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2005-01-24
拇指外翻得小心!從自身改善做起!
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文:秀傳醫院足踝中心 朱家宏醫師

正常的大拇趾會外偏十至十五度,若超過二十度就叫做『拇趾外翻』。拇趾外翻是一種趾蹠關節不完全脫臼,其主要特徵是大拇趾偏向外側;第一蹠骨偏向內側,且形成骨狀突出物。此疾病具有家傾向,女性與男性比例為10:1。

因素:

1.外在因素:經常穿著狹窄、尖頭又高跟的鞋子將加速拇趾外翻的產生
2.內在因素:因遺傳、扁平足、及足跟肌腱異常收縮等導致拇趾外翻。

症狀:

疼痛和腫脹是最常見的病人主訴,且穿上鞋子時會更加重。另外所產生的胼底炎會使足部變寬而無法穿鞋子,畸形的產生影響美觀。

目前知名藝人徐若瑄、金城武、比莉均有拇趾外翻的毛病,此病不但導致鞋子變形,也會因足部突出處和鞋子磨擦壓迫而產生疼痛症狀。

腳趾檢測方法:站立並把雙腳合上,查看拇指是否向第二腳趾傾斜大於15度。若有即為拇指外翻。

治療:

Ⅰ、初步治療
  1.改善鞋子:寬頭、軟質表面、鞋跟不可超過2吋高度。
  2.物理治療:使用內側縱向足弓支持輔具。
  3.症狀治療:熱敷、休息、消炎劑、及打類固醇。
  4.復健法:拇趾內翻體操、用毛巾訓練腳趾的抓力、做腳趾開閉運
       動。

Ⅱ、手術治療
  對於接受保守治療後仍然發生功能障礙的病患而言,可採用數種手
  術治療,其目的是把拇趾內側的突出物切除,把拇趾內緊繃的縮肌
  放鬆,再將內側之關節囊縫緊,及做角度矯正。

術後照顧:

1.保持傷口清潔與乾燥,骨頭與軟組織癒合約需8週。

2.術後訓練使用柺杖,或穿上石膏鞋可直接走路。

3.兩週至一個月後可回工作崗位,依工作情形而定。

4.三個月可做體育方面的運動。

5.應避免穿著過尖、鞋跟過高之鞋類,以免拇趾外翻復發。

本文作者【秀傳醫院足踝中心 朱家宏醫師】
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