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道聽不塗說
晚上不要吃西瓜?

有此一說: •飲食方面:五大標準,儘量配合可達促進健康。 1.吃的時間:定時、定量是吃得健康的基本條件, 「餓了吃」而非時間到了而吃。餓的時候吃是身體需求,而非為了吃而吃,宵夜則是不該吃的時間而吃。 2.吃的順序:吃進來的順序會影響腸胃道的吸收, 是吸收熱量脂肪或營養,決不是吃進肚子裡都一樣, 吃錯順序則易致腸胃炎、消化系統疾病。 順序上儘量以粗糙的食物先吃,例如:水...more


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2011-12-05
1001205醫療相關新聞(2) 推到facebook 推到Plurk
 
感謝蔣世中醫師熱心整理提供. thanks for your reading   http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33864376/IssueID/20111205 矯正暴牙竟花7年 一咬就痛 控醫開啟噩夢 「吃一頓飯須2小時」 2011 1205日 蘋果日報 【羅國甫╱台北報導】     http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33864384/IssueID/20111205 一般療程約3 2011 1205日 蘋果日報 矯正牙齒需要七年這麼久嗎?各牙醫師看法不盡相同,大部分牙醫師均指矯正牙齒一般只有兩、三年,不會治療到七年這麼久,不過中華民國齒顎矯正學會一名前理事長則說:「我聽說過追蹤治療長達十年的。」 建議找原牙醫治療 新北市牙醫師公會顧問石公燦表示,矯正牙齒不會治療到七年這麼久,其中是否有什麼特殊狀況不得而知;一名在新北市板橋區執業二十多年的牙醫師洪清暉,聽聞羅老師矯正牙齒長達七年,驚呼:「若病患定期到醫師那邊矯正牙齒,還要治療長達七年,確實『比較罕見』。」 一名不願具名、曾任中華民國齒顎矯正學會前理事長的牙醫師,看到羅老師牙齒治療前後的X光片,指以羅老師的狀況來看,牙周病的問題要先解決,才能再做後續的矯正療程。 他說,由於每名醫師矯正牙齒做法不盡相同,對於牙醫鄭文韶的治療方法不便評論,目前看起來並沒問題,依X光片看來,羅老師的咀嚼功能也還可以,建議羅老師找原牙醫鄭文韶繼續溝通、治療,而鄭醫師則應讓病患了解整個療程,及可能產生的痛苦,或許就可以避免醫療糾紛。 記者羅國甫       http://tw.news.yahoo.com/獨家-個資外洩-醫院病歷表沒銷毀丟垃圾場-110627735.html;_ylt=AjYr7PSaBfzr40lJFjBxnTfhBdF_;_ylu=X3oDMTQ3MDBzZWdyBG1pdANUb3BTdG9yeSBIZWFsdGhTRiBEaXNlYXNlU1NGBHBrZwNkMzIwODYwZC0xNTY5LTMzYjYtOTlkOS1lMzk1NWFlZmU4ZGIEcG9zAzEyBHNlYwN0b3Bfc3RvcnkEdmVyAzIzOTAyNmUwLTFlNjctMTFlMS1hZmFmLTU3YmFmNzZlMTk2Mg--;_ylg=X3oDMTJjNDc5bXViBGludGwDdHcEbGFuZwN6aC1oYW50LXR3BHBzdGFpZAMEcHN0Y2F0A.WBpeW6t3zphqvnmYLnlr7nl4UEcHQDc2VjdGlvbnMEdGVzdAM-;_ylv=3 〈獨家〉個資外洩! 醫院病歷表沒銷毀丟垃圾場 TVBS – 2011年12月3 下午7:06       http://udn.com/NEWS/SOCIETY/SOC7/6760883.shtml 藥局狂買安眠藥 她嗑到認不出父母
 
