痛經是指在經期或行經前後?出現週期性小腹疼痛?或痛引腰骶?甚則劇痛昏厥者?有些痛經與子宮內膜異位症?骨盆腔發炎或宮頸狹窄引起的?須特別處理?因為不單純是子宮問題而已?????中醫認為痛經與行經前後衝任?子宮的氣血變化密切相關?經前氣血下注衝任?衝任氣血充盛?若邪氣內客?衝任?子宮氣血不暢?不通則痛；若先天腎氣不足?氣血虛弱者?子宮?衝任失於濡養?故經行之後?痛經發作?倘氣血虛損未能恢復?至下一次行經之後?痛經又再發生?????痛經的辨証主要根據疼痛發生的時間?部位?性質?結合月經的期?量?色?質及舌脈?體質狀況等以辨其寒熱虛實?《景岳全書?婦人規?經期腹痛》中提到??經行腹痛?証有虛實?實者?或因寒滯?或因血滯?或因氣滯?或因熱滯；虛者?有因血虛?有因氣虛?然實痛者?多痛於未行之前?經通而痛自減；虛痛者?於既行之後?血去而痛止?或血去而痛益甚?大都可按可揉者為虛?拒按拒揉者為實?有滯無滯?於此可察?但實中有虛?虛中有實?此當於形氣稟質兼而辨之?當以察意?言不能悉也??一般痛在經前?經期多屬實?痛在經後多屬虛；痛甚於脹?經血色黯夾血塊多為血瘀；脹甚於痛?伴經血排出不暢者多屬氣滯；絞痛?冷痛?得熱痛減者為寒；痛在少腹?兼有乳房脹痛者?病多在肝；痛連腰伴頭暈?耳鳴者多為腎虛??????痛經的治療?宜經前一周給藥至經期?寒者?選用艾葉?小茴香?炮薑?肉桂?台烏?吳茱萸等溫經止痛藥；氣鬱而痛者?選用香附?川楝子?延胡索?薑黃?木香?枳殼?檳榔等行氣止痛藥；瘀者?選用川芎?乳香?三七?沒藥?延胡索?蒲黃?五靈脂等活血祛瘀止痛藥?????總而言之?痛經主要以經來小腹疼痛?伴隨月經週期發作之特點?多見於經前或經行第1-2天?痛經的產生與經期的生理變化密切相關?衝任?氣血運行不暢?不通則痛；或氣血不足?失於濡養?不榮而痛?病在衝任?子宮?變化在氣血???????鄧正梁醫師小檔案??現任????正梁中醫診所院長???KingNet國家網路醫院中醫內科主治醫師???學歷????南京中醫藥大學博士班研究?　　　???長庚大學傳統醫學研究所??經歷????財團法人振興復健醫學中心?中醫科主治醫師????長庚紀念醫院中醫部內二科總醫師????長庚紀念醫院中醫部內科系住院醫師指導????長庚紀念醫院中醫部內科系總醫師????台北市立陽明醫院?外科泌尿科醫師????台北醫學院附設醫院?一般外科醫師???專長?紅斑性狼瘡?慢性肝炎?慢性腎衰竭?甲狀腺亢進????網址?鄧正梁醫師的個人專區