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道聽不塗說
蟹足腫體質施打類固醇引起生理期紊亂?!

有此一說: 有蟹足腫體質的女病患,是否在施打「病兆內注射類固醇」,會有生理期紊亂的現象,本來我以為是吃口服a酸才造成的,但問過醫生後說:未曾聽過....不過,上網搜尋時發現,有個女病患也有相同的現象發生,她表示是打類固醇引起的...我想知道是不是真有其事? 醫師回答 皮膚科 翁雯...more

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藥即是毒,藥可救命,也可致命。

國人愛服成藥的習慣由來已久,對藥物抱著有病治病,無病強身的觀念,使藥品在我們日常生活中扮演了重角色。鑑於病人或家屬普遍缺乏正確的服藥常識,特別針對基本用藥知識,使用藥物前與使用藥物時應注意事項等資料提供網友參考,以確保藥品使用之安全。

藥物學是一種專門學問,而使用藥物更是一項高度的目的;相反地,藥使用不當,卻可能造成個人終身的傷害,間接地也是國家社會的損失。在此,我們慎重地呼籲非經醫師診治處方,絕不隨便服藥,如確有需要用藥,事先必須完全瞭解服藥的方法,時間及用量。
至於藥品之安全性、正確用量、用途、配合禁忌、副作用等諸多問題,應向醫師、藥師們請教,務求用藥達到正確、安全、有效的理想境界。

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基本藥物常識 孕婦用藥安全分5級
一般用藥須知 外用軟膏、乳霜劑的使用方法
藥物服用的一般注意事項 陰道栓劑與乳霜劑的使用方法
口服藥的使用方法和原則 肛門栓劑與乳霜劑、軟膏劑的使用方法
點眼液的使用方法 吸入劑的使用方法
眼藥膏的使用方法 含漱劑的使用方法
耳用滴劑的使用方法 鼻用滴劑及噴霧劑的使用方法

基本藥物常識    
一、首先要知道什麼是藥物,在何種情況下須要使用藥品,合法藥品與不法藥品應如何區分?

  (一)藥物包括藥品及醫療器材,所謂藥品,根據世界衛生組織所下之定義:「凡是能夠預防、減輕或消除病狀之發作,以恢復正常生理機能或增強體內某種機能,或用以協助病狀之診斷之物質。」可見藥品對人體確有某種期待之功能,但它係一體兩面,使用得當則救人,使用不當則害人,故使用時不得不慎重。

  (二)在正常的狀態下,人體之細胞、組織及器官均有一定之功能及效用,當其不能正常地運轉其應有之功能及效用時,所發生的反常生理現象,謂之病狀。生老病死為人生四大要事,當生病產生病狀時就要使用藥品來治療。

  (三)凡是製造或輸入藥品,應先行向行政院衛生署申請查驗登記,經核准發給藥品許可證後,始得製造或輸入,因此,合法藥品在外盒包裝上必定刊載許可證字號,例如「衛署藥製字第XXX號」,「衛署藥輸字第XXX號」。

  (四)至於不法藥品,可分為偽藥,劣藥,禁藥三大類:

   ■偽藥係指藥品經檢驗有下列各款情形之一者:
   1、未經核准,擅自製造者。
   2、所含成分之名稱與核准不符者。
   3、將他人產抽換或摻雜者。
   4、塗改或更換有效期間之標示者。

   ■禁藥係指藥品有下列情形之一者:
   1、經中央衛生機關明令公告禁止製造、輸入、輸出、調劑、販賣或陳列之毒害鶿品。
   2、未經核准擅自輸入之藥品。

   ■至於劣藥係指藥品經檢驗發現所含成分之質、量或強度與核准不符,或者藥品中一部或全部含有污穢,或已腐化分解而變質抑或有顯明變色、變混濁、產生沉澱等情形。



二、藥品之不良反應:

許多藥品具有副作用,如輕微的紅疹、頭痛、眩暈、噁心、思睡等,有時比較嚴重,如果持續不停嘔吐、出血、視力或聽力減弱、心悖等,應立刻向醫師諮詢。


三、藥品之相互作用:

治療疾病通常都不是祗服一種藥,經常需要多種藥物一起併用,兩種以上的藥品併用,彼此間會相互發生作用,以致增強或減弱藥效,如阿斯匹林會提高凝血劑的作用,而制酸劑卻會抑制抗凝血劑的吸收,感冒常用的抗組織胺會增加安神劑的鎮靜作用。因此,用藥必須依照醫師指示使用,不可任意增減。


四、藥物與孕婦的關係:

婦女在懷孕及哺乳期間用藥的時候,應考慮藥物對胎兒及嬰兒的影響,尤其在懷孕初期三個月內最重要,大部分的藥物皆能透過胎盤或乳腺進入胎兒或嬰兒體內,因此,對胎兒或嬰兒之安全性不明藥物不要使用,以避免造成畸形胎兒或危及嬰兒的健康。


