憂鬱症衛教　診療室

不要怕！這兒不打針，不開刀 將您的症狀或醫療上的疑問寫下來 有專業的醫師將會為您看診解答

症狀：
容易忘記事情
別人打電話給我，我友皆可是接完後一下我又覺得電話再叫

持續時間：
3個月

補充說明：

醫師回答：
專注力的問題
有可能與焦慮憂鬱情緒
睡眠障礙 思考障礙 生理疾病或影響中樞神經的物質或藥物等等有關

如果嚴重影響到工作或課業
建議可至精神科接受評估
才能對症處理

鐘國軒醫師　2010-02-09 22:01:27　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
請問是否可提供台北市內加入健保體系有精神科夜間門診的診所有哪幾家?謝謝!

持續時間：
夜間淺眠很長一段時間,一直在看一位醫師,目前想徵詢第二位醫師意見!

補充說明：
因工作關係,謹在夜間或假日較為方便看診!

醫師回答：
建議你可由中央健保局的網站去查詢：
http://www.nhi.gov.tw/inquire/query3.asp?menu=1&menu_id=8&WD_ID=93
輸入你方便就診的地區，選擇〝診所〞以及診察科別為〝精神科〞，就可以得到資料囉！

陳淑慧醫師　2010-02-09 12:24:27　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
我的身高174，體重約90；戒煙已30年以上，十年前有飲酒的習慣，目前偶而與親友喝一點；
最近，心胸常常憂悶，很難受，呼吸有點困難，睡覺時間很難入眠，煩東煩西；

持續時間：
有一個多月了。

補充說明：

醫師回答：
這陣子持續心煩,失眠,呼吸不順等, 可能先考慮是焦慮的表現, 可以直接就診, 接受進一步的評估與診療, 適當釐清問題癥結並且找出改善處理的方式, 至於酒精可能干擾睡眠,影響情緒, 也值得提醒自己, 先控制喝酒的狀況

張育彰醫師　2010-02-07 16:34:54　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
哭不停,容易亂想,失眠,對很多事情都沒興趣,容易發怒,想自殺

持續時間：
半年

補充說明：
因為先生是孝子很多事情都是以媽媽為主,所以我在坐月子的時候因為婆婆無理取鬧所以我月子做得很差,坐月子中每天還要趴在地上擦地板,小孩又不好帶,第二個月還要被婆婆每天念要我出去工作,小孩哭的時候我還拿手帕企圖想悶死小孩再自殺,總覺得活著好痛苦

醫師回答：
生活總有許多不如意, 可能讓情緒遭受干擾, 問題或許無法立即解決, 但是針對情緒表現, 我們可以更關懷與照顧!
提醒妳:持續兩週以上, 幾乎每天的情緒低落沮喪, 食慾睡眠障礙, 想法負向悲觀, 思考猶豫無法專注, 甚至有死亡或自殺意念, 也影響生活的功能與品質, 就應該考慮是否已罹患憂鬱症, 建議妳直接到門診, 接受進一步診療, 憂鬱的症狀是需要治療可以治療改善的, 加油喔！

張育彰醫師　2010-02-04 11:29:56　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
我時常感到難過,只要我的親人受到不幸!不如意!都是我造成的不然都是我因為我,甚至覺得老公就是娶了我人生才會不好!他工作辛苦很累都是我害的,覺得自己沒用,做不好任何角色,自己不孝!因為身為老大<早嫁>,後悔沒有好好孝順父母,不能再陪伴他們 !嫁到婆家事事不順................

持續時間：
很久了!從我懂事以來....
我現在比較難過的事情:禮拜一~禮拜六一天2頓要煮飯給7個人吃,不能出門沒有交通工具, 我每一天都很難受.................

補充說明：
從小身為老大,做的事情比弟妹多,覺得爸爸不疼.媽媽不愛又偏心,我國小六年級就會寫遺書,被媽媽發現罵得更慘,在沒有平等的愛中長大直到19歲交男朋友,對方單親家庭.背景不好.貧窮人家...百般阻止.我們辛苦的經營到23歲奉子結婚,現在有與婆家的摩擦,不敢說給媽媽知道<婚姻是自己選的>,委屈也不敢說給朋友聽<好像告訴別人我有多不幸福,更不敢聊天傳到鄰居耳中<給人看笑話>;婆婆不公平待遇,要我每天煮飯給大家吃,大嫂的欺負......我壓力越來越大,偶爾抱怨給老公聽只有換來老公的賭爛,他覺得這是做媳婦的責任,沒有人聽我說話.沒有人當我的垃圾桶.也沒人站在我這邊我好孤獨寂寞難過,走到馬路上有一台貨車經過當時真想跑到路中間算了!最近夜裡自己哭給自己聽,只要心情不好就抽菸常常自殘<用剪刀刺大腿割自己手背,被發現都說不小心弄到的<因為我做很多事>沒有人懷疑,我沒有勇氣自殺,有兩個小孩需要我照顧,可是我真的好想消失,這地球上我是多餘的不差我一個,我不存在是大家的惡夢的結束,才會有美好的開始吧!我現在可能病得不輕,但我不能有與外界接觸,我很難想像結果是什麼?

醫師回答：
生活總有不如意與無奈的時候, 只是自己如何調整與照顧自己的情緒需求, 倒是值得好好思索!
描述的大多是照顧別人,隱忍自己的部分, 出現自傷的行為, 與長期衝動壓抑與無助的確相關, 建議妳可以直接就診, 讓專業的協助幫忙妳釐清症狀, 與提供適當的診療, 為自己的身心健康加油囉!