【聯合報記者修瑞瑩/台南報導】2011.12.05 02:33 am
台南市一名廿八歲女子失眠到藥局購買管制藥品「使蒂諾斯」,一天吃十多顆,連吃兩個月,整個人變得傻傻的,連父母都認不出來,家人才查覺異常。醫師表示,管制藥品濫用的情況相當普遍。 「賣管制藥給我女兒的,真是夭壽!」女子父親氣憤說,他與太太發現女兒整天睡覺,叫也不理,以為女兒「沖到」,四處求神問卜,後來太太看到女兒吃藥,查問才知女兒因檳榔攤生意差、壓力大,到附近藥局買安眠藥吃。 他說,女兒一天吃十幾顆安眠藥,只要睡醒就跑去藥局買藥,兩個月花了一萬多元,吃了六、七百顆,不吃就發抖、坐立難安;他帶女兒就醫,才知道使蒂諾斯是管制藥,藥局沒有處方箋不能賣,氣得找藥局理論,藥局自知理虧,私下表示要賠錢。 女子大量服藥,已有藥癮現象。台南市立醫院身心科醫師李怡萱說,濫用管制藥品易成癮,有患者大量亂服藥後,突然不吃藥出現癲癇、譫妄等症狀,一般則有記憶力、注意力受損等問題,須接受戒斷治療。 精神科醫師指出,門診常見藥物濫用病例,曾有毒癮男子透露「我在台北的藥房,一次買一整罐的『戀多眠(註:三級管制藥)』」 台南市藥師公會指出,藥局違法販售的管制藥,可能是地下藥廠製作的偽藥,或患者逛醫院,四處要求醫師開藥,再把多出來的藥賣給藥頭。 南區健保局表示,目前只有針對用量最大的使蒂諾斯設管制平台,醫師可以透過連線,了解患者是否在別在醫院開同一種藥,但其他管制藥並未上平台,給了患者逛醫院拿藥的機會。 台南市衛生局稽查醫療院所及藥局管制藥品,如果存藥量不符,開罰六到三十萬元。不過衛生局坦承,查獲違法的案件並不多,今年為止尚未開罰。
      http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33863244/IssueID/20111204 不孕症專家 追求零失誤李新揚「龜毛」 2011 1204日 蘋果日報 不論生老病死,你我都得接觸醫生,《蘋果》每逢周六、日推出名醫專欄,由各大醫院推薦各個領域的名醫,讓讀者一窺他們白袍下的寫實人生。 台北榮總生殖內分泌科主任李新揚出身名人世家,外公高文瑞是台灣光復後台南縣第一、二任縣長,家族多人從醫,馬偕醫院不孕症名醫李國光是他的姻親,弟弟李偉揚是高雄市立聯合醫院的婦幼部主任,談起從醫歷程,他笑說,是為達成母親期望,在母親鞭策下才有今天的自己。 尋新療法減痛苦 李新揚說,母親年輕時愛上當海軍的父親,不顧外公反對,堅持下嫁,因此她希望孩子爭氣,從小嚴格要求,這讓他養成好勝心,每件事都要拿第一,陽明大學醫學系畢業時,他是全班男生的第一名。儘管事事要求完美,李新揚卻沒有咄咄逼人的銳氣,不斷研發新療法,希望減少患者的痛苦。李新揚說,多年不孕者,胚胎著床影響最大,但胚胎跟內膜著床的機轉過去沒人探討,他的研究著重在胚胎著床機轉,曾發表在國內外知名期刊,也獲台灣婦產科醫學會優秀論文獎,因了解機轉,能有更多想法用於臨床增進著床率,例如子宮輕刮術,就能幫助胚胎著床。 看診至少20分鐘 李新揚說,子宮輕刮術可幫助屢次植入胚胎都失敗的患者,已有十多例過去失敗的患者使用,逾半都順利懷孕,因子宮輕刮可讓內膜受傷後組織再生修復,這過程會分泌生長因子、細胞激素、細胞黏著素和降低排斥因子,讓子宮內膜變得飽滿,也提高著床率,讓植入後的胚胎不被子宮排斥。因臨床結果良好,李新揚進一步把子宮輕刮用在每位不孕患者身上,在開始試管嬰兒療程前,他會先輕刮受術者子宮內膜以提高成功率,偶爾也會運用單一顯微精蟲注射術,來提升受孕成功的機會。李新揚也把每位患者都當成貴賓,門診限號40號就是為確保醫療品質,「做試管嬰兒不是零分就是100分,稍有大意就可能失敗,對每個病人我至少花上20分鐘,分析其可能不孕原因,確保零失誤」,也因追求完美的個性,讓李新揚常被朋友笑「龜毛」,但他不以為意。 