五、藥物與工作的閞係:

安眠藥、鎮靜劑、抗過敏藥及抗暈車藥等,服用後精神不能集中,因此服藥後不宜操作危險性的機械或精密的工作,也不宜駕車。



六、藥物與食品之相互作用:

  (一)食物對藥品之吸收影響很大,故藥品應該飯前或飯後服用,必須確實遵照醫師或藥師指示。例如胃乳類的制酸劑宜空腹服用,而一些消化酵素宜飯後服用,以助食物消化而減輕胃腸之負擔。甚或一些糖尿病藥物,只要病人之腸胃機能正常,飯前服用的效果比飯後服用要好得多。

  (二)要注意食物和藥物合併使用之禁忌,例如營養造血補助劑不可和茶水、咖啡併服,因為這些食物中含有鞣酸成分,易和補血劑中之鐵質結合而難以吸收而降低療效。另外某些抗生素如四環素不能併服牛奶或乳酪製品,否則會減少四環素的吸收,降低藥物的治療效果。其他如心臟病患服用的強心配醣體,也不宜與牛奶併服。


七、為避免細菌對抗生素產生抗藥性,不要擅自購服抗生素,事先應澈底瞭解病況,作好細菌培養檢驗工作,經分析知道何種菌屬後,再對症下藥,以免延誤病情。


八、藥物的服用時間:服藥的時間,在醫院的藥袋或成藥的說明書上均有清楚的記載。

  (一)飯前(AC):是指吃飯以前三十分鐘,對胃腸不會發生障礙而求儘快吸收為目的藥物,通常在飯前服用。
  (二)飯後(PC):是指吃飯後三十分鐘服用,對胃腸刺激性較強或怕胃酸破壞的藥物,在飯後服用比較適當。
  (三)飯間:是在兩頓飯中間服用,大約在飯後二小時左右。
  (四)飯中:是在吃飯時,與飯同時服食。
  (五)有時藥物是四小時或六小時服用一次,主要是為了使藥物在血中濃度維持一定,所以必須依照指定時間服用。



九、藥品劑量:

藥即是毒,所以藥不可服用過量,一般而言,體重、年齡皆會影響藥物的劑量,正常的劑量是指20歲∼70歲的成年人為標準。對小孩而言,因其體重輕、血液量較成年人少,而且體內各種代謝功能尚未發育完全,所以投與的藥量應該減少。


十、影響藥效的因素:

  (一)劑量及血中濃度:劑量須隨年齡、體重、性別、服藥時間、服藥途徑、排泄速率及藥物合用等因素增減。
  (二)溫度:環境溫度及病患之體溫均會影響藥效。
  (三)有無耐藥性之產生:如產生耐藥性,則須增加劑量,否則無法達到預期之藥效。
  (四)排泄速率之快慢。
  (五)特異體質及過敏反應。
  (六)疾病之存在:如甲狀腺機能亢進之病人較正常人對高劑量嗎啡易產生耐藥性。





孕婦用藥安全分5級    
「懷孕」不論是計畫中的或是意外的驚喜,對大多數的婦女而言都是值得慶賀的喜訊;但是懷孕期婦女面對許多的生理改變,而必須服用藥物舒緩。若因服用藥物使用不當,不僅懷孕婦女可能受到藥物不良的影響,也可能導致胎兒產生畸胎,這樣將對懷孕婦女及其家庭造成身心遺憾與負擔,社會也因此必付出極大的成本,所以懷孕婦女的用藥安全要格外小心謹慎。

在用藥歷史上,有兩件震憾世人的大事,一是沙利竇邁(Thalidomide),在1956至1960用於懷孕止吐,結果證實在懷孕27至30天服藥,會生產出上肢發育缺陷的嬰兒,在30至33天服藥則會有下肢缺陷的嬰兒,服藥致畸胎率高達百分之二十,這是有名的「豹型肢嬰兒事件」。

其二為1940至1971時期,約有三百萬孕婦在懷孕十八週前服用 DES(Diethylstilbestrol)以治療高危險妊娠:如早產、子癇前症,事後發現,曾經服藥孕婦所生的女兒有百分之二十五易產生子宮頸、陰道、子宮發育不全的機會。經過一連串付出慘痛代價,漸漸了解懷孕婦女不可隨便服藥,而且懷孕時服用藥物易對胎兒的影響。

因此懷孕用藥安全,美國食品藥物管理局(FDA)已將各種藥物分為A、B、C、D、X等五級。由於藥物種類繁多,無法一一詳列,民眾有疑問應該請教醫師或藥師。

FDA制定之懷孕五等級用藥安全分級:

