邱康程醫師肝膽腸胃科　診療室

不要怕！這兒不打針，不開刀 將您的症狀或醫療上的疑問寫下來 有專業的醫師將會為您看診解答

症狀：
醫師您好:以下的問題是替我妹妹請問的..她今年34歲有兩個小男孩.一個十歲一個八歲.因為經濟條件的關係拿掉過兩個小孩.自己有一個髮型設計工作室.大部分的時間都是站著工作.最近大約有2-3星期的時間.早晚吃飽後肚臍下偏右腹的地方會腫脹.肉眼可以看出有點鼓鼓的.但有時候看的見有時候又看不見.壓的話會有有硬硬悶悶的感覺.看過婦科跟大腸科都說沒有問題.妹妹說他去門診的時候是情況比較好的時候.不知是不是因為這樣檢查不出來.請問醫師有沒有什麼好的建議呢? 謝謝您。

持續時間：
2-3星期

補充說明：

醫師回答：
疝氣是一種先天性或後天性，內臟由正常體腔穿出或脫出的疾病，在任何年齡均會發生。
＠＠什麼是疝氣？

腹腔內的臟器自薄弱的肌肉組織脫出其原來所在的空腔位置，即稱為疝氣。疝氣可分腹股溝疝氣、股疝氣、臍疝氣、切口疝氣等，其中以腹股溝疝氣最常見。工作用力、慢性咳嗽、用力解尿、用力解便、腹水、先天性缺損、腹部曾接受過手術、懷孕、肥胖等為常見的誘因。1.患處輕微隆起及墜痛感。
2.提舉重物或用：力、咳嗽時，隆起會更膨大，躺下時即可消除。
＠＠發生疝氣該怎麼辦？

若症狀發生或疝氣脫出無法復位時，應立即就醫，經醫師確定診斷並接受手術治療。

邱康程醫師　2005-11-30 00:25:48　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
經常性胃痛，也很容易拉肚子，也很容易肚子餓。但長期以來，吃下的東西，幾乎未經消化吸收就排出來。胃痛反覆的發作，只要吃東西一不小心，就會胃痛，且持續一兩個禮拜。照胃鏡照過好幾次，有時是潰瘍，有時是發炎，也沒有幽門螺旋桿菌。

持續時間：
反覆發作約11年

補充說明：
無

醫師回答：
導致胃痛的原因有很多，包括工作過度緊張、食無定時、吃飽後馬上工作或做運動、飲酒過多、吃辣過度、經常進食難消化的食物等。
胃病與飲食

　　胃病不是危疾，按理應可根治，但很多人一輩子吃藥也治不好胃病，其中關鍵在於「飲食起居」四字。病者如不改變飲食惡習，即使不斷吃藥，胃痛始終長伴左右。

　　飲食原則：
　　* 飲食定時定量；
　　* 勿空腹喝茶或咖啡；
　　* 少喝酒；
　　* 避免過辣及煎炸食物；
　　* 少吃難消化的食物，如橄欖、魷魚、墨魚、生蠔；
　　* 少吃肥膩的食物，如肥肉，或生食的食物如刺身；
　　* 麵舖的麵條多因處理不好，過於鹼性，多吃傷胃；
　　* 不宜吃飽後馬上工作或做運動。

邱康程醫師　2005-11-30 00:23:20　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
腹部(肚臍上方約3~4公分附近的部位,偏我的左手邊)按壓會有一種也不完全算是疼痛但是會強烈不舒服的感覺

持續時間：
2~3天

補充說明：

醫師回答：
若是肚臍周圍疼痛，主要表示小腸疾病，亦有可能是蘭尾、輸尿管、骨盆腔生殖器官病變；右側腹部疼痛則是升結腸或引起右肋下疼痛原因；左腹部疼痛則是降結腸疾病！

邱康程醫師　2005-11-30 00:21:35　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
醫生我覺的我上腹部有不舒服的感覺，一直覺的我的胃不舒服，可是又沒有很痛，但就是可以感覺到不舒服。昨天早上起來本來要去上學的，可是覺的很不舒服還冒冷汗。