患者感覺被重視 進行不孕症療程的徐小姐說,每次看李新揚認真解釋、專注的樣子,就覺得有被重視的感覺,覺得一定能成功受孕。台北榮總員工王小姐指不少院內員工生產都指定李新揚,因他醫術佳、態度好,讓人很安心。記者許佳惠 李新揚小檔案 44 家庭:已婚,育有1學歷:陽明大學醫學系、陽明大學臨床醫學研究所博士班經歷:台北榮總婦產科住院醫師、陽明大學醫學系婦產學科專任副教授現職:台北榮總生殖內分泌科主任專長:不孕症治療興趣:運動、打網球、打棒球、看電影資料來源:李新揚醫師     http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33863252/IssueID/20111204 留聯絡電話 讓患者及時諮詢 2011 1204日 蘋果日報 不孕婦女的辛苦,李新揚感同身受。曾有一名雙側輸卵管不通的不孕婦女,過去在他院做試管療程,因卵巢過度刺激,腹脹1個多月,胎兒還在24周因臍帶繞頸死亡。當時婦人在門診大哭,讓李新揚動容,因此採用改良的方式,成功避免卵巢過度刺激,婦人後來不但沒有腹脹不適,還接連生下2名健康的男嬰。 畫卡片告知近況 這名婦人至今還不時會寄自繪卡片告知小孩近況,感謝李新揚帶給她「奢侈的幸福」,這樣的患者每天都有,而李新揚對每位做人工生殖療程患者,也都會留下自己手機號碼,讓患者可及時聯繫,平均每晚要接上56通。 李新揚的妻子曾經抱怨留手機號碼的作法,會干擾家庭生活,但他認為,患者好不容易懷孕,一旦有異狀,難免緊張,及時給予諮詢能讓患者安心,必要時也可緊急處置。 網球打贏體保生 會讀書的李新揚也很擅長打網球,大學時參加醫學盃、大專盃比賽,拿過2次冠軍和大專盃第4名,「打球有助我抗壓、心情穩定,在逆境中求勝」。李新揚在最近一次比賽還打敗20多歲以網球專長保送醫學院的學生,讓他很得意。記者許佳惠       http://tw.news.yahoo.com/毒性劇烈-吸入氰化物-1-15分鐘閃電死亡-213000369.html;_ylt=Au4TFV1ju7ZnMKgDminNSsLhBdF_;_ylu=X3oDMTQ2Y28zbGdzBG1pdANUb3BTdG9yeSBIZWFsdGhTRiBEaXNlYXNlU1NGBHBrZwMyOWU1NzkyNS1lZmM2LTNmYmYtYmM0OS1lYWM3ODY0M2NhNjkEcG9zAzgEc2VjA3RvcF9zdG9yeQR2ZXIDOWU4OWJjYTAtMWRmNy0xMWUxLTliZmYtZjk2NjYzOWIxYzJm;_ylg=X3oDMTJjNDc5bXViBGludGwDdHcEbGFuZwN6aC1oYW50LXR3BHBzdGFpZAMEcHN0Y2F0A.WBpeW6t3zphqvnmYLnlr7nl4UEcHQDc2VjdGlvbnMEdGVzdAM-;_ylv=3 毒性劇烈 吸入氰化物 1~15分鐘閃電死亡 作者: 吳敏菁、鐘武達彰化報導 | 中時電子報 – 2011年12月4 上午5:30 彰化基督教醫院急診部主任周志中表示,吸入氰化物氣體,是最劇烈、最厲害的一種中毒,只要短短一到十五分鐘就可奪走人命,醫界稱之為「閃電死亡」。秀傳急診部主任黃炳文也說,它是「恐怖殺人武器」。 彰基毒物中心主任蔡宗憲指出,電鍍清洗液成分是氰化鈉,研判進行電鍍槽清洗作業後,可能還有氰化鈉殘存,接著又加進鹽酸,鹽酸和氰化鈉一結合,就會產生氰化氣體,才會一下子發生這麼嚴重的中毒死亡。 周志中指出,氰化物的毒性,主要在被人體吸入後,在體內釋放的氰根離子,會使組織不能利用氧,也因為心臟與大腦需要大量的氧,相對最為敏感,因此對心臟與大腦的危害最大。透過呼吸、皮膚吸收氰化物,可能在幾分鐘內就會出現症狀,中毒程度,取決於暴露氰化物的量。 