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| 2009-03-16 |
你知道嗎？風濕症與惡性腫瘤息息相關！
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皮膚出現皮疹，追蹤檢查後竟然發現乳癌；而骨關節炎竟會是肺部腫瘤伴隨的現象。這不是危言聳聽，許多臨床報告都顯示，早期腫瘤可能在不同的器官以不同的症狀呈現，由於因果看似風馬牛不相干，以致常讓患者在各診間遊走，最後是延誤了對症治療的先機，令人扼腕。
一般人對風濕症警覺性不高，但是根據一些臨床資料顯示，風濕症與惡性腫瘤大有關係，理由是大部分的風濕症皆與免疫異常有關，而惡性腫瘤之形成原因雖很多，但免疫力異常卻常是其中致病主因，風濕症背後其實隱藏著健康危害殺手，不能等閒視之。
以下分述各種風濕症和惡性腫瘤的相關性：
一、皮肌炎及多發性肌炎：皮肌炎乃是一種侵犯皮膚及肌肉之風濕症，病人主訴近端肌肉無力，同時在指節周圍形成特殊皮疹，此症狀有三分之ㄧ病人伴隨惡性腫瘤，如乳癌、肺癌、卵巢癌，在台灣鼻咽癌尤其應加以注意。
二、紅斑性狼瘡：為年輕人常見之自體免疫病，由於其淋巴系統處於高活動狀態，淋巴性惡性腫瘤有偏多之趨勢，主要與非霍普金氏淋巴癌較有關聯。
三、類風濕性關節炎：此病常被發現伴隨惡性淋巴瘤，原因不外乎與其免疫功能失調及免疫系統過度活化有關，同時此病往往會使用抗癌藥物，及現今科技之抗腫瘤壞死因子，皆可能使癌症之發生率增加。
四、休格連氏症候群（又名乾燥症）：此種病人主訴眼乾、口乾，可有多種症狀，其淋巴系統處於高活動性狀態，少數人要注意發生淋巴惡性腫瘤的可能。
五、硬皮症：此症病人全身皮膚硬化，會有肺纖維化情形，因此肺惡性腫瘤有增加之現象，也有報告指出，此症患者有發生食道癌及口腔咽喉癌的病例。
因此提醒，以下風濕症狀應注意惡性腫瘤發生的可能：
一、血管炎：皮膚之小血管炎，可能呈現紫斑或潰瘍，已被發現有多種惡性腫瘤會出現。全身性之血管炎常伴隨類髮細胞性白血病，多發性動脈炎則和淋巴惡性腫瘤及骨髓腫瘤有關。
二、多發性關節炎：病人有多處關節腫痛，在排除自體免疫病如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等症之後，即應考慮惡性腫瘤之可能，年老、突發性、類風濕因子陽性之多發性關節炎，尤其應考慮到是否為白血病。
三、掌肌膜炎：此為一種呈現手掌肌膜肥厚、紅腫甚至結節之少有症狀，最常被發現病患有卵巢惡性腫瘤，在其他如肺癌、胃癌、胰臟癌也被報告過。
四、增生性骨關節炎：病人有皮下組織及骨膜增生現象，手指遠端肥厚，呈現杵狀，被稱為杵狀指，此類病人應考慮是否有肺惡性腫瘤或肺轉移之可能，其中又以肺腺性癌為最多。
新聞資料來源： 彰化秀傳紀念醫院 |
本文作者【彰化秀傳紀念醫院 鄭賀雄醫師】
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