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| 2007-05-11 |
中醫結合西醫，治療特殊兒童露出曙光
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文 / 柳營奇美醫院 中醫科 賴郁凱醫師
隨著現代化腳步，台灣的產婦逐漸高齡化，再加上低出生體重兒的存活率逐漸提高，造成身心發展障礙兒童的高危險族群逐漸增加。
這些兒童大致可分為以下幾種類別：身體病弱、智能障礙、視覺障礙、聽覺障礙、語言障礙、肢體障礙、嚴重情緒障礙、學習障礙、多重障礙、自閉症、發展遲緩，以全台九十四學年度的國小學身心障礙學生通報數據顯示：每百位學童中約佔1•94人（不含特教學校）。
當家庭或班級有特殊兒童時，家長及教師所受到的沉重壓力是一般人難以體會的，而我們的社會，要如何安置、養護，甚至教育這類的個案，不但是迫切的問題，更是我們無法推卸的責任。
去年台灣有兩件震驚社會的新聞事件，一位師大教授因長期照顧兩名罹病兒子，在兒子都相繼過世後，不堪壓力崩潰而跳樓死亡，另外，台中縣一名教師疑似罹患憂鬱症，掐死患有腦性麻痺的八歲小女兒，這類的事件提醒我們，台灣的人口中會有一定比例的身心發展障礙兒童，這些壓力不該只由特殊兒童的父母來承擔，整個社會都有責任付出，就在這種認知下，驅使我們積極投入特殊兒童的治療。
這些特殊兒童需要父母及教師格外用心地照顧，當然也需要醫療體系的支援，遺憾的是，全台有四萬至十萬的腦性麻痺兒童（各區發生率不同，約千分之二至五），73%的主要照顧者認為所接受的醫療仍不夠。
另外，台灣估計約有20萬青少年符合「注意力缺陷過動症」的診斷標準，其中只有5萬名﹝20%﹞曾接受診斷及治療，5萬名中只有1萬名接受正確的治療方式，明顯顯示這些特殊兒童及家長缺乏足夠的醫療資源協助。
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 過去中醫在腦性麻痺兒童的治療已經累積了豐富的經驗，在中西醫結合下，採用復健搭配針灸和中藥的綜合治療；利用針灸疏通經絡，降低肌肉張力；運用中藥來治本，補益肝腎，健脾益氣，醒腦開竅益智。
近年來，現代神經解剖學的觀念融入傳統的針灸治療當中，我們更將針灸治療的觸角延伸到過動兒及遲緩兒的領域，並與復健科的治療師合作，這些腦性麻痺、過動兒及遲緩兒前來復健治療時同時搭配針灸治療，取得了滿意的療效，讓我們更積極地推動以中西醫結合治療特殊兒童，再此舉一病例說明：
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小成是一位遲緩兒，他在出生後不久即被診斷出左側中大腦動脈近端完全梗塞，六個月大時前來本院復健科治療時治療師即建議家屬「中西醫結合治療」，當時小成全部左側大腦顳葉及部分的額葉、頂葉、枕葉均受左側中大腦栓塞所侵犯，包含支配右側肢體運動、感覺、聽語及閱讀理解的區域均受損，右側肢體肌肉痿軟無力，頸部肌肉無法穩定頭部，我們了解如果沒有辦法訓練小成直立頸部，他可能一輩子都需要臥床，因此中醫以針灸分三階段達成抬頭、坐起及站立的治療目的，訂定以下的治療計畫：
（1）先以風池穴及頸夾脊加強小成頸部肌肉的肌力，再配合頭部左側運動區的刺激協助爬行的訓練。
（2）利用督脈及膀胱經來加強腰部肌肉的肌力，使其能坐起。
（3）完成坐姿訓練後再加強刺激足部胃經及膽經的穴道，協助小成站立。
小成在一歲六個月時終於在扶持站立下費力地踏出一小步，雖然比正常族群遲緩許多，但是我們已經有信心，將來可以協助小成獨立行走，這一小步的進展在正常兒童身上會隨著生長發育自然發生，但是小成卻是在家長的辛勤照顧、長期的復健及無數次的針灸後，努力了一年才達成。
一年前小成的腦部核磁共振檢查呈現左側大腦組織大範圍的損傷，雖然對病情不樂觀，但是家長及同仁都積極治療，今日小成在扶持下蹋出顛簸的一小步，未來他的每一步都會比常人更艱辛。
在台灣的各角落，有許多和小成類似的兒童，在大家想盡辦法提昇台灣的競爭力的同時，這些孩子也是我們的責任，期待大家對於這些特殊兒童給予更多的關懷與協助。 |
本文作者【柳營奇美醫院 賴郁凱醫師】
本文由【KingNet國家網路醫院】提供
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