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2006-06-01
解出一粒一粒像羊咩咩的大便,紓解便秘應從飲食做起! 推到facebook 推到Plurk
 
文/彰化縣鹿港鎮鹿基醫院小兒科 錢建文主治醫師

小兒腹痛是兒科門診最常遇到的問題之ㄧ。臨床發現,小朋友肚子痛最常見的原因就是便秘,其他尚包括胃痛與心理上的因素。便秘的痛有時只是一陣子悶悶的痛,但也有可能引起急性腹痛,急性期甚至會痛到在地上打滾,或是晚上從睡眠中醒過來哭。此外便秘會使得小朋友食慾變差,營養不良與抵抗力降低,因此是不能輕忽的問題。

要如何確定是不是便秘呢?其實大多數便秘的小朋友仍會每天上大號,甚至一天好幾次,但都排不乾淨,大便一粒一粒的像羊咩咩的大便,上完廁所之後仍舊有便意;所以家長應該要觀察小朋友的大便形狀,而不能用有沒有上廁所來判斷。

此外也要問清楚,便秘的痛是一陣一陣的在肚臍周圍的痛,在醫院,醫師也會利用聽診器聽診腸蠕動音有無增加,來判別腹痛原因。此類小朋友大多過去即有長期腹痛,會挑食且幾乎都不吃青菜,可能會有口臭,而且發燒時,腸胃蠕動增加後會特別痛。

不過,可能很少人知道便秘會造成兩個泌尿系統的問題,頻尿是最常見的原因之ㄧ。他們常跑廁所,每次都只有一點點小便,尿尿時不會痛,驗尿檢查也正常,理學檢查可以發現腸蠕動明顯增加。通常開立軟便藥治療便秘後,頻尿的情況就會慢慢改善。另外膀胱增加收縮也會造成便秘的小朋友容易引起反覆尿道感染,所以當便秘治療好之後就可以連帶解決這個問題。

治療方面,若便秘已造成急性腹痛就需要灌腸,將最硬的末端大便排出,以免惡性循環。若無急性腹痛則可試著用軟便藥物,或其他促進腸胃蠕動的藥物治療。但是不可能一輩子都要靠軟便藥排便,長久之計還是要靠養成良好的生活飲食習慣來避免便秘。

避免便秘有四大的原則:多吃纖維,蔬菜比水果有用多喝水多運動養成定時排便習慣。排便最好的時間是在早餐後,因為人體有正常的胃腸反射,服用早餐之後就會有便意。若早上沒時間,就要早一點起床,或是把習慣改在晚餐後亦可。

最後提醒家長平時需要注意的事項:

一歲以上就不能以牛奶為主食,牛奶沒有纖維質,極易造成便秘。
若兒童已經養成偏食的壞習慣,就要進行行為矯正治療,嚴格執行蔬
 菜的攝取。
少用零食或糖果來攏絡小孩,若偶爾使用零食,也不要選擇含有色素
 香料或高油高鹽的垃圾食物,這些食物不但會減少正餐的攝取造成營
 養不良或便秘,也會造成兒童皮膚過敏或鼻子過敏。


同文轉載於自由時報 健康醫療版 E8(95.04.24)

本文由【KingNet國家網路醫院】提供

 

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