級別

A
針對孕婦所做的研究中,有足夠的證據證明用於懷孕初期及後期皆不會造成胎兒之危害。

B
動物實驗證實對胎兒無害但缺乏足夠的孕婦實驗;或動物實驗有副作用報告,但孕婦實驗無法證明對懷孕初期及後期之胎兒有害。

C
動物實驗顯示對胎兒有害但缺乏控制良好的孕婦實驗;或缺乏動物實驗或孕婦實驗數據。

D
已有實驗證實對人類胎兒之危害;但緊急或必要時權衡利害之使用仍可接受。

X
動物實驗及/或孕婦實驗業已證實對胎兒有害,且使用後其危害明顯大於其益處。

A、B兩級藥物大致孕婦使用上是安全,用藥上比較困擾的是C級藥物,在人體試驗證據不足,醫師通常以較高的標準對孕婦提出具體建議。有意懷孕或未避孕的女性,從月經來開始,若無充分避孕,就不要隨意服用藥物。

本文由【陳怡叡藥師】所提供




一般用藥須知    
一、在使用藥物前,你必須記得告訴醫師或藥師下列事項: (一)是否曾對任何藥品、食物或其他物質有過敏或異常反應。
(二)是否長期服用某些藥物。
(三)是否妳準備懷孕或已經懷孕。
(四)是否妳正在餵乳(因為部分藥物會分泌在乳汁中)。
(五)是否你現在正接受低鹽(如高血壓病人)低糖(糖尿病人)或特殊飲食治療。克過去兩週內曾服用過何種藥品。

二、在使用藥物時應注意下列事項:

(一)應按醫師指示的使用方法、用量服用。
(二)如覺得藥品沒有作用,要告訴醫師,但不要自作主張,停止服用。
(三)注意藥品標示和警告字句,有效期限。
(四)不同藥品不要放在同一容器內,尤其外用藥物與內服藥混在一起。
(五)永遠不要把自己的藥品給他人服用。
(六)勿因症獎狀減輕就中斷服藥,應依照醫師指示繼續服藥,以防病情復發。
(七)任何藥品儲存要避光避熱,切勿放在溶室內,而液體藥品應避免冷凍。
(八)過期藥品應丟棄不用。
(九)如發生任何異常狀況或副作用時,要立刻告訴醫師。
(十)避免將藥品放在小孩易取之處。
(十一)痊癒剩藥,非經醫師指示,不可任意服用或提供他人自行治療。



★遇遺忘服藥時應如何補效

一、病人應養成按時服藥的習慣,以避免遺忘服藥。

二、一般而言,若偶而錯過服藥時間,應儘快補服,若時間已接近下一次服藥時間就不必補服,同時在下一次服藥時間不要一次服兩倍的劑量。

三、忘了服抗生素類藥品,應儘快補服,但若很接近下一次服藥時間,如果用法是一天二次,則立即補服一劑,隔5∼6小時再服一劑,隔2∼4小時再服下一劑,或者這次不補服,在下一次服藥時間一次服兩劑的量。經過上述的補救措施後,再遵循原訂服藥時間按時按量服用。

四、忘了服類固醇藥:
(一)用法用隔天服藥一次者:若當天早晨就想起,即應儘快補服,若較晚才想起,則不用補服,等第二天早上再服,然後服藥間隔也順延一天。
(二)用法一天數次者:要儘快補服,若到下個服藥時間才想起,則二次藥量一起服,爾後回復原訂服藥週期。
(三)用法一天一次者:應儘快補服,若快到下次服藥時間才想起,則不用補服。

五、忘掉的避孕藥,應該補服,但一天中以不能超過兩倍劑量為限。如果忘了一次,應在第二天正常吃藥時間服用二顆,如果連續遺忘兩天,則應在第三、第四天服用二顆,以確保避保避孕效果,如果遺忘兩天以上使得月經提早來,那就把剩下的藥丟掉,在第五天開始新的服藥週期。



★老年人用藥常識

一、老年人由於生理機能老化,比較容易發生用藥過度,或者藥物不良反應現象,因此老年人藥物治療過程中,須注意下面幾個問題:

(一)老年人通常存在有多種疾病(如高血壓、糖尿病、心臟病等),須長期服藥,故須考慮藥品之蓄積性及副作用。
(二)老年人若患有多種慢性疾病時,多種藥的混合投與,應考慮藥品相互作用,譬如血栓症,服用抗凝血劑治療時,此時病人若有感染,同時給與磺胺劑治療時,結果會使抗凝血劑游離型增加,而造成內出血。
(三)一般老年人常發生忘記服藥及服錯藥品的問題,必須請家屬密切合作,督促病人確實服藥,同時不可自作主張,增加或減少藥量,以免濫用藥品或使用不當,造成不良反應。
(四)隨著老化,胃部上皮細胞的萎縮,老年人之胃液分泌減少,胃酸PH值增加,腸部血流量的減少,會影響藥品的離子化及溶解度,而改變藥品的吸收。
(五)由生化學知識,我們瞭解老人體內的脂肪量增加,而水份減少,因此會影響脂溶生及水溶性藥品的分佈。
(六)老年人之血清蛋白素與年青人比較之,減少15∼25%,故對血漿蛋白質結合率較高之藥品,則游離態藥品會增加,血中濃度也增加,而易引起中毒之傾向。
(七)老年人由於肝臟血流量會下降,同時肝中的活性也會降低,因此藥品在體內未能被代謝,而使藥品之作用加強。
(八)腎功能隨年歲之增加而減退,尤其是60歲以後,故一些經由腎排泄之藥品,須減低劑量。