周志中說,氰化物輕度中毒會呼吸加快、煩躁不安、震顫等;中度為急迫性呼吸困難,重度中毒為意識喪失,出現強直性和陣發性抽搐,直至角弓反張,血壓下降,休克,尿、便失禁,常伴發腦水腫和呼吸衰竭死亡;嚴重氰化物中毒的倖存者,可能有心臟與大腦損傷的後遺症,要追蹤觀察。 黃炳文指出,氰化物濃度在三百PPM以上時,聞到就可能馬上昏倒,這種毒性與血液的結合很快,但如果能夠立即施打解毒劑,仍有可能搶救回來。     http://tw.news.yahoo.com/0-1氰化物-就能奪命-203226038.html;_ylt=AsjEdZ5r3SXd7X0OsE7wkt_hBdF_;_ylu=X3oDMTQ2Y3VtbnE1BG1pdANUb3BTdG9yeSBIZWFsdGhTRiBEaXNlYXNlU1NGBHBrZwM0N2NhNjMzMS0yNzFjLTM1MDktOWI3Ny1jMjBkODFjMDIyMjcEcG9zAzkEc2VjA3RvcF9zdG9yeQR2ZXIDZTllOTZmYjAtMWRlZC0xMWUxLWI2ZmItODVhNjgzNDAwNTAy;_ylg=X3oDMTJjNDc5bXViBGludGwDdHcEbGFuZwN6aC1oYW50LXR3BHBzdGFpZAMEcHN0Y2F0A.WBpeW6t3zphqvnmYLnlr7nl4UEcHQDc2VjdGlvbnMEdGVzdAM-;_ylv=3 0.1氰化物 就能奪命 自由時報 – 2011年12月4 上午4:32 〔自由時報記者蔡淑媛、吳為恭/綜合報導〕氰化物是指帶有氰離子的化合物,常見的有氰化鉀及氰化鈉,都含有劇毒。其中,氰化鈉常在電鍍過程中使用,電鍍的污泥中若含有氰化鈉,再以鹽酸去清洗,兩者產生化學作用,就會釋放出氰化氫氣體(HCN)。 氰化氫常溫下為氣體,無色而苦,並有杏仁氣味,但不是每個人都可嗅出,短時間內吸入高濃度氰化氫氣體,可能立即呼吸停止而死亡,臨床上會出現呼吸困難、血壓升高、抽搐、昏迷、呼吸衰竭,如急救無效,人體會因全身肌肉鬆弛,呼吸、心跳停止而死亡。 中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮指出,只要0.1公克氰化物,就可能讓人昏迷死亡,主要是氰化物會抑制細胞呼吸,造成身體缺氧,身處空氣濃度超過150ppm,就可能中毒身亡,特別是氰化物有苦杏仁味,當聞到時,代表濃度已經過量,人體根本來不及反應。 洪東榮說,氰化物中毒必須施打氰化物解毒劑,一旦救活,只要腦部不缺氧,並無後遺症。       http://www.tssdnews.com.tw/?FID=12&CID=135733 《醫二三事》看病你不可不知的權利 2011/12/05台灣新生報 文/楊沛青教授(台北市立婦幼醫院牙科主治醫師)醫學專業的執行必須基於科學及技術,由病患的檢查,診斷檢驗的實施,診斷的決定,治療計畫的擬定,以及觀察病況、檢討病情,都必須基於科學步驟。醫療活動的各種診斷決策及治療均需要專業科學技術,都有其科學知識基礎。知識不斷在更新、技術不斷在進步,知識的改變及技術的進步,都會影響醫師的醫療決策。醫師為病患診治疾病時,最好能用病人或其家屬聽得懂的語言和說法,來說明其病情、診斷、治療方針及預後情形。尤其是當病患需要實施開刀手術時,更應說明手術原因,手術成功率或可能發生之併發症及治療危險,在取得病人或家屬的手術和麻醉同意書,才為病患施予手術等侵入性治療。因為醫學用語或名詞,有些是非常艱深難懂的,甚至有時不同科別的醫師也不見得能完全膫解,更何況是沒有醫學背景的一般民眾。因此,如果要落實真正的醫療說明告知,醫師就應該透過淺顯易懂的言詞告訴病患及其家屬,疾病症狀所代表的意義和醫學檢查之結果。當臨床醫學檢查有了結果,或是在醫師為病患作出診斷後,需進一步選擇醫療方式,做為治療疾病的準則。此時醫師對於採取某種醫療行為或方法的理由、治療內容即有告知的義務。