憂鬱症衛教　診療室

不要怕！這兒不打針，不開刀 將您的症狀或醫療上的疑問寫下來 有專業的醫師將會為您看診解答

症狀：
很想死,但沒有勇氣,別人看起來我是很幸福,婚姻幸福,家庭美滿,連最親密的人都覺得是(因為我怕讓家人擔心,所以不敢表現我的痛苦和壓力),但表象下的現實,卻讓我喘不過氣來,實在很想死,但沒有勇氣,因為找不到可以輕鬆自在安靜的死去又不影響任何人的方法,可是每天醒來都覺得好累,怎麼又在呼吸,真的好累,我在網路憂鬱症量表測得分數51,真的有那麼嚴重嗎?可信度高嗎?

持續時間：
1年多吧

補充說明：
謝謝醫師給我回覆,真的很感謝。

醫師回答：
辛苦妳了
要維持狀似幸福的外貌
卻得獨自承擔許多不為人知的痛苦

網路憂鬱症量表分數高
顯示需要進一步評估處置
特別是您已經有強烈的自殺想法
建議應該要有人立即給予協助

或許您有許多顧慮
才會選擇ㄍㄧㄥ著堅強的外表
但是人生有許多選擇
有些事並非"非黑即白"
許多事也存有雙贏的可能性
請盡速就醫
醫師可以藉由完整的評估給予相關的治療建議

若是自殺想法強烈
可電殺防治專線
或張老師專線
0800788995
1995
1980
會有專人協助您的
請珍惜自己的生命!

鐘國軒醫師　2012-05-17 22:34:13　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
晚上容易睡不著,白天卻可以睡很熟
常常一睡就很難醒來,至少睡10個鐘頭
不管外頭有多炒,電話,鬧鐘響都很難醒
上課也容易打瞌睡,注意力難以集中
只有在半夜精神才會好

持續時間：
至少半年

補充說明：
之前有憂鬱症常常睡醒就容易心情不好 甚至會焦慮,不知道這和嗜睡有沒有關聯?
我覺得這已經影響到我的課業,很糟糕

醫師回答：
憂鬱症的患者
在思考 情緒 行為 或其他如食慾 睡眠 體力上都可能出現障礙

而對於睡眠
可能有失眠 也有可能相反地出現過度嗜睡現象
您提到已經影響到我的課業
建議盡速就診
才好盡快恢復您的生活作息與生活品質

鐘國軒醫師　2012-05-10 00:24:11　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
精神不濟（時好時壞）

持續時間：
一年

補充說明：
醫師您好：
近來感到非常茫然，總是幻想著有兩個自己一個跳脫以往的自己，有時想起就會非常亢奮，可以持續幾天不休息的能量，當然不是仰賴非法藥物，那種感覺很溫暖有種自己還存在的感覺。可是通常無法維持很久，大部分總是被另外一面佔據著，一個讀書時期吊車尾的、被公司裁員的、甚至連煙也戒不的失敗者，明知已落差同儕很多時，自己還停滯不前就覺得自己像個垃圾！自己這一年幾乎不敢出門，也不想跟其它人聯絡，因為我不想每次見面都還要說謊，讓大家以為我很努力很成功，嘗試跟精神科醫師討論依靠寫日記來記錄、檢討，自己還鉅細靡遺將計劃表寫上，而目前明明知道下階段該怎麼走，可是時常無法控制自己的身體，每當自己又重複再浪費時間就感到非常非常的沮喪，恨自己為何可以如此軟弱，但又期望著明天能夠徹底擺脫，一個嶄新的自己，可是還是原地踏步著，而這樣日復一日的循環，覺得自己似乎快到一個臨界點了。這輩子似乎還沒有做到一件讓自己感到驕傲的作為，真的好不想一直這樣失望下去，想請教醫師該怎麼辦才好？亦或心態上如何去調整？能讓自己維持生命的熱度。

醫師回答：
身處低潮時, 期待走出陰霾的掙扎, 往往是困難辛苦的, 畢竟個人心力有限, 再加上如果臨床已經出現身心失調,或是情緒症狀的干擾, 或許, 更需要適當的診療
建議回診精神科或身心科, 釐清問題, 確立診斷, 接受必要的治療與調整, 情況一定可以逐漸改善回復, 為自己的身心健康繼續加油囉！

