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道聽不塗說
花生竟是這六類人的"催命符"?

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本問答由【KingNet國家網路醫藥編輯部】於2007-01-25提供瀏覽次數:7293
子宮內膜異位症的檢查方法
1. 觸診:直腸、陰道內診時,會有子宮薦骨韌帶結節、子宮直腸凹陷窩壓痛之情形,或腹部觸診時,單側或雙側卵巢腫塊固定不動。

2. 抽血檢查:檢驗血中CA-125的數值,CA-125的抗原存在於體內的器官組織中,平常這些抗原,不會釋放到血液中,直到組織受損或有異常的增生時,血液中的CA-125便會增加。一般CA-125正常值定位在35u/ml以下,若超過35u/ml便要考慮以下各種疾病:子宮內膜異位、骨盆腔發炎沾黏、子宮肌腺瘤、卵巢癌。

它雖然不能作為一種非常有效的疾病篩檢方法,一但發現異常,仍不失為一種治療指標,如果CA-125下降表示效果不錯,如果CA-125持續上昇可能需要改變治療方針。

3. 腹腔鏡檢查:這是唯一能確定診斷的檢查。

4. 超音波檢查:可以找出體內囊腫的位置。

臨床症狀及併發症

1. 經痛:子宮內膜最常沉積於卵巢、子宮背面與大腸表面等處,平常沒症狀,月經來潮時子宮充血、白 血球聚集加上子宮外回流的血液,形成極度刺激的狀態。會造成下墜感、腰酸背痛、腹瀉、暈 眩、劇烈的生理痛、及休克等各種症狀。

許多女性從年輕時便開始有症狀,最常見的時期在25歲到45歲,生殖週期最旺盛的時段,而在這時期,大約1/3到1/2的生育女性,經痛的原因是子宮內膜異位症;反之,並非所有內膜異位的女性都會有經痛。

2. 不孕症:子宮內膜異位症約有30%-50%的比例會不孕,為何會不孕到目前仍未有結論;但是許多的患者,在腹腔鏡檢查時,輸卵管都是通暢的,而且大多數也沒有內膜異位的侵蝕,但這些病患,經治療後許多人都可自然受孕。很明顯地,縱使是很小的子宮內膜異位點,沉澱在離輸卵管很遠的位置,也會造成不孕的後果。

由臨床的實驗證據,可確定真正原因是:由於子宮內膜在骨盆腔算為一種異物,平時便會受到血中白血球的攻擊,而這些反應,所釋出的生化產物,會影響到各種生理功能:卵子的形成、排卵、卵子被輸卵管拾取、精蟲的運送、精卵結合的能力、胚胎的發育一直到著床等,均會產生干擾的效果;隨著病症程度加重,婦女達成受孕的能力,便慢慢下降,直到不孕症門診檢查才被確定。

3. 性交疼痛:約有25%-40%比例會發生,而且有可能會造成性交後的點狀出血。在性行為中,若採男性上位的姿勢,在陰莖抽送時,會使得子宮在骨盆腔裡輕微的移動;但是,如果因為子宮內膜的粘連,使子宮的位置固定住了,那麼即使是單純的插入也會非常不舒服。在月經來潮時,因為內膜脹大、流血,性交疼痛會加劇;此時如果採取女性上位的話,疼痛會減少;因為由女性採取主動,可避免陰莖過度的插入,而傷害到附有子宮內膜異位的區域。

4. 月經來之前點狀出血或經血量過多:約10%-20%因荷爾蒙不平衡,囊腫腺體的增生,會導致異常的出血。

5. 手術疤痕組織週期性疼痛
  
6. 週期性咳血或流鼻血:子宮內膜異位侵犯到肺臟或鼻腔粘膜。
  
7. 其它:非特異性症狀如:血尿或解尿疼痛、排便疼痛。

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