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2011-03-02
談精液有血是腎虧嗎?
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“血精症”,顧名思義就是精液中帶紅血球,使精液呈現紅色或棕紅色,而不像正常的乳白色,精液的組成來自精蟲及精漿兩部分,精蟲是由睪丸製造,在副睪成熟再由輸精管運送到儲精囊及射精管,儲精囊本身製造的液體加上攝護腺液及尿道腺體分泌的液體則組合成精漿的部分,當儲精囊、攝護腺液或尿道有問題時就可能發生精液帶血而成為臨床上令人害怕的血精症了。

血精症由男性病患本人發現的比率並不高,往往是他的太太或性伴侶察覺到的,而血精症的實際發生率是比較高的,原因是許多性行為泰半在夜間進行,完事之後少有人會仔細觀查精液的顏色,即使是有不對勁時,大多數人認為可能是女性月事關係,所以也就未十分在意,真正懷疑時,應該使用保險套或行體外射精取得精液,然後再一探究竟。

發生了血精症,大多數男性病患都相當震驚,認為自己可能得了不治之症,才會在射精時出血,事實上,血精症的原因並不複雜,大多是儲精囊、攝護腺或尿道發生炎症反應,或有腫瘤形成,或是畸型、血管異常等,才會引起紅血球進入精液內,其中又以攝護腺發炎引起的機會最多;血管異常腫漲引起的血精症,也不在少數,其他如儲精囊黏膜增生也是有的,但較為少見,至於儲精囊本身長囊腫而造成血精症在臨床上並不多見,真正要提高警覺的是年紀大而有血精症時,除了攝護腺肥大外,還須考慮是否有攝護腺癌的可能。

血精症的治療端視引起的原因,如果是因發炎引起只需要充分休息加上抗生素治療即可,血管異常的腫漲有賴於經尿道血管燒灼術,而儲精囊黏膜增生,可用一些女性賀爾蒙來抑制,但是如果不幸是癌症引起,大部份情況上是需要外科手術切除的,一般如果是炎症反應服用藥物後,症狀多會消失,但是如果再度感染時,血精症的復發率是滿高的。

血精症只是一種症狀,基本是不會影響性功能的,因為性器官的勃起與射精主要是靠肌肉、神經、陰莖海綿體血管的相互配合才能完成的,與血精症無關,但有些人害怕再度血精,以致不敢行房,而有心因性陽萎,這種情形只要告之血精的緣由,性功能會隨時恢復的,至於血精症是否意味腎虧呢?腎臟的功能主在調節身體的水份,電解質的平衡,酸鹼度的維持,與性功能無關,與血精症也無關。

有血精症,除非是大量出血,否則不必特別限制性交,平日應充分休息,避免不潔的性交,以免引發尿道及攝護腺炎,同時應找到泌尿專科醫師,及早治療,如此才能享有正常,健康的性生活。


本文作者【書田泌尿科診所主任 吳國鈞】

 
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