張育彰醫師　2012-05-09 12:47:21　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
我不知道自己是否患有什麼心理上的疾病，但是我覺得好沮喪，一點都不快樂，我的週遭環境一切都很好....我過不了自己心裡的難關，本來有一份前景看好的工讀機會，但是我心裡狀態真的很不平靜...才做兩個禮拜而已就跟公司說要離職....
我不知道我要怎麼解救自己，我希望有人帶我去看醫生，但是面對醫生我不知道要如何解說我的症狀，這種狀況時好時壞，有時好個一個禮拜(完全正常)，過後就持續了N個禮拜不正常....所有的人都跟我說我給自己太大的壓力，對自我要求太高....那我應該怎麼辦? 這種心理狀態已經嚴重影響到我的日常生活...我並不想讓大家擔心....但是我內心狀況真的很糟很糟....

起初發現到自己不正常的開始是從，腦部脹脹，後腦杓非常沉重，記憶力退化，注意裡不集中，做事起個頭後放一邊又開始做其他事....

後來發現到我的心態很不健康...心中一直有各式各樣不同的思想，例如...難道我要在一年內裡都做這種繁瑣的行政工作嗎?

持續時間：
斷斷續續3個月

補充說明：

醫師回答：
情緒的障礙
往往會影響您的思考 記憶力 身體症狀以及生活各個層面
若目前的心理狀況已嚴重讓您身心俱疲
建議接受適當的評估與治療就可以得到改善

若擔心見到醫師不知如何表達
可以依時間順序寫下來
大概條列出自己遇到的狀況給醫師看
醫師就比較可以了解您的情形
並在評估您的生理心理功能後給予明確的治療建議

鐘國軒醫師　2012-04-17 21:14:02　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
您好
最近的家庭壓力很大
因為弟弟總是很晚回家
父母老是發脾氣
不久前把氣出在我身上
我只能逼迫自己做父母眼中的乖小孩
可是不管我怎麼努力
成績總沒有起色
所以常上網發洩情緒
但是父母又閒我總不看書不努力
我不夠聰明
沒辦法符合他們的期望
他們希望我做點什麼
卻又阻止我做讀書以外的事
於是一直累積在心底
近期更壓力大到經期不順
求助婦產科
我不知道該如何是好

持續時間：
3個月~6個月

補充說明：
不想因和父母談而造成他們的負擔
且說了也被淺淺的帶過

醫師回答：
生活總有許多不順利
處理事情 更要照顧心情！
長期的壓力可能造成情緒焦慮,憂鬱, 生理不適等身心失調症狀, 如果持續影響干擾生活的功能與品質, 可以適當治療改善
建議先尋求學校的諮商輔導資源, 釐清問題,抒發心理的困擾, 或是用<心情溫度計>評量看看, 更能清楚掌握自己目前的狀態與需要的處遇
為自己的身心健康繼續加油囉！

張育彰醫師　2012-04-15 22:45:58　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
您好!
我高中開始變得很怕人群，只要人一多就會一直冒冷汗、心跳加速，會因為害怕學校餐廳人很多而寧願不吃飯，在密閉空間(例如捷運、客運)就會喘不過氣引發心律不整，很容易緊張，前陣子去看心臟科的時候跟醫生提了一下這個狀況，醫生說我可能有恐慌症，但沒有進一步做檢查。
請問這樣是恐慌症嗎?
前幾個禮拜檢測出可能有SLE，聽到的時候我只想笑，不知道為什麼，聽到我有很多病反而會很開心，覺得反正也活不了多久，再來什麼樣的病也無所謂了，我不知道自己在想什麼，也很怕這樣的自己，請問這樣可能是什麼病?

持續時間：
害怕人群大概是5年
另一個是近一年

補充說明：
家人並不是很希望我去看精神科

醫師回答：
真正的診斷
應在接受診視之後判斷為宜

不過
您的狀況
看起來應屬焦慮症的範圍
至於到底是哪一種焦慮症
需要進一步詢問與確定

焦慮症
可能來自生理的疾病 如心臟病 或您提到可能的SLE所致
也可能導因於某些影響中樞神經的藥物毒物
所以
適當的生理檢查有其必要

若已經過心臟科初步判定較不似心臟科的問題
建議可尋求精神科醫師的協助
當然
很多人考量很多原因而不那麼願意至精神科就診
然而
若是這些臨床狀況已嚴重造成您的不適
也無法在其他醫療單位得到適當的協助
或許仍需考慮就診精神科
醫師會經由適當的評估
建議藥物或其他非藥物的治療
才好盡快協助您改善您的病症與恢復一定的生活品質
焦慮症的治療效果不錯
做好完整的評估
就能給予明確的治療建議

