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2002-09-05
營養支持─腸道營養與靜脈營養 推到facebook 推到Plurk
 
應用醫學及營養學的知識,給予病人特殊飲食,以維持或恢復個體的健
康科學稱為飲食治療或膳食療法。營養供應的方法可經由兩類主要途徑
進入人體中;一類為經腸道營養法;另一類為非腸道營養法,亦稱為靜
脈營養法。

何謂腸道營養?
腸道營養法又分為經口營養及管灌飲食兩種:

•經口進食(Oral intake):
 是最自然、安全,也是最有效率的腸道營養法,
 此法又可分為普通飲食及治療飲食兩種。

•管灌飲食(Tube feeding):
 是將食物以液體或均質化之型態注入餵食管中。
 主要的目的是供給吞嚥機能障礙或是不能由口進食的患者一種營養均
 衡且易於消化的食物。管灌飲食給予的方法包括:批式灌食、間接重
 力灌食及連續灌食三種。

一般病人都是經口攝食營養素,但有些病人由於各種不同的病況,無法
經口攝取營養素或攝取不足,為改善或維持病人營養狀況時,就必須藉
助餵食管來進食,在病人的腸胃攝取功能正常特殊下,經由腸胃攝取營
養的方法為供給病人營養的最佳途徑。在醫院中病人的飲食照顧,必須
由醫師與營養師的共同配合努力,提供最適合病患的腸胃營養。

何謂靜脈營養?

凡病人不能經口或由管灌食法得到的營養,或所得到的營養素有明顯不
足時,則必須由腸外營養法來滿足身體需要。靜脈營養法有二種,一為
周邊靜脈營養法(Peripheral Parenteral Nutrition;PPN)二為全靜
脈營養療法(Total parenteral nutrition;TPN)。

•周邊靜脈營養法(Peripheral Parenteral Nutrition):
 對於短時間內需要補充營養素或代替經口給食的病人,可用低濃度、
 等張的營養製劑,經周邊靜脈注射液滴注,此種容液可以維持病人電
 解質及液體的平衡,其所含熱量有限,故仍須鼓勵病患經口進食或儘
 早建立管灌飲食。周邊靜脈營養法多用在短期(7-10天)內需要靜脈
 營養輸液補充的病患,一旦病患的能量需求增加或預期二星期內仍無
 法建立起腸道營養者,則需考慮進一步的全靜脈營養療法。

•全靜脈營養法(Total parenteral nutrition):
 當病患腸道營養不能或不足的病人,而需積極性的投與靜脈營養以改
 善病情者,全靜脈營養療法能提供較高的營養素及能量。完全靜脈營
 養療法又名經中心靜脈的高滋養療法(Central Venous Hyperalimentation)
 ,主因全靜脈營養製劑為一高滲透壓性營養液,故其投予途徑必須經
 中心靜脈才不致發生靜脈炎。

 全靜脈營養法必須經由醫師、營養師、藥師及護理師等營養醫療小組
 成員的共同配合,方能提供最好的營養治療照顧。

本文由【仁愛綜合醫院】提供

 

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