二、老年人在使用藥物治療時應注意事項:

(一)關節炎:
  1、大部份的抗關節炎藥物,會刺激胃壁,且一般老年人胃蠕動減少,所以使用此類藥物可與食物或制酸劑併服,以減低刺激。
  2、服用PREDNISOLONE時,須告訴病人長期使用可能引起之副作用。

(二)糖尿病:
  1、確保病人的安全起見,投與時要使用可調整胰島素強度的針管,以避免不適的劑量。
  2、服用口服製劑時,儘量早晨投與,可減少夜間低血糖反應,可與食物或飯後馬上服用,可減少胃刺激,但禁止併服含酒精性飲料。
  3、隨時攜帶或容易取得一些形式的可溶性葡萄糖(如糖果、甜果汁)以應付低血糖的產生。
  4、老年人宜選擇作用快、排泄快者,作用時間較長之降血糖藥,使用上宜小心。

(三)高血壓:
  1、老年人使用高血壓劑時,宜先用小劑量來治療,尤其老年人易產生姿勢性低血壓。
  2、沒有醫生指示,請勿自行停藥,否則可能引起反射性高血壓。
  3、與病人討論食療之重要性(如降低鹽類之攝取,控制體重)。

(四)心臟病:
  1、治療狹心症之NITROGLYCERIN建議病人在開瓶以後三個月沒有使用的舌下錠最好要丟棄,因效價已降低,要注意當錠劑含於舌下時有燒灼或刺痛的感覺時,即表示效價充足。
  2、DIGOXIN之極量為致死量之40∼60%,是一種安全範圍狹窄的治療劑,同時這種藥有蓄積之危險性,須嚴格遵從醫囑,小心服用。
  3、治療心律不整之QUINIDINE,要注意過量的徵兆(因老人的腎功能不好,較易引起中毒現象),如耳鳴、體力受損、心悸、頭痛,此時應請教醫師是否要減低劑量。



(五)抗凝血劑:
因老人肝、腎功能降低,血漿蛋白減少,使WARFARIN血中游離型增高,而提高抗凝血之作用,若有血尿、黑便、瘀點等異常出血之徵兆,要通知醫師調整劑量。

(六)利尿劑:
  1、老年人對電解質平衡較為敏感,須告訴病人脫水及低血鉀之徵兆(小腿痛、顫抖、肌肉無力),也可能引起直立性低血壓。
  2、為減少對胃刺激,可與食物共服,且避免於晚上服用。

(七)抗微生物製劑:
  1、在治療上,因老年人之免疫力降低,所以用量宜較成人為高,特別是在急疾病時。
  2、胺糖類抗生素:具有腎臟及聽神經毒害,故老人使用宜加注意。
  3、尋問病人是否對藥物產生過敏,且告訴病人須服完所開的藥,即使是症狀已消除,因為抗生素類的作用是殺死細菌,而細菌的生長有一定週期,所以服用這類藥物應維持一段時間,以免造成細菌的增殖,失去療效。
  4、抗生素的重複治療會產生鵝口瘡。
  5、四環素不可與鐵製劑及制酸劑併服,建議以開水及少許餅干共服。
  6、服用磺胺劑時,因這類藥物經代謝後在尿中的溶解度降低,在腎臟內易結晶而析出,而引起尿路結石,故內服時應同時服等量之碳酸氫鈉或檸檬酸鈉,並飲用多量之水份,增加此類藥物之溶解度,避免尿路結石。

(八)抗焦慮用藥:
  1、老年人因肝、腎功能降低,干擾這些藥物代謝,而產生高的血中濃度,產生嗜睡、運動失調、低血壓、尿滯留的副作用。
  2、不可再喝含有酒精的飲料,並檢查是否與其他CNS抑制劑共服,以避免藥物之相互作用。

(九)抗憂鬱藥:
  1、服用藥物幾個星期以後,效應才會顯現出來,在治療初期會產生嗜睡,可建議於睡前服用,同時避免與酒精共服。
  2、患有青光眼,前列腺肥大,心臟血管疾病的病人要小心使用,因其副作用會加重其病情。


三、兒童用藥注意事宜:

