文?台中大里仁愛醫院消化器內科主任　林賢平醫師????一般最常見的消化性疾病以?消化性潰瘍???胃食道逆流?及?功能性腸胃道障礙?為主；胃中有極酸的胃液?但本身卻具有一保護膜?若胃的保護機轉失去平衡?就有可能導致潰瘍的產生?一般而言潰瘍最主要是因為胃酸侵蝕到不正常的胃腸黏膜（如受到幽門桿菌的感染?導致該處保護機制喪失而產生的潰瘍）；另一方面則由藥物所引起?例如止痛藥?消炎藥或退燒藥等皆有傷胃的成份?通常病人會出現胃部劇烈疼痛?檢查後胃發現有大小不一的潰瘍產生?還有部份病人是因為飲食不正常或長期緊張?壓力大所致?????消化性潰瘍常見的症狀?????　□上腹痛─胃痛?膽結石?胰臟發炎或肝腫瘤等皆有此症狀????　□肚子餓時?上腹痛特別明顯?因為胃酸分泌量明顯增加????　□出血─大便變黑（呈瀝青色）?出現頭暈?臉色蒼白等症狀????　□若是十二指腸潰瘍的病人?該處會出現阻塞???　　導致食慾不振?飯後嘔吐????　□若您有任何以上單一症狀出現時?千萬不可掉以輕心???　　一定要尋求醫師作進一步的診斷及治療?????消化性潰瘍的初步診斷????　□上消化道攝影─利用顯影劑偵測潰瘍所在???　　但無法判斷潰瘍範圍及嚴重程度?且其敏感度較低????　□胃鏡─胃鏡可較精確的診斷出胃腸疾病???　　並順道作切片檢查及細菌感染的檢查?????截至目前為止?臨床上發現有?90％十二指腸潰瘍的患者是先有細菌感染所引起的；而胃潰瘍則較為複雜?可能還有藥物影響或老年化的原因所致?作胃鏡其實沒有想像中那麼痛苦?施作時只要和醫師配合?深呼吸?放輕鬆?相信一定可以一掃胃鏡痛苦難耐的刻板印象?當然?能及早發現疾病並作最有效的處理?其治癒復原率也較高?請民眾用積極的態度面對病情?如此才能擁有健康的身體??????消化性潰瘍的藥物治療????治療方向是採取制酸劑治療?利用降低胃酸使傷口不再受胃酸刺激?一般常用胃片或胃乳片；另外有潰瘍的專用藥?它們不同於前者的是使胃減少分泌胃酸?????如何預防潰瘍的產生?????　□養成正常的飲食習慣?定時定量?不要讓胃酸分泌過多????　□時常保持心情輕鬆?愉快????　□杜絕細菌根源?若曾得過潰瘍的病人???　　應確切追蹤是否體內已無細菌存在????　□胃食道逆流????胃食道逆流是指胃與食道接口處的賁門閉合不全（此與年齡增長有程度的正相關）?此狀況極有可能使胃中的胃酸回流至食道?而引起不舒服的感覺?這種症狀有以下幾種?????　一?胸悶─平躺時較不舒服?有酸水嘔出的現象???　二?心窩產生灼熱感?台語有句話對此形容得很傳神“火燒心”???　三?吞嚥有些困難?不舒服感???　四?部份病人更有長期咳嗽的症狀?這是因為胃酸長期跑到食道???　　　不斷刺激喉嚨?使之產生咳嗽???　　　甚至可能會產生氣喘及氣管方面的疾病?????了解功能性腸胃道障礙????其發生原因在於胃腸蠕動不正常?症狀有飽足感?較沒有食慾?甚至會有脹氣?胃痛或常常打嗝的情況發生?有些腸胃蠕動太快?食物中水份末完全被大腸吸收?則會容易產生水泄?反之則便秘?甚至腹脹??功能性腸胃道障礙?的診斷?是種籠統的診斷?因此首先需排除大腸癌或胃潰瘍等可能病症?才能確定為腸胃蠕動不正常之?功能性腸胃道障礙??????雖然此病的診斷不易?但仍有一種檢查方法一腸冑道壓力測定?但卻不常使用?其治療方面以開立調整蠕動的藥物為主?其次為心理支持?或生活習慣的改變﹝保持正常作習?規律的飲食習慣及保持心愉快?適當的運動?﹞?