吳坤陵醫師家庭醫學科　診療室

不要怕！這兒不打針，不開刀 將您的症狀或醫療上的疑問寫下來 有專業的醫師將會為您看診解答

症狀：
尿酸過高

持續時間：
靈芝服用期間約9個月

補充說明：
我今年去體檢時,尿酸值為8.8,我平常都有在吃靈芝(直銷公司的),這是否會影響我的尿酸值?

醫師回答：
一般靈芝並不會影響尿酸值。
提供您一份資料，高普林的食物會影響您的尿酸值。

1. 低普林組（可以任意食用）每100公克食物含0－25毫克普林:各種奶類及奶製品、各種蛋類、豬血、海參、海蜇皮、米、麥、米粉、麵線、通心粉、麥片等、玉米、馬鈴薯、甘薯、芋頭等、植物油及動物油。白菜、菠菜、莧菜、芥蘭菜、高麗菜、芹菜、花椰菜、韭菜、韭黃等、苦瓜、小黃瓜、冬瓜、絲瓜、胡瓜、茄子等。胡蘿蔔、蘿蔔、青椒、洋蔥、蕃茄等。木耳、豆芽菜、醃菜類。各種水果。瓜子。葡萄干、龍眼干。糖果、蜂蜜、果凍。
2. 中普林組（應減少食用）每100公克食物含25－150毫克普林：綠豆、紅豆、花生等。豆腐、豆干、豆漿、味噌等。雞肉、豬肉（瘦）、牛肉、羊肉等。雞心、雞肫、鴨腸、豬腰、豬肚、豬腦等。黑鯧魚、草魚、鯉魚、紅鱠、秋刀魚、鱔魚、鰻魚、旗魚等。烏賊、蝦、螃蟹、鮑魚、魚翅、魚丸等。青江菜、筒蒿菜、九層塔等。四季豆、皇帝豆、紅豆、碗豆等洋菇、鮑魚菇、海帶、筍干、金針、銀耳等。花生、腰果、粟子、蓮子、杏仁等。枸杞。
3. 高普林組（應避免食用）每100公克食物含150－1000毫克普林：黃豆、發芽豆類。雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、牛肝等。白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、四破魚、白帶魚、烏魚、鮅仔魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚等。小管、草蝦、生蠣、蛤蜊、干貝等。小魚干、扁魚干。豆苗、黃豆芽、蘆筍。紫菜、香菇。肉汁、濃肉湯（汁）、雞精等。酵母粉。

吳坤陵醫師　2005-11-20 02:37:04　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
手腕因打字出現俗稱的腕隧道症

持續時間：
從民國91年中起..

補充說明：
醫師您好：
以前的公司因為鍵盤老舊未買新的才變這樣，雖然現在我的手腕已經不會痛了，但是很容易出現痠的感覺，須要把手垂直放著休息才會舒服一點。
這幾天有去看中醫，被推的很痛，表示這根本沒有好，我有看過一些報導說腕隧道症是會麻麻的，但是我卻是以痛的方式呈現，這代表我比較嚴重嗎?除了看中醫外..西醫應該看哪一個門診呢?

醫師回答：
建議你可以先到家醫科看看，先以藥物或是至復健科以物理治療試試，如無明顯改善，可以至神經外科以開刀處理之。

吳坤陵醫師　2005-11-20 02:33:59　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
肝

持續時間：
?

補充說明：
醫生你好~我朋友是大夜班的員工~上班時間是凌晨1點到早上9點~加上經濟壓力~他白天還另外兼了一份差~因為擔心他的身體~想請問醫生~這樣要多吃什麼水果還是怎麼樣才能讓他的身體好一點呢??麻煩您了!謝謝!!

醫師回答：
其實無論是什麼水果都是好的，不過你提到此病患有貧血，一般女性的貧血多為缺鐵性貧血，如果是缺鐵性貧血，建議可以多攝取含鐵量高的水果，如葡萄、芝麻、綠色青菜等等。

吳坤陵醫師　2005-11-20 02:32:08　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
有關流感疫苗

持續時間：
一天

補充說明：
我住在上海，今帶女兒(四歲)至一家外國診所(和睦家医院)打流感疫苗。
打的疫苗是德國進口的；但打之前，医院人員告知，九歲以下的小孩，如以前不曾施打過流感疫苗，一個月後還需要再打一劑。
我想知道，是這樣嗎？

醫師回答：
6-35個月的患者，應肌肉注射流感疫苗0.25 ml ，而3-8歲則使用標準的0.5 ml劑量。病人年齡小於9歲而且之前未使用流感疫苗者的，應該在第一劑後至少隔一個月後施打第二劑。建議小孩的第一劑疫苗應該在九月或十月時施打，且於12月之前接受第二劑的注射，這是為了在流感季節的高峰期得到最大的保護效果。9歲或以上的病患則需給予一劑的流感疫苗0.5 ml肌肉注射即可。其建議是沒錯的！！

吳坤陵醫師　2005-11-20 02:29:19　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
請問如果在醫院作過24小時尿液檢測,醫生判定腎功能只剩下40%,表示什麼??腎功能是否可以用什麼方法恢復100%的功能??什麼情況下要洗腎呢??

持續時間：
1年

補充說明：
另腎萎縮是什麼意思??