因此,醫師在為病患施予醫療前,應先告知病患並為他說明各種可能的結果,及必需採用不同方式的治療方法,以免病患誤以為醫師無法正確診斷,所以一再更改其治療方式,造成病患和家屬不必要的誤解或產生疑慮。臨床上,有些科別醫療的預後比較良好,例如牙科的醫療,其併發症及後遺症常常較少發生,也因此常常醫師會只告訴病患治療的方式,或只詢問病患有無其它全身性疾病,而忽略了告知病患預後及併發症。但是任何醫療行為幾乎都有其危險性,只是危險風險大小有所不同,牙科治療自然也有若干危險存在。例如:拔牙即屬於一種侵入性治療行為,有可能會有術後疼痛、傷口感染發炎等併發症。不管是什麼疾病,無論採取任何一種治療方式,最後的治療效果當然是病患最關切的重點之一。因此,醫師應當要將治療預後的各種可能情形告訴病患,至於可能發生之結果並非只有正面的,任何負面的結果當然也包括在說明告知的範圍內,如此惟有病患在醫師充分的告知下,才能讓病患和家屬有正確的理解和認知,而作出最適合病患的醫療選擇。任何疾病的治療,幾乎很少是只有單一醫療方式選擇,其差別在於治療的效果、治療成本、所需花費治療時間,及副作用或後遺症的大小等。單就牙科缺牙病患的假牙膺復為例,首先牙醫師必需告訴病患有幾種選擇方式,例如:固定假牙、活動假牙、人工植牙等方式,而這些不同的膺復治療又有許多種材料,牙醫師最好能針對不同醫療方式的適應症及不適應症加以說明,病患才能做正確和何適的醫療選擇及決定。       http://news.chinatimes.com/domestic/11050612/112011120500286.html 第一科大產學研發 看牙燈光不失焦 醫療過程全都錄 ·          2011-12-05 01:22 ·          中國時報 ·          【張立勳/高雄報導】      牙醫在看診時常會有治療燈產生多個光影的困擾,高雄第一科技大學機械系研究團隊和產業界合作,成功打造高效能LED牙科治療燈具,燈光不再失焦、內建CCD鏡頭,使用壽命高達三萬小時,讓醫療過程更順利。      「聚焦」及「寬廣工作距離」為此研發最大的兩項突破,機械系教師謝其昌舉例表示,一盞牙科治療燈如果有八顆燈泡,即會產生八個影子和光圈,常讓牙醫在診斷時要移來移去,很不方便。      他說,工作團隊將燈具加入對焦技術,讓LED燈泡投射出來的光線可以聚集在同一個點上,投射出來的亮度能保持完整,即便其中有任何一部分燈泡被遮住,只會影響亮度不會跑焦、變形。      另一個優勢是寬廣工作距離,謝其昌說,日本醫療燈具研發團隊同樣能做到讓燈泡聚焦在同一點上,但日本牙科治療燈採固定距離,只要稍微改變,馬上會有失焦、光線柔化現象產生。      經研究團隊改善,新式LED燈操作範圍可達四十公分至七十公分,只要在工作範圍內,無論如何水平、上下移動,燈泡仍舊會聚集在同一點上。      謝其昌也提到,傳統牙科治療燈多為高溫汞燈,全波長散發出來的「紅外光」無法全部去除,產生的熱可能造成病患傷口無法癒合,故採用冷光特質LED燈;新式燈中還置入一顆CCD鏡頭,能把治療過程錄影下來,避免日後醫療糾紛。       http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/6760473.shtml 婦人上廁所大喘3聲 心肌梗塞突過世
 
【聯合報記者黃煌權謝恩得/嘉義報導】2011.12.05 02:43 am
