.充足睡眠。
6.有效處理壓力。
7.戒煙。
8.減少飲酒。
醫師簡介：盧星華
臺北市立聯合醫院醫務長暨泌尿科主任
國立陽明大學泌尿學科副教授
新聞資料來源：臺北市立聯合醫院 |
本文由【KingNet國家網路醫院】提供
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