(一)家中3歲以下嬰幼兒感冒,如須服藥,宜請醫師診治,不宜購買非處方藥品自行使用,以避免藥物不良反應之發生。

(二)不要拿大人的藥品給小孩服用,即使劑量自行降低,對幼童健康也會造成危害,有些藥物如阿斯匹靈,18歲以下孩子服用會產生「雷氏症候群」(Reye's syndrome),造成中樞神經的後遺症,影響學習能力及智商,甚至致死。

(三)「磨粉」可能是破壞藥效的兇手。
例如緩釋錠、腸溶錠或腸溶膠囊與糖衣錠等藥品類型,即屬不適合磨碎的藥品劑型,若將緩釋錠磨粉與嚼碎後就失去了藥效,將腸溶錠藥品磨碎則會使藥效大大減低或失去藥效。

(四)目前適合小孩服用的口服劑型藥物包括錠劑、膠囊、粉劑及液劑等,所有劑型中以液劑對小兒來說較容易服用。

(五)家中寶貝必須需要服用藥品時,可請醫師開立兒童專用藥劑,且包裝完整及標示清楚的水劑或糖漿劑,不但保持藥品原有的風貌,也可以避免用藥不清楚的情況發生。所以在就診前,可先行詢問是否提供兒童專用藥品。

(六)為了讓小孩藥品服用劑量正確,千萬不要使用家中茶匙或湯匙量取液劑,以免造成錯誤用藥。可使用大於5毫升的液劑的小量杯,及服用量小於5毫升的口服注入筒與滴管等,可以確實掌握服用藥品的劑量,達到正確用藥目的。
(七)若對藥品用途及作用不清楚,領藥時可順便詢問藥師用藥資訊;大型醫院會設立藥物諮詢櫃檯可多多利用,藥袋上也有24小時的諮詢電話。
(八)餵藥時,避免稱藥為「糖果」,誤導小孩以為所有藥包都可以當糖果來吃。
(九)保存藥袋,當藥物產生副作用時查詢、或再次就醫時參考依據。
(十)藥品應放在兒童不易拿到之處,過期藥品應丟棄,不可再使用。





藥物服用的一般注意事項
一、依照醫師處方,藥師指示於正確時間服藥。 二、非經醫師指示不可任意改變藥量或突然停藥。

三、細心閱讀處方及輔助標籤,若不清楚請教醫師或藥師。

四、醫師或藥師要確實知道:
  (一)你正服用其它處方或非處方藥,諸如:瀉藥、ASPIRIN、維他命、咳嗽感冒藥。
  (二)對食物、花粉、藥物等過敏情形。
  (三)是否服特殊飲食、喝酒、抽煙。
  (四)是否已懷孕或打算懷孕或哺乳。

五、大部份人對服用藥物幾無不良副作用,但若服用的藥物困擾你或引起不尋常反應時,要告知你的藥師或醫師。

六、若有發疹、蕁麻疹、癢、腫脹、呼吸困難等藥物過敏症狀出現時,立刻打電話或醫生。

七、有效期限內的藥品才可服用。

八、舊藥不可服用,因其可能已分解而應丟棄;對藥品的期限若有問題可請教醫師。

九、藥品應貯存在冷處乾燥地方,千萬不要把藥品放在浴室的藥品貯存櫃或靠近烤箱、瓦斯爐或高溫處櫥櫃、冰箱。唯有證明存放冰箱或冷藏的藥品者才放在冰箱。

十、不要將藥品放置在小孩易拿取之處,必要時可要求藥師使用安全瓶蓋調配藥品。

十一、為了避免服用錯誤,勿在光線不好的地方服藥。

十二、服藥後應隨手將藥品放回原藥袋,封緊;不要將不同藥品放置在同一容器內,且須保存原藥品標籤、使用說明書。

十三、不要將你服用的藥物給你的家人或朋友服用,即使是症狀很類似。

十四、成藥服用前須細心閱讀標籤仿單,當成藥會干擾或加劇某些疾病或會與處方藥相互反應時,會有警告事項;若這些警告事項與你的病情或處分藥相關時,在未徵詢醫師、藥師時,切勿服用。

十五、任何有關藥物的問題可請教醫師或藥師。





口服藥的使用方法和原則
一、原則:

  (一)依照醫師或藥師指示時間服用,如止痛藥須於飯後服用,制酸劑須於飯間服用。

     服藥時間(←此可做成表格)
     1、飯前   飯前30分
     2、飯後   飯後30∼60分
     3、與飯併服 飯後立即服用
     4、飯間   兩餐之間即飯後2∼3小時
     5、睡前   就寢之前或就寢30∼60分