嘉義縣朴子市44歲的王姓女菜販,前天被發現陳屍在果菜市場旁的民宅廁所內,友人立即將她送醫,依舊不治,檢方昨天相驗,確定是心肌梗塞。 前天嘉義最低溫12度,嘉義基督教醫院心臟內科醫師孫德光表示,早晚溫差大或太冷、太熱,都可能造成心臟功能不佳的民眾出現心肌梗塞。 警方調查,前天上午11點許,朴子果菜市場王姓女菜販,向附近賴姓屋主借廁所,近1140分一直未出來,賴姓屋主曾聽到王女如廁時,發出3聲巨大喘息,覺得有異,請侯姓女菜販入廁所查看。 侯女打開廁所,看到王婦趴在地上,褲子拉到一半,露出臀部,馬上求助119。消防隊員立即將她送嘉義長庚醫院,但到院前已無生命跡象,急救後不治。家屬表示,王婦沒有慢性病,有時會氣喘。 孫德光指出,高血壓、膽固醇等長期慢性病或有心臟病等家族病史民眾,較容易發生心肌梗塞;南部民眾較無定期健檢習慣,危險性相對提高;氣喘嚴重,心臟功能不佳的民眾也可能心肌梗塞。
      http://www.udn.com/2011/12/4/NEWS/HEALTH/HEA1/6758286.shtml 茂伯效應 猝死疑懼在蔓延
 
【聯合晚報記者林進修/台北報導】2011.12.03 01:33 pm
天氣變冷,氣溫驟降,中風等心血管疾病患者明顯增加,各大醫院急診及加護病房擠滿緊急就醫的病患,梧棲童綜合醫院急診部主任盧立華擔心地說,如果天氣變化再這樣起起伏伏,急診爆滿的噩夢,即可能重演。 新光醫院中風中心主任連立明也說,這波冷氣團威力強,這兩天加護病房中風病患持續增加。嘉義長庚醫院心臟內科主治醫師鍾昌臨床觀察更發現,氣喘、慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病患也大量增加,塞爆加護病房。 鍾昌表示,大多數中風患者是上了年紀的老人家,原就有高血壓的病史,天氣突然變冷,血壓又沒有控制好,就可能中風倒下。半夜到清晨是血壓最高的時段,也是出現中風的高峰。 天冷更讓人擔心心肌梗塞的突發病變。台北市立聯合醫院忠孝院區一般內科主任江碩儒說,「茂伯」林宗仁突然心肌梗塞死亡,前台獨大老黃昭堂主動脈剝離,急診後仍回天乏術,讓很多心血管疾病患者擔心自己「猝死」,近來門診中一再有人詢問「我會猝死嗎?」 鍾昌表示,血壓是監測心血管疾病最好的標的,一定要天天量測;高血壓患者除了定期量血壓,更要遵從醫囑按時且規律地服藥,若發現血壓突然變高,最好回醫院就診,由醫師視情況調整用藥。 他就發現,有些高血壓病患未好好服藥,也沒控制好血壓,一大早出門運動時,因清晨室外低溫和室內溫差太大,血壓突然飆高而中風倒下。 對於這些原本就屬高危險群的人,鍾昌和署立雙和醫院心臟內科主治醫師曾元登都建議務必確實做好保暖,並盡可能不要在清晨時分出門。出門運動的時間,不妨從清晨改為下午或傍晚,減少突發中風的機率。
      http://www.udn.com/2011/12/4/NEWS/HEALTH/HEA1/6759010.shtml 單一刀口腹腔鏡手術 肚皮不留疤
 
【聯合報記者謝梅芬/高雄報導】2011.12.04 03:37 am
單一刀口腹腔鏡手術是運用在婦科手術中最新的手術,高雄醫學院婦產科最近改良這個方法,利用女性的子宮頸當作「天然」的腹腔鏡套管,再置入子宮肌瘤切除器,完成子宮肌瘤切除手術,病患的肚皮幾乎看不到任何的傷口。 今年9月,高醫完成一例巨大子宮肌瘤病人的單一刀口腹腔鏡手術。病人的子宮肌瘤超過20公分,尋遍台灣各地醫院,都建議以剖腹方式進行手術。 林姓病人表示,無法接受肚子上留下刀疤,就決定到高醫採用單一刀口腹腔鏡手術方式幫她完成治療,從肚臍進行電燒,肚皮上看不到任何傷口。 這次的案例創下利用此技術完成的巨大腫瘤紀錄,重達1公斤。病人在沒有使用術後止痛藥的情況下,術後12小時疼痛指數是0分(即完全不痛)。 高醫已利用這種新型的手術方法順利完成4例,最快在15分鐘內,就能完成。 高醫婦產部主治醫師張裕說,婦女子宮的良性腫瘤,婦產科醫師常做的手術為子宮「全切除」與「次子宮切除」手術,傳統的是以剖腹手術方式進行,前者是全部摘除,後者保留部分的子宮頸。       