持續時間：
星期一到現在了~五天

補充說明：
上星期有回診看十二指腸潰瘍，後來想說只要按時吃藥應該就沒事了，所以又開始喝咖啡的習慣，那幾天的飲食也有點不正常，不知道是不是因為那樣的關系造成十二指腸又發作?可是又不會象之前十二指腸發作時一樣吃什麼吐什麼，星期三去看醫生時醫生開了GASCON跟TRANCOLON還有PARAMOL給我吃可是吃了也沒效，昨天看了醫生以後醫生開了DUSPATALINE跟MGO給我吃現在是吃了第四包了…本來今天想去看醫生的可是同學說哪有一天就好的只好打消念頭，請問一下醫生我的胃怎麼了>"<

醫師回答：
十二指腸潰瘍一般人普遍認為治療潰瘍藥物的機轉是減少胃酸分泌,增加胃黏膜的保護,但有些學者發現在胃幽門附近有Helicobacter pylori(簡寫為H.pylori,幽門螺旋桿菌)滋生,而導致潰瘍反覆不斷發作,因此殺死幽門螺旋桿菌將可大幅減少潰瘍的發生率.

由於幽門螺旋桿菌對許多抗生素都很敏感,如Amoxicillin(一種青黴素)、Erythromycin(紅黴素)、Tetracyclin(一種四環黴素)和Metronidazole(抗原蟲、厭氧菌藥),但卻又很容易產生抗藥性,因此一般皆採用三合一療法!!

邱康程醫師　2005-11-30 00:20:06　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
最近常常感到胃不舒服,感覺有點類似脹氣,也常常打嗝放屁,每次小解的時候也會放屁,每次排出的便是正常的條狀但顏色都偏黑,也偶爾會拉肚子..不知是腸胃那邊出了問題??

持續時間：
大約近一個月

補充說明：
正常排便或拉肚子時,顏色幾乎都是黑色

醫師回答：
如果懷疑是因為服用鐵質或活性炭所致，可暫停服用看是否仍繼續出現黑便。若繼續有黑便，或最近沒有服用上述食物、藥物，則可推斷為上消化道出血。上消化道出血未必有症狀，請迅速到內科或胃腸科門診就醫。若有心跳脈搏加速或頭昏易喘等休克前症狀，務必立即赴急診就醫。醫師會檢驗糞便的潛血反應，若陽性則可判斷為消化道出血。

邱康程醫師　2005-11-30 00:18:00　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
我一年多前患憂鬱症,憂鬱症好了之後開始出現每天腹潟及頻尿和胸悶問題,腹潟是每天拉一次肚子,而頻尿是每天約上十次廁所,有時尿量多,有時尿量少,還有夜尿上三次,且有胸悶問題,其情況已一年了,看遍泌尿科及腸胃科,中醫科皆無法改善,前陣子上網看到有篇報導說星狀神經節阻斷術的問題可解決頻尿和腹潟問題,請問此種方式真的可以解決我的困擾嗎?且此方式會不會有副作用,健保有給付嗎?還是我這種頻尿及腹潟問題可用什麼方式治療較適合且效果較好?

持續時間：
約一年

補充說明：

醫師回答：
　N0!
腸躁症（激躁性腸胃症候群）：

身心症中最常見的胃腸疾病是腸躁症，症狀是腹痛及腸胃性排泄習慣的改變，超過半數的病人，在解便之後可以暫時緩解疼痛，而進食之後疼痛會加劇，有時便祕與腹瀉會出現間斷交替的型態。其他腸胃的不舒服，還包括腹脹、過多的腸氣、食慾不振。這些患者通常生理檢查都沒有發現任何的毛病，也沒有其他疾病可以解釋其症狀。

腸躁症通常發生在中年，女性是男性的二到三倍。一般相信，腸胃蠕動容易因為心理社會壓力及情緒的嚴重影響。有關生理機轉的研究有許多假說，但多和副交感神經系統對腸胃的長期過度刺激、導致腸胃道管壁張力特意反應相關。

腸躁症的治療除了先做一些必要的檢查，例如大腸鏡檢查、上腹部內視鏡檢查、糞便的培養等，傳統的內科藥物治療在短時間內對患者也很有幫助。用藥方面除了一般的腸胃藥外，適當的抗焦慮藥物及抗憂鬱劑對個案的幫助也很重要

邱康程醫師　2005-11-30 00:16:23　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
今年五月開始發現,我會有頭暈到想吐和拉肚子的現象,
時段都發生在中午會持續到下午
原本想說睡一覺就會好,可是發現症狀沒改善,反而上吐下瀉,
2005/5/4第一次發生小診所看診去診所診斷為感冒,
2005/19第二次診斷為腸胃炎,可是我的飲食一直都很固定阿,以蔬菜及清淡口味為主,

2005/11/4又發生相同的症狀,頭非常的暈,伴隨肚子不舒服,晚上輕微拉肚子,
因為晚上就沒吃,所以想吐可是吐不出來,因為很暈所以就一直睡,隔天起床時症狀有改善一點,
直到11/8肚子和胃一直都不舒服,頭會有小暈的症狀.

