|
|
 |
|
 |
|
 |
|
|
| 2006-01-06 |
快樂似真似假？「消化性潰瘍」患者絕對要「禁菸」！
|
 |
|
|
文／宏恩醫院胃腸肝膽科主任 譚健民醫師
事實上，無庸置疑的「吸菸」與「消化性潰瘍」存有不等程度的因果關係。根據流行病學的探討，已再再顯示吸菸者罹患消化性潰瘍比對照組多，吸菸量也與消化性潰瘍的發病率呈正向相關係；此外，吸菸者因消化性潰瘍致死的比不吸菸者多，吸菸者的十二指腸潰瘍比不吸菸者難以完全痊癒更易於復發，主要是由於吸菸可增加消化性潰瘍併發症的發生率較高之故。
雖然，在臨床上因吸菸而導致消化性潰瘍的發生機制還不甚很清楚，但可歸類以下幾項較為明確的可能機制：
一、菸中尼古丁等有害物質可導致黏膜微血管異常收縮，使黏膜因
供血不足，而使黏膜易於被破壞並導致潰瘍的生成；此外，吸
菸可影響胃十二指腸黏膜前列腺素的合成，並減少黏液量以及
黏膜血流量，從而降低黏膜防禦的機能。
二、吸菸可促進胃酸及胃蛋白脢原的分泌，而也可抑制胰臟分泌「
重碳酸鹽」的能力，進而降低十二指腸中和胃酸的能力，而易
衍生十二指腸潰瘍。
三、吸菸可以影響幽門括約肌收縮關閉功能，而致使膽汁逆流至胃
內，進而破壞胃黏膜屏障的完整性，而易衍生胃黏膜病變。
四、吸菸可延長胃排空時間，並影響胃十二指腸正常蠕動的功能，
而在臨床上出現飯後飽脹感的症狀。
五、吸菸可破壞胃黏膜防禦能力，並會增加「胃幽門螺旋桿菌」感
染機會；此外，吸菸與幽胃門螺旋桿菌感染可加成誘發消化性
潰瘍的衍生及復發，甚至胃癌的癌前病變。
六、事實上，飯後吸菸對個體的健康危害更大，因飯後胃蠕動必然
會增加，而大量血液會由身體其他臟器轉流向胃部；再者，此
時血液循環加快，亦使菸中有害物質（尤其是尼古丁）很快大
量就被吸收入體內，更加重尼古丁對身體的傷害。
本文著作權歸 譚健民醫師所有
作者簡介：
宏恩醫院家庭醫學科主任
中心診所醫院家醫科主任
中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問
三商美邦人壽北區部 首席醫療顧問
KingNet國家網路醫院線上諮詢醫師
家庭醫學科(著重於臨床預防保健規劃工作)
旅遊醫學科(旅遊前的健康規劃)
老年醫學科(成年人慢性病的診治)
肝膽胃腸科(肝膽胃腸疾病如肝炎、肝硬化、消化性潰瘍)
保險醫學科(協同壽險從業員提供壽險客戶實質的家庭醫師服務的觀念)
譚健民醫師(醫療服務網棧 www.98.to/tamkm) |
本文作者【譚健民醫師】
本文由【KingNet國家網路醫院】提供
|
 
|
|
 |
|
|
|
•