http://life.chinatimes.com/life/11051801/112011120500087.html 癌症防治-光動力治療 早期口腔癌新生機 ·          2011-12-05 ·          中國時報 ·          張翠芬/台北報導      早期口腔癌患者,未來使用新的光動力治療技術,台大醫院已完成數百例早期口腔癌光動力臨床試驗,和傳統治療相較,不但全身性副作用大大減輕,病患也都未復發。      根據依衛生署統計,男性口腔癌發生率及死亡率在十大癌症排名均為第4位,台大醫院牙科部、中華民國口腔顎面外科學會與中華民國口腔病理學會共同舉辦「口腔癌及口腔癌癌前病變早期診斷」研討會,探討熱門的光動力療法。      台大口腔外科主治醫師陳信銘指出,口腔癌病人常延至晚期或有遠端轉移才就醫,因此很難大幅提高5年存活率。透過有效的口腔黏膜篩檢,可以及早發現口腔癌及癌前病變,及時進行治療。      對於口腔癌癌前病變的治療,傳統上是以手術切除癌前病變,或追蹤觀察。但一般病人總是希望能不開刀,就不要開刀。臨床上常碰到多發性的疣狀白斑發生,惡性轉變率高達70%~100%,該手術或持續觀察,令醫師相當困擾。      台大醫院與工研院研究團隊,研發改良光感物質的藥物劑型,從靜脈注射改為塗抹式,它是一種穩定的化學藥物,被特定波長的光激發之後才有作用,不會對正常細胞產生毒性,但是卻能在腫瘤組織停留較長時間,因此可減少病患全身性副作用。      台大醫院已完成數百例臨床試驗,對早期口腔癌病灶,給予波長630的紅光治療,病患復元良好且都未復發,這項特殊的光感物質藥物正申請衛生署審核,一旦通過即可廣泛運用在臨床治療。       http://care.cdns.com.tw/20111205/med/yybj/733400002011120419452452.htm 電焊沒戴護目鏡 罹光害性角膜炎 中華日報《2011/12/04 19:45    記者戴淑芳╱台北報導    紫外線不但會傷害皮膚,也會傷害角膜上皮,導致上皮細胞間的連結缺損,造成廣泛角膜點狀破皮,痛到眼睛睜不開,淚流不止。眼科醫師提醒,妥善的眼部防護措施,才是預防光害性角膜炎不二法門。    一位 29歲男性因雙眼疼痛畏光、淚流不止、合併視力模糊症狀,急忙到眼科求診。經問診,原來他是位電銲工人,雖雙眼並無異物或外力傷害,也沒有配戴隱形眼鏡的習慣,但在從事電銲工作時,因未配戴護目鏡而直視刺眼強光,結果結膜充血泛紅、角膜水腫合併廣泛的點狀破皮,診斷為雙眼光害性角膜炎,經開立眼藥水及口服藥治療後症狀獲得改善。    另一名 30多歲的男性病患,因為天冷使用鹵素燈電暖器取暖,好奇地直視鹵素燈約一、兩個小時,造成眼睛視力模糊、疼痛、還淚流不止、怕光,一樣也是診斷為光害性角膜炎。 台北市立聯合醫院中興院區眼科醫師許人化表示,光害性角膜炎又稱為紫外線角膜炎,是因為角膜受到紫外線照射傷害所引起,典型的症狀包括:結膜發紅充血、角膜水腫、點狀角膜破皮、視力模糊、眼睛疼痛流淚。因此,上門求診的患者經常主觀性認為眼睛堶惘陴妒奎]進去。  由於越強烈的光線,在越短時間內就可以造成角膜傷害。因此,除了電銲工作未配戴護目鏡容易造成傷害,未戴太陽眼鏡而長時間處在烈日下的戶外環境,或是晴空下的雪地,也會讓眼睛接受過量紫外線。    光害性角膜炎的治療,除了眼藥水及口服藥治療以外,還需要一段時間讓破損的角膜上皮復原之後,異物感的不適症狀才能獲得明顯改善。許人化指出,通常光害性角膜炎至少需要一至兩天的治療時間,並建議患者再度至眼科門診追蹤,以確認沒有引發感染等併發症。       http://www.udn.com/2011/12/4/NEWS/HEALTH/HEA1/6759013.shtml 痔瘡解血便 小心是大腸癌
 
\【聯合報記者王昭月/高雄報導】2011.12.04 03:37 am