此外
規律的生活作息
均衡的飲食
與適度的運動
是維持身心健康的重要原則
也都可以改善焦慮症狀
都得同時做到才好

鐘國軒醫師　2012-04-13 08:19:34　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
對於一個55歲的女性，這樣的用藥適當嗎？（每日的量）
柔安 2錠 1mg
美得眠 2錠 4mg
舒夢眠 2錠 20mg
里思必妥 3錠 12mg
福樂你 2錠 50mg
達眠伴 1錠 30mg
謝謝回應！

持續時間：
憂鬱症 20年
焦慮症 10年
失眠20年
觸幻覺1年

補充說明：

醫師回答：
你好：在不清楚這位55歲女性病患的疾病史、身體健康狀況、用藥史、目前症狀以及用藥原因的情形下，用藥是否洽當是沒辦法評估的。是否可以請你與她的主治醫師好好討論看看呢？

陳淑慧醫師　2012-04-11 13:04:39　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
我患有躁鬱症六年了,因為環境壓力有時躁症有時鬱症,看醫生都開藥,最近好像鬱症發作,對什麼事都不想做,沒興趣,想跟朋友說又不知要說什麼也懶得說,整天除了睡覺吃東西打發時間外什麼都不想做,而且我發現原本不愛甜食的我,最近嗜吃甜食,請問我是鬱症發作嗎,我要怎麼做才能擺脫鬱症呢(醫生開的藥只是讓我更想睡而已)

持續時間：
二週

補充說明：
請問躁鬱症有機會擺脫嗎,如果躁症發作時我該怎麼辦,鬱症發作時我又該怎麼做才能讓自己正常生活呢

醫師回答：
"對什麼事都不想做,沒興趣"
"整天除了睡覺吃東西打發時間外什麼都不想做"
有可能是鬱症的症狀

躁鬱症的鬱期
一般而言比憂鬱症的鬱期還要難治療
而藥物治療是較快能恢復的方式
但要從過去病史
藥物史
或家族史中找到可能較有效的治療藥物

躁症發作時
非藥物治療除了住院隔離外
比較不容易進行
鬱症發作時
非藥物的部分
需要注意維持規律的生活作息
適度運動
與均衡飲食

至於藥物治療
因種類很多
需要就您實際的狀況來決定如何用藥
如果藥效不佳
又有副作用
需要多與醫師討論
好找到適合您的藥物

若經過一定的藥物治療
效果仍有限
有的人還會採取其它生物性治療
如電痙攣療法 或其他電磁刺激療法

鐘國軒醫師　2012-04-09 20:08:25　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
不時胸悶、心窩處有重壓感、無食欲、出冷汗、手麻、眼睛有時會痠刺感、口乾、體虛無力、易疲勞、對任何事缺乏性趣

持續時間：
一段時間後消失〈約5~10分鐘〉，視心情發作

補充說明：
會一直胡思亂想，醫院檢查血壓、心電圖、抽血檢驗均正常，是憂鬱症、焦慮或是恐慌，要如何治療？有治癒希望嗎？又憂鬱症發作時是否與狹心症狀況類似？

醫師回答：
從症狀看起來,應該要請您就醫,請醫師就憂鬱'焦慮和恐慌等疾患進行診斷,經過是當的治療,這些症狀和疾患都可以治癒或者改善.

蘇偉碩醫師　2012-04-09 17:06:32　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
做任何事都缺乏動力，並很容易失去耐心。常常不知所云，對他人的言語或舉動有時無法即刻做出適當回應。覺得自己做甚麼都不適合也做不好。很難保持好心情，總覺得虧欠別人甚麼。有時候會很在意別人眼光，但又甚麼都做不好。

持續時間：
還滿久的 不清楚何時開始

補充說明：
總之很煩惱，不知道該怎麼辦

醫師回答：
情緒的障礙
有可能伴隨思考邏輯的困難
以及對自我及外在世界負面的解讀

當然可能有外在原因值得探詢
才好據以處理
若比較屬於生理性的憂鬱
亦即出現大腦情緒功能障礙
可能藥物幫得上忙

不管如何
規律的生活作息
均衡的飲食與適度的運動
都對情緒有所助益
不可忽略

若是自己試過各種方式也無法解決
可就醫請醫師或心理師協助找尋可能的生理或心理病源
才好較明確的協助您

鐘國軒醫師　2012-03-19 20:25:05　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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