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2011-07-29
雙子宮發育畸形 少女懷胎險沒命
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多長出來的子宮發育不全卻已懷孕13週並且瀕臨破裂,日前一名24歲未婚女性病患因為左下腹持續疼痛,且自今年7月後月經就沒來,8月中開始不規則少量出血,但仍自我忍耐。

直到10月初疼痛加劇並且小腹隆起,才由家長陪同至婦產科診所,醫師發現已懷孕13週多,這名年輕女性當時要求立即終止懷孕,但診所醫師警覺此非單純一般子宮內懷孕,因此轉診至台中澄清醫院。經由台中澄清醫院平等院區婦產科戴文堯醫師收治診療發現:這名年輕女性自初經後即常經痛且經血量偏多,但不以為意,也從未就醫,此次為其進行檢查,起初超音波檢查發現一般子宮位置有另一個較小子宮但堶惆S有胚胎,而在此子宮左上方連結有另一較大子宮,媕Y看到一約13週大小胚胎,其胎盤著床入子宮肌肉層甚深,幾乎已穿出至子宮表層。因此建議病患接受腹腔鏡手術,術中證實此為罕見型多長出的發育不全子宮 ,此發育不權的子宮沒有自己的另一套子宮下段、子宮頸與陰道,而是與中間子宮以一管腔相連,與一般較常聽說的雙子宮或雙角子宮不同。

此類發育不全子宮甚少會受孕,而此案例不僅受孕而且甚至懷孕超過3個月才發現,並且因無法容納較大胚胎且胎盤著床過深而瀕臨破裂更是罕見,一旦發現太晚而致破裂,極可能導致大量腹腔出血,甚至極短時間內休克而死亡,因此手術中將此多長出的發育不全子宮連同內含的胚胎同時切除。像這種先天性子宮畸型患者部分可能有經血量偏多與經痛之病史,日後也可能會成為不孕患者或導致反覆性流產。

如果能於懷孕前即診斷出來,可以接受子宮整型術,除了可以減少未來的經血過量與經痛,還能避免發育不全的子宮受孕,進而引發的後續之併發症,甚至將來也可能擁有正常的懷孕。

本文作者【澄清醫院平等院區婦產科 戴文堯醫師】

 
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