張育彰醫師　2010-01-31 15:24:54　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
憂鬱症

持續時間：
長期

補充說明：
請教醫生~就診醫生通常會開一些抗憂鬱的藥，我吃過一次之後嚴重睡過頭~影響了我上班遲到!
所以就感覺看醫生也只是開藥吃
藥都有副作用 長期依賴藥物控制不是不好嗎?

請問醫生~看心理醫生 好像沒有健保 很貴不是嗎?

醫師回答：
依病情判斷
有些憂鬱症需要服藥
有些憂鬱症藥物只是扮演輔助性的角色
需要其他非藥物治療的介入
譬如心理治療是其中一種

如果真得服藥
藥物的種類很多
是可以經過醫師對每個病患的評估以及調整找到適合的種類與劑量的

依照台灣的制度
可從事心理治療的專業人員
有精神科醫師 臨床心理師 社工師等
健保其實也有給付
只是依照每個醫院與診所不同的人力配置與規劃 同時會推出自費的項目

可向各大醫院與診所詢問看看

此外 依各縣市的衛生政策不同也有不同的服務內容
如台北市的心理衛生中心有推出
一般健保價格的心理治療
由專業的臨床心理師執行
品質上可以信賴
可試著詢問看看

鐘國軒醫師　2010-01-30 09:50:23　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
時常胸悶.心跳加速.想哭.每天都睡不好.每天都提不起勁都懶懶的.一直壓抑自己的情緒.想法都很悲觀.有時想輕生的念頭或自殘等

持續時間：
三年

補充說明：
無

醫師回答：
臨床會根據症狀表現來判斷病情, 如果持續兩週以上, 幾乎每天的情緒低落沮喪, 食慾睡眠障礙, 想法負向悲觀, 思考猶豫無法專注, 甚至有死亡或自殺意念, 也影響生活的功能與品質, 就應該考慮是否已罹患憂鬱症, 建議直接到門診, 接受進一步診療, 也提醒你, 憂鬱症是需要治療可以治療改善的!

張育彰醫師　2010-01-29 10:22:01　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
憂鬱~不安~恐慌~沮喪~易哭~嗜睡

持續時間：
快25年~近期這2年很嚴重

補充說明：
醫生您好~我幾年前有看過一次精神科，但不想吃抗憂鬱的藥，感覺並不能對病情有所幫助，我很試著保持心情愉快了，但對人群很極度沒安全感，情緒上在別人面前就都很正常~只要別人講話不要攻擊我~被言語攻擊後我回話會很情緒激動~心情也會很不好!

但情緒都是來的快去的也快~上一秒很低落很低落~下一秒就又沒事了!

長期 心情情緒上 都一直杵在這種狀況下 很難受 感覺精神快分裂了

心中有很重的無力感~跟著我郝久好久了

醫師回答：
臨床上會適當評估,處理情緒表現與衝動控制的功能失調, 舉例而言, 如果是已經罹患憂鬱症, 就需要完整的治療, 讓症狀緩解並回復身心整體的穩定, 而這樣的療程通常需要數個月, 所以鼓勵妳再給自己機會, 耐心持續的就診, 也讓專業的協助能夠確切的幫忙妳, 找回身心的健康, 同時也提醒妳習慣性飲酒可能的負面影響, 加油囉！

張育彰醫師　2010-01-29 10:18:54　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
一直流淚、哭泣、充滿負面想 法，做事提不起勁

持續時間：
最近幾天

補充說明：
醫生你好，
我已生產完5個多月，自從上次身體不舒服，而先生又跑出去玩, 留下我一個人照顧小BABY之後，我就一直有負面想法，而最近幾天更為嚴重，常常淚流滿面，有時會哭泣，一直覺得先生不在乎、不關心自己，又覺得無與他溝通，這是產後憂鬱嗎？還是只是一般的憂鬱症？我不知道該怎麼辦，有需要去看醫生嗎？我並無傷害嬰兒想法，也不敢自殺，只是會想如果當初沒有懷孕就好了
煩請幫我解答，謝謝

醫師回答：
憂鬱症的表現：
持續兩週以上, 幾乎每天的情緒低落沮喪, 食慾睡眠障礙, 想法負向悲觀, 思考猶豫無法專注, 甚至有死亡或自殺意念, 影響生活的功能與品質, 就應該考慮是否罹患憂鬱症!
無論是否為產後憂鬱, 只要發覺情緒症狀已經明顯干擾, 並造成生活的影響, 就需要進一步接受適當的診療, 提醒妳憂鬱是需要治療可以治療改善ㄉ, 為自己的身心健康繼續加油囉！

張育彰醫師　2010-01-24 21:08:51　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
對聲音敏感
情緒不穩

持續時間：
兩個月

補充說明：
醫生您好~
一個多月前被醫生診斷有憂鬱症的癥狀，有在藥物控制，可事一個多星期前發生了一些事情，藥物雖然可以讓我不要大哭哭不停，可是情緒卻一直都不好，甚至常常會放空，這陣子甚至對聲音特別敏感，些許的聲音會讓我整個焦躁不安，會想發脾氣，請問應該如何解決類似的情況？

醫師回答：
您提到的情形有可能是憂鬱症的殘餘症狀
而以焦慮來呈現
意思是可能治療的強度不夠 可以再增加藥物;
也可能是其他易怒的症狀 類似相反的情緒反應 此時可能需要增加其他情緒穩定的藥物或停掉此時的藥物;
也可能是藥物過量產生的副作用
此時減藥即可解決

請您返診請醫師好好評估
才能給您適當的醫療建議!

此外 憂鬱的治療不單只有藥物
有均衡的飲食 適度的運動
與規律的生活作息都可以減少憂鬱的症狀
不要忘了這些有益健康的習慣喔!

鐘國軒醫師　2010-01-15 17:11:08　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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