想請教醫生我頭暈是因為腸胃引起的嗎?
肚子不舒服喝優酪乳可以改善嗎?
還是有什麼方式可以改善?

持續時間：
五天

補充說明：
三次發生的時間和症狀都一樣,
平常沒有在服藥物,三餐正常

醫師回答：
食道胃酸逆流!肚子不舒服喝優酪乳不可以改善！
!病人典型症狀為心口灼痛(heart burn)與酸水反流感(regurgitation)。有典型症狀者通常只佔所有病人的一半左右，而症狀的嚴重性與反流或食道發炎的程度也沒有明顯的相關。有些病人會有一些非典型的症狀，例如類心絞痛(angina)的感覺，以及因胃酸上湧吸入呼吸道，造成喉部發炎、聲音嘶啞，甚至氣喘或吸入性肺炎。

胃酸逆流進入食道，久而久之，會造成食道發炎(esophagitis)、侵蝕(erosion)或潰瘍(ulcer)，造成病人以上程度不等的症狀。之後更嚴重者可能會形成食道狹窄(stricture)，病人會漸感吞嚥困難(dysphagia)。而更嚴重者甚且會造成食道黏膜變性，如巴氏食道(Barrett''s esophagus)，它是導致食道惡性病變的前身。所以切勿掉以輕心。

邱康程醫師　2005-11-30 00:14:19　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
你好請問:
我最近都會胃酸.想吐.頭暈,便秘(雖然每天會上廁所,不過都只有一點點,肚子都凸凸的)是因為貧血嗎?還是??謝謝

持續時間：
已經5天,但是一天中偶而會這樣而不是一整天

補充說明：

醫師回答：
長期右側睡易致胃酸逆流

病人典型症狀為心口灼痛(heart burn)與酸水反流感(regurgitation)。有典型症狀者通常只佔所有病人的一半左右，而症狀的嚴重性與反流或食道發炎的程度也沒有明顯的相關。有些病人會有一些非典型的症狀，例如類心絞痛(angina)的感覺，以及因胃酸上湧吸入呼吸道，造成喉部發炎、聲音嘶啞，甚至氣喘或吸入性肺炎。

胃酸逆流進入食道，久而久之，會造成食道發炎(esophagitis)、侵蝕(erosion)或潰瘍(ulcer)，造成病人以上程度不等的症狀。之後更嚴重者可能會形成食道狹窄(stricture)，病人會漸感吞嚥困難(dysphagia)。而更嚴重者甚且會造成食道黏膜變性，如巴氏食道(Barrett''s esophagus)，它是導致食道惡性病變的前身。所以切勿掉以輕心。

邱康程醫師　2005-11-30 00:13:08　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
你好請問:
我最近都會胃酸.想吐.頭暈,便秘(雖然每天會上廁所,不過都只有一點點,肚子都凸凸的)是因為貧血嗎?還是??謝謝

持續時間：
已經5天,但是一天中偶而會這樣而不是一整天

補充說明：

醫師回答：
胃酸逆流造成的胃痛，是因為食道與胃部相接的強力收縮肌肉變得鬆弛，使得胃酸容易往食道回沖，造成口中又酸又苦、胸部出現灼熱感等，嚴重時還會導致喉嚨酸痛、咳嗽、氣喘、胸部緊壓等問題。長期如此，還可能導致食道癌。

邱康程醫師　2005-11-30 00:12:02　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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症狀：
我的母親自兩個星期前患了腸胃炎後~大便便一直呈稀爛狀,請問是什麼原因?

持續時間：
兩個星期左右

補充說明：
昨天和今天卻便秘了

醫師回答：
急性腸胃炎原因
*不潔食物刺激胃腸
*對食物過敏

急性腸胃炎症狀
*嘔吐
*腹瀉
*腹部疼痛 痙攣
*通常24-48小時內會自己轉好

邱康程醫師　2005-11-30 00:08:26　 我要謝謝醫師　醫師部落格

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