  (二)使用安全瓶蓋的藥品,可降低孩童意外中毒。
  (三)口服藥有錠劑、膠囊和液劑等,吞嚥上有問題,可與醫師或藥師溝通,處方較適合的劑型。

二、固體劑型

  (一)服藥時,最好配服一杯溫開水(240ml);以免藥物刺激食道。
  (二)抗生素、阿司匹靈、止痛消炎藥等具侵蝕性,藥品服用後,最好站著坐直約90秒,切勿馬上平躺或就寢,因其會使停留在食道時間延長,所造成食道傷害。
  (三)不要以咖啡、茶、果汁、可樂、牛奶配服藥品,因咖啡可能影響某些藥品的效果,茶含有單寧酸會減少藥物的吸收,果汁、可樂含有碳酸,牛奶含有蛋白質會使藥物發生變化。
  (四)服用長效劑型的藥品或其它藥師指示特殊藥品,須整粒吞服,不可咬破,壓逐或咀嚼。
  (五)喉片須含在口中,不宜整粒吞服。
  (六)舌下錠是由腔粘膜直接吸收,不可咬碎或直接吞下。
  (七)錠劑、膠囊劑由藥瓶取出後,不要再倒回;以免濕氣關氣而致變質。

三、液體劑型

  (一)服用液體藥物時,最好用有刻度的量杯,量匙或其它可準確取量的器具,家用茶匙並不能量出正確的藥量。
  (二)臥床病人最好服用液體製劑。
  (三)服藥後,若有苦味,立刻喝一杯冷水以減少不快感。
  (四)避免口就瓶服用且倒完後以清潔衛生紙擦淨沾在瓶口周圍的藥液,然後蓋緊。
  (五)抗生素粉末藥品泡水後,只能保存二星期。
  (六)懸浮液劑必須搖勻後服用。

點眼液的使用方法
一、原則:
  (一)點眼前、後須用肥皂和清水將手將水澈底洗淨。
  (二)點藥前隱形眼鏡須先取出。
  (三)懸浮點眼液使用前,須搖勻再點眼。

二、步驟:
  (一)將受感染眼之下眼瞼輕輕地注下拉倒呈現一眼囊。
  (二)頭向後抑起,方使起見可躺下眼睛朝天花板看;將點眼液瓶拿在眼睛上方距離眼睛2∼3公分,眼睛朝上時,將藥液點入下眼瞼內。注意點眼液瓶不可觸及眼睛、手指及臉。
  (三)放鬆下眼瞼,受感染眼儘量張開且至少不眨眼30秒鐘滴眼後用中指按壓內側眼角1∼2分鐘,以免藥物經鼻吸入體內。
  (四)點眼藥瓶上端之滴管若鬆脫,使尖端朝下,在瓶上更換並上緊滴帽。
  (五)不可洗滌滴管,因其會污染滴管。
  (六)點眼液中有結晶或變色絕不可再用。
  (七)點眼液滴入後,不可緊閉眼睛且少眨眼以免藥液流出眼外。
  (八)同時使用一種以上點眼液時,滴第二種藥前至少間隔5分鐘。
  (九)若不使用滴管則省略步驟4∼6

三、警語:
  (一)有些點眼液會使視覺模糊數分鐘,因此在視覺未清楚前,絕不可開車或操作危險機械。
  (二)若使用後病情惡化或癢或灼燒感達數分鐘,應立刻打電話或看醫師;有些話或看醫師;有些點眼液使用後會有短暫的刺痛感。

四、點眼液和眼藥膏併用時:先依點眼液的正常使用步驟點眼,滴入點眼液間隔5分鐘後,再依眼藥膏正常的使用步驟點眼藥膏。

五、貯存:不使用時蓋予要蓋緊,除非藥師或醫師有所指示,不可將點眼液放在冰箱。




眼藥膏的使用方法
一、原則:

  (一)點眼前、後須用肥皂和清水將手澈底洗淨。
  (二)點藥前隱形鏡須先取出。

二、步驟:

  (一)使用前,可先手握眼藥膏管數分鐘以改善眼藥膏的流動性。
  (二)將受感染眼之下眼瞼輕輕地往下拉。
  (三)1、有人幫忙點藥時躺下或頭向後抑眼看天花板,擠出約1.5∼1公分點入下眼瞼內側眼藥膏管的頂端或管帽不可觸及眼睛、手指或臉。
     2、自己點藥時頭輕微向後抑,擠出約0.5+1公分點入下眼瞼內側眼藥膏管
的頂端或管帽不可觸及眼睛、手指或臉。
  (四)用衛生紙或面紙擦掉眼外多餘藥膏。
  (五)用衛生紙或面紙擦掉管帽多餘藥膏。
  (六)同時使用一種以上眼藥膏時,點第二種藥前至少間隔10分鐘。

三、警語:

  (一)有些眼藥膏會使視覺模糊數分鐘,因此在視覺未清楚前,絕不可開車或操作危險機械。
  (二)若使用後病情惡化或癢或灼燒感達數分鐘,應立刻打電話或看醫師,有些眼藥膏使用後會有短暫的刺痛感。