痔瘡是現代人常見隱疾,好發在2050歲族群,醫師發現不少民眾患痔瘡解出血便,仍不積極就醫,拖上大半年,結果檢查出大腸癌第3期,命差點休了。 義大醫院大腸直腸外科主治醫師龔雍棠指出,很多民眾解血便,就診時不乏鴕鳥心態,認為只是痔瘡在流血,完全忽略掉腸道潛藏的危機與病變。 他指出,有名50歲左右的家庭主婦因解血便,到一般診所當成痔瘡開刀,動過23次手術,大便仍斷斷續續帶血,最後在醫師堅持下接受大腸鏡檢查,赫然發現罹大腸癌,且是第3期。 上月另有名70歲老婦,自認在肛門口就摸得到「痔瘡」,事實上她摸到的硬塊不是痔瘡,是惡性腫瘤,「老人家嚇壞了,沒想到腫瘤會長那麼低」。 龔雍棠表示,痔瘡問題可大可小,解血便最好就找醫生查個究竟。曾有中風老人家因為肛門擴約肌無力,以為是痔瘡惡化,就醫後發現是腸子脫垂。也有患痔瘡的年輕人解出大量血便,昏倒且休克。 龔雍棠說,久坐辦公室的上班族,最好工作一小時就起來走動、抬腿,促進血循循環,平日多吃蔬果,回家泡溫水,痔瘡其實也能不藥而癒。       http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/dec/4/today-health2.htm 亂吃減肥藥熟女恐長期洗腎 記者李容萍/桃園報導 桃園縣一名40多歲女性為維持曼妙體態,聽信友人建議服用中藥房調配的減重藥,近來發現身體越來越虛弱,前往署立桃園醫院求診,醫師發現她罹患慢性腎衰竭且合併尿毒症,雖經治療,但恐怕必須面臨長期洗腎的命運。 桃園醫院腎臟科醫師曹祐慈表示,這名女性自稱服用減重藥還不到半年,但是近來老是覺得倦怠、胃口不佳、睡眠時間日夜顛倒,本身有做指甲彩繪,直到最近因為身體不舒服而停止指甲上色,沒想到竟發覺其兩手指甲的顏色幾乎2/3呈現白色。 醫師從其指甲顏色發現異常狀況,已經出現「對半兩色甲」(即肉色和白色各半)狀態,進一步檢查該女子的腎功能,發現她罹患慢性腎衰竭合併尿毒症。 至於其所服減重藥也驗出部分含馬兜鈴酸的禁藥,但這名女性不願意提供減重藥的來源。 曹祐慈呼籲民眾,服用減重藥要小心來路不明等藥物,尤其一旦發現指甲白色部分擴大就要提高警覺。為何會發生「對半兩色甲」?目前醫學上對於原因還不是很清楚,但是據一般臨床統計,洗腎患者中,確實有約20%比率的指甲顏色發現異常,甚至出現「對半兩色甲」狀態。       http://www.udn.com/2011/12/4/NEWS/HEALTH/HEA1/6759516.shtml 過敏不根治鼻炎反覆來找碴!
 
【聯合晚報李樹人】2011.12.04 02:57 pm
12月入冬後氣溫恐一路下探,未來將有一波波冷空氣來襲,首當其衝就是鼻腔鼻病中最常見的鼻癢、鼻塞、流鼻水、喉嚨癢、咳嗽等,症狀一來常讓人不堪其擾。 為了避免呼吸時,吸入灰塵、異物、細菌、塵蟎、花粉或是病毒的孢子等微物質,鼻腔內的黏膜會自然分泌一層薄薄的透明黏液,用來阻擋這些外來的微小物質不被吸入肺臟。 台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師、宏仁診所院長李宏信指出,黏膜在阻擋異物進入體內後,會與這些外來的異物流至咽喉後方,接著往胃部前進,因為這些異物的量很少,人體並不會有感覺,也不至於對人體造成傷害。 一旦鼻孔內充滿血管叢及腺體細胞的鼻膜組織,遇到感冒、發炎、過敏就會腫脹,出現鼻塞、頭脹痛等症狀。通常在感冒、發炎等症狀改善後,鼻黏膜就會消腫。但如果鼻黏膜反覆發炎腫大,就會造成黏膜變質與纖維化。 李宏信指出,鼻過敏是造成肥厚性鼻炎的主因,必須同時針對過敏性鼻炎加以治療才能根治。治療鼻過敏,一般服用抗組織胺藥物或使用鼻噴劑,效果都不錯。但若症狀較為嚴重,且容易反覆發作,可考慮接受鼻過敏神經截斷手術。
本文由【李育軒醫師】所提供

刊載於KingNet熱心醫師部落格


 

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