醫師回答：
1. 24小時尿液檢測可以用以判斷腎功能是否健全，但是此檢查會有一些情形會有相關誤差，比如收集尿液不完全等原因。而一般我們以100%代表腎功能正常，而當腎功能小於60%時，我們認定其腎功能有缺損，腎功能剩下40%，那代表你的腎功能可以有傷害。
2.至於要如何治療或用什麼方法端看造成腎功能減低的原因為何！？可能是高血壓、糖尿病、自體免疫疾病、腎感染或是服用易傷害腎臟之藥物等等，要針對原因才能治療。
3.一般當腎功能低於10％時，要考慮洗腎的可能。
4.腎萎縮代表的是腎臟受到感染或是傷害後會造成腎臟變小，此代表腎臟功能可能有傷害。但是由於腎臟其實只要有一個就能提供身體代謝相關毒素的功能，因此如果只有一個腎臟萎縮，事實上並沒關係。

吳坤陵醫師　2005-10-31 22:40:30　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
醫師你好: 今天下午,無意間在右大腿內側接近根部處(體內),摸到三四個大小不一的硬塊.按下會痛.想請問這是什麼情形呢??

持續時間：
一日

補充說明：

醫師回答：
這個可能是腹股溝淋巴結腫大，一般來說感染或是腫瘤都有可能，如果此淋巴結持續變大並且大於2公分，這時代表腫瘤的機會增加，建議你到家醫科門診找醫師就診，尋找可能原因，並針對原因治療。謝謝你的詢問！！

吳坤陵醫師　2005-10-31 22:28:46　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
醫生你好
請問一下
我男朋友還沒當兵前臉上就有一堆的黑痔.
最近才去當兵快二個月.
放假時我發現他現在身上只要有曬到太陽的地方,又多出一些黑痔.這是身體哪裡出了毛病.

持續時間：
一個多月

補充說明：
要去看哪一科

醫師回答：
先討論關於黑痣的問題，一般有黑痣，我們擔心的是「黑色素瘤」的問題，如果此黑痣有明顯變大的情形，另外就黑痣中心點為界，如果兩側不對等，或是黑痣邊界呈不規則狀，這些都是可能發展成黑色素瘤的痣，建議此時應至皮膚科或是家醫科找醫師詢問。另外膚色較黑的人本來就容易在日曬後變得更黑，不知他的那些黑痣是否是因日曬所致？！

吳坤陵醫師　2005-10-30 11:42:21　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
多謝醫師的建議..因為去年也一樣做過健檢.先是左肺葉門變大.我沒在意.直到今年檢察又是疑右肺葉結節.所以我真的蠻擔心的.請問您所提的感染是一般的感染嗎還是有什麼感染才會有結節呢?

持續時間：
無

補充說明：
我會打空嗝.我也說不上來.就好像有空氣在肺部.我都嗝嗝的打出來.但不是像吃飽那種的打嗝.痰也變的多了.但沒咳嗽也沒不適.請問醫師.這是菸抽多的原因嗎?

醫師回答：
1. 所謂的感染，一般較常見的且較為擔心的是肺結核的感染，不過通常如果並無乾咳或是咳嗽有血絲、體重減輕等症狀，這代表那個結節只是過去感染過的遺跡，而非代表您目前有肺結核感染，但是如果您真的很擔心的話，可以加做痰液Acid Fast Stain（肺結核）的檢查，謝謝您的第一個問題。
2. 抽菸是造成胃潰瘍的一個原因，而胃部受傷容易造成打嗝的狀況，另外抽菸當然會使痰量增加，因此我相信戒菸對您的這些症狀應有改善的狀況。另外，提醒你注意「胃食道逆流」的情形，盡量避免喝有氣的飲料，減少易產氣之食物，如十字花科菜類或是水餃等食物，剛吃完東西不要馬上半躺臥或是躺下。謝謝您的詢問！

吳坤陵醫師　2005-10-30 11:33:13　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
請問若要檢查過敏原.(包括什麼.有食物及各類東西嗎)大概檢查幾樣.哪裡有在檢查 自費或健保呢.若自費要多少錢呢 要掛什麼科目呢

持續時間：
謝謝醫生

補充說明：

醫師回答：
有一種檢查是36種過敏原的檢查（MAST），一般診所或是醫院找家醫科或是過敏科都有在檢查，不過這應該是自費的，大概需要2000-3000元上下，謝謝您的詢問！！

吳坤陵醫師　2005-10-30 11:20:02　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
醫師您好...我有固定自己量血壓的習慣,發現血壓都漫正常的..大概110~120/80~90 之間,但是,有一件事,我想問一下醫師...就是我的心跳脈搏...每次測出來都漫低的...都只有40幾~50幾...請問怎麼會這樣呢??? 我之前也有去診所給醫師聽診過...他說聽起來心跳很正常...納...請問怎麼會這麼低呢??? 我目前還是學生,所以每週也都還是會有1~2次的運動習慣....請問怎麼會這樣呢?? 還有其他的原因呢???

持續時間：
一段時間了~~~

補充說明：

醫師回答：
正常心跳應該在每分鐘60至90下，您這樣的確比較低，我會建議你安排一下心電圖的檢查，有可能是心房心室或是房室內傳遞障礙，或是其他的原因所致，另外服用部分降低心跳的藥物也會有影響，還是建議你至家庭醫學科或是心臟科再做進一步的檢查，謝謝你的詢問。

吳坤陵醫師　2005-10-30 11:18:16　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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