四、點眼液和眼藥膏併用時:先依點眼液的正常使用步驟點眼,滴入點眼液間隔5分鐘後,再依眼藥膏正常的使用步驟點眼藥膏。

五、貯存:不使用時蓋子要蓋緊,除非藥師或醫師有所指示,不可將點眼液放在冰箱。




耳用滴劑的使用方法
一、原則:

  (一)點耳前、後須用肥皂和清水將手澈底洗淨。
  (二)滴管避免碰到受感染的耳朵或任何表面,因此為了避免污染,盡可能由別人幫忙點藥。
  (三)若是懸浮耳用滴劑則使用前必須搖勻約10秒。

二、步驟:

  (一)用手握住耳用滴瓶數分鐘,使溫至接近體溫,但不可在熱開水中溫熱。
  (二)側躺或頭傾使受感染耳朵向上,而成人可將耳葉拉向上後方,小孩則拉向下後方使耳管變直,點入耳藥保持耳部朝上約2分鐘以便藥液流入耳管下部;再拿滅菌棉花塞住耳朵以免藥液滲出。
  (三)滴管不可插入耳中。
  (四)不要弄濕滴管或洗滌滴管,只要用衛生紙擦淨瓶口前端藥液。

三、警語:

若使用後病情惡化或癢或灼燒感達數分鐘,應立刻打電話或看醫師。

四、貯存:

不使用時蓋予要蓋緊,除非藥師或醫師有所指示,不可將點耳液放在冰箱。




鼻用滴劑及噴霧劑的使用方法
一、原則:

  (一)使用鼻用滴劑及噴霧劑前、後,手須先用肥皂及水澈底洗淨。
  (二)使用鼻用滴劑及噴霧劑前,應先將鼻孔清乾淨。

二、鼻用滴劑:

  ■步驟:
  (一)壓扁橡皮球以使滴管中有適量藥液。
  (二)坐在椅子上,頭儘可能向後傾斜,或躺在床上,頭稍微超過床緣,枕頭放在肩膀下,使頭向後抑。
  (三)滴管插入一鼻孔約0.8公分,將處方量滴入鼻中。
  (四)保持原姿勢至少2分鐘。
  (五)頭向前傾斜吸入,為確保藥物能分佈均勻,頭向兩邊轉動。
  (六)滴管不可碰到鼻子內側,因其會使你打噴嚏且污染滴管。

  ■警語:
  (一)使用後,滴管放回藥瓶前,以熱水洗淨以免污染。
  (二)不可與他人共同藥液以免感染擴散。

三、鼻用噴霧劑:

  ■步驟:
  (一)不可振搖噴霧瓶。
  (二)打開蓋子。
  (三)頭直立,噴頭插入鼻孔內而噴頭微向後傾。
  (四)噴入處方量到兩鼻孔內,迅速的擠壓藥瓶並敏捷的用鼻吸。
  (五)不可使鼻水逆流至容器內,噴鼻後應自鼻內取出噴嘴後,才放鬆手指以免受污染。

  ■警語:
  (一)每次使用後,以熱水洗淨噴頭以免污染。
  (二)二歲以上的幼兒鼻孔不夠大,使用噴霧劑會不舒服,所以絕對禁止直接噴用,宜以棉花棉沾取藥液塗抹。

四、注意事項:

  (一)若使用後病情惡化或鼻粘膜有刺痛,乾燥或灼燒感時,應立刻打電話或看醫師。
  (一)除非醫師指示,改善鼻塞的藥使用不可超過3∼5天,因其會有反彈性鼻充血發生。
  (三)不用時容器緊閉,溶液變色時不可再用。
  (四)開瓶後,宜在三個月內使用完。




外用軟膏、乳霜劑的使用方法
一、原則:

  (一)使用本劑前、後,手應用水和肥皂洗淨。
  (二)須遵循說明書的服藥方法。

二、步驟:

  (一)塗抹時,僅須輕輕塗抹即可,不可用力過猛,尤其是濕疹,否則易使症狀惡化。
  (二)須促進血液循環之凍傷,手部粗裂等症狀時,才可在塗抹時,施加按摩。
  (三)使用後,應確實將蓋予鎖緊。
  (四)以清潔衛生紙擦掉管帽多餘藥膏。

三、警語:

  (一)擠出的軟膏或乳霜不可再抹回容器內,否則易受污染。
  (二)塗藥後,若非醫師指示,不宜貼上絆創膏或包的,以免藥物刺激且不透氣。

四、貯存:

不宜貯存在高溫或冷凍處,以免軟膏成乳霜分層。




陰道栓劑與乳霜劑的使用方法
一、原則:

使用本劑前後,手須用肥皂和水洗淨。

二、陰道栓劑:

