健康新聞 問診紀錄 快問快答 醫護百科 電影音樂 旅遊新聞

Webhospital健康頭條醫藥疾病
改變字體:
2002-08-19
差一點就被切除的腎臟 推到facebook 推到Plurk
 
文/臺北市立陽明醫院泌尿科洪正昇醫師

臺北市立陽明醫院泌尿科最近發現,有一個八歲的男孩因腹痛來院。經
過一系列的檢查,證實輸尿管與腎臟交會的地方狹窄,造成腎臟極度積
水。以目前最精密的腎功\能檢查(DTPA核子醫學腎臟功\能掃描檢查)該
側腎功\能,經判定為零。家屬非常擔心,把檢查的資料拿去請教外院的
醫師。後因病患住在該院附近,決定在本院手術。但希望依照外院醫師
的建議,把無功\能並會造成腹痛之腎臟切除。這建議是合理的。因為一
般術後腎功\能都只能恢復一點點,多少有尿路感染或結石的併發症。到
後來不但恢復的腎功\能又被破壞,甚至還會影響到另一邊好的腎臟,所
以把壞腎切除是一勞永逸的好方法。

該院泌尿科洪正昇醫師覺得該腎功\能檢查雖很精密。可是在腎臟極度積
水的情形,其正確性會降低。這種情況下,不能單靠該腎功\能檢查的結
果作為是否切除腎臟的唯一依據。應參考別的資料,再加上醫師的經驗
作出綜合的判斷。

在電腦斷層影像上,可看到該腎仍有一點腎實質,應仍有部份腎功\能。
洪正昇醫師指出陽明醫院泌尿科在處理小兒腎臟疾病方面已累積多年經
驗,這種輸尿管狹窄的手術也做得不少,因此建議只切除狹窄處,保留
腎臟。冒的風險是將來可能有各種併發症及後遺症。但家屬仍堅持要把
腎臟切除。最後醫師只好妥協,在手術中看腎實質的情形再決定是否切
除腎臟。手術中發現腎實質最厚的地方約有零點貳公分厚(這個年紀應
有一公分以上的厚度)。雖只有一點點功\能,但考慮該腎臟總體積極大
,積少成多應有值得保留的價值。家屬在醫師極力鼓吹下,終於同意冒
險保留腎臟。
  
手術後追蹤一年來,以同樣的核子醫學腎功\能掃描檢查,發現該腎功\能
恢復到和另一側正常腎臟一樣,目前除了中度腎積水外,並無其他併發
症,腎實質在腎盂攝影術中可看出已有零點五公分以上的厚度,家屬非
常慶幸該腎臟保留下來,這是很特殊而且運氣很好的情形。

一般人聽到腎臟積水就想到腎臟會壞掉,將來要洗腎或換腎。如果自己
或親人有此症狀,就非常緊張。泌尿科洪正昇醫師認為,腎臟積水的病
例相當常見,約五百人就有一例。大部分在經診斷後,長期追縱多可保
住腎臟功\能。少數經手術矯正後也可保住腎臟。但需不需要手術或哪一
種手術較適當,都需要依賴正確的診斷。

本文由【臺北市立陽明醫院】提供

 

相關文章報導
淺談腎臟保健
慢性腎臟病治療的選擇
13歲國二生腰痛 竟然左側腎結石 右側輸尿管結石
沉迷遊戲忘噓噓 孩童憋出腎膿瘍
肚子圓滾滾 小心慢性腎臟病纏身

性愛天堂

優生保健 究竟是男孩還是女孩?

影響性器官發育的先天性腎上腺增生症 本症是一種體染色體隱性遺傳疾病,最常見的原因是位於第6號染色體上面的吃........more

笑話集中營

功績顯嚇的侯爵Hzongting說笑話

抗議 飛機上,一位男人對空中小姐大表不滿… 男人:「去!抗議啦!我每次搭機都坐同一個座位,而且沒電影看、沒有窗簾!害我連覺都沒法睡!」 空中小姐走向這位高聲抗議的男人: 「夠了喔∼ 機長,你別鬧.. ...more>>

+值內容-
服務台
問診流程
健康頭條新聞
社福講座
媽媽教室
強打專題
電子報專區
檢驗DIY
檢驗翻譯社
線上檢測DIY
家庭衛教
婦女衛教
媽媽手冊
胎兒成長
幼兒照護
銀髮照護
特殊教育
青春心事
親子不緊張
健康教室
日常保健
醫藥疾病
線上急診室
家庭急救箱
防癌操
健康操
日常牙齒保健
性愛天堂
線上安全期檢測
性知識
性姿勢
性疾病
避孕方式
性福人生
食在健康
營養調理
吃出健康
我的私房菜
美體雕塑
網路減重班
中醫天地
簡易穴療法
認識中藥材
中國醫學
辨證論治
針灸經絡
民俗療法
本草綱目
醫方集典
心靈補給
談精神
談心理
談感情
談夢境
解夢
愛心專區
公益廣告
協尋失蹤兒
社會資源
志工招募
影音台旅遊局QueenNet皇家法院3M創意生活專賣店

服務項目 廣告刊登加入會員網站建置回KingNet歡樂網路王國
本網站由 金明國際股份有限公司 企劃設計製作維護 版權所有•盜用必究
地址:104台北市松江路315號4樓 有任何問題,歡迎來信洽詢
您目前使用的瀏覽器為