  (一)打開栓劑外包裝(封套)。
  (二)栓劑迅速放入溫水使其濕潤。
  (三)若使用送藥器,先將送藥柱抽出約1吋,將栓劑較小的一端放入送藥器之杯形尾端。
  (四)仰臨彎屈雙腿,輕輕的將送藥器插入陰道,而深度為只要能順利插入即可。
  (五)輕輕的壓送藥柱以使栓劑推送入陰道後,送藥柱維持在原處,並從陰道取出送藥器。
  (六)若用手置法時,則先洗淨雙手,再將藥粒用手指推入陰道深處即可。

三、陰道乳霜劑:

  (一)打開軟管蓋子,將送藥器旋轉至軟管上。
  (二)送藥柱伸到底時,擠壓軟管且填塞處方量到送藥器中。
  (三)將送藥器自軟管旋轉移除。
  (四)仰臥彎曲雙膝;輕輕的將送藥器插入陰道,而深度為只要能順利利插入即可。
  (五)輕輕的壓送藥柱以使藥膏推送入陰道後,送藥柱維持在原處,並從陰道取出送藥器。
  (六)軟管上蓋保存。

四、建議事項:

  (一)每次使用完後拆離送藥柱,將送藥器和手用肥皂、水澈底洗淨,並裝鎮好送藥器保存。
  (二)使用清潔毛巾而不要用棉球,以免衣物污染。
  (三)避免性交或使用保險套,以避免再感染。
  (四)非醫師指示,懷孕或哺乳婦女請不要使用。
  (五)若使用後病情惡化或癢或刺激感時,應立刻打電話或看醫師。
  (六)若天氣較熱或存放於較熱地方,以致栓劑變軟無法塞入時,可將栓劑放置冰箱冷藏約30分或除去外包裝前置於冷水使其變硬。
  (七)一般在睡前或醫師指示時間使用。
  (八)陰道栓劑應防潮,保存在小孩不易拿到及陰涼地方。




肛門栓劑與乳霜劑、軟膏劑的使用方法
一、原則:

使用本劑前後,手須用肥皂和水洗淨。

二、肛門栓劑:

  ■步驟:
  (一)打開栓劑外包裝(封套)。
  (二)栓劑迅速放入溫水使其濕潤。
  (三)躺下背部露出,伸直下面的腿,上面的腿向腹部彎屈。
  (四)用一手把屁股拉上,使肛門口露出。
  (五)以手指將藥粒由肛門向直腸推進約5公分。
  (六)保持原來姿勢躺15分鐘。

  ■警語:
  (一)若天氣較熱或存放於較熱地方,以致栓劑變軟無法塞入時,在除去外包裝前,將栓劑放置冰番冷藏約30分或置於冷水使其變硬。

三、肛門乳霜劑、軟膏劑:

  ■步驟:
  (一)先將肛門部位洗淨並擦乾,再以少量的乳霜或軟膏塗抹於肛門周圍。
  (二)若須把藥塗於肛門較內部,則將送藥器遊轉至軟管上。
  (三)送藥柱伸到底時,擠壓軟管且填塞處方量到送藥器中。
  (四)將送藥器自軟管旋轉移除。
  (五)躺下背露出,伸直下面的腿,上面的腿向腹部彎屈。
  (六)用一手把屁股拉上,使肛門口露出。
  (七)輕輕的將送藥器插入肛門,而深度為只要順利插入即可。
  (八)輕輕的壓送藥柱以使藥膏推送入肛門後,送藥柱維持在原處,並從肛門取出送藥器。
  (九)軟管上蓋保存。

  ■建議事項:
  (一)每次使用完後拆離送藥柱,將送藥器和手用肥皂、水澈底洗淨,並裝填好送藥器保存。
  (二)非醫師指示,懷孕或哺乳婦女請不要使用。




吸入劑的使用方法
一、步驟:

  (一)使用前打開護蓋,並充分搖動吸入瓶。
  (二)先將肺內的氣呼出,並將口器朝喉嚨後面放入口內。
  (三)握住吸入劑使瓶朝上。
  (四)開始深深吸氣之同時,牢固的將瓶子壓入口器內,使其釋出一次的劑量。
  (五)放鬆並將吸入器從口中拿出,暫停呼吸愈久愈好(約10秒)然後慢慢的呼氣。

二、警語:

  (一)口器要保持乾淨,每次使用後從吸入瓶拆下口器並以溫水洗之,不可擦拭。
  (二)給藥後若呼吸仍持續短促,或該劑量無法提供正常緩解,則通知醫師。
  (三)患者若有口乾現象,則可在給藥後以水沾溼嘴唇或漱口。

三、貯存:

吸入器不用時,貯存時,護蓋要套在口器上(尤其是放在口袋或皮包中);如此可防止無生命物質(如紙夾、灰塵、小錢幣)進入口器。




含漱劑的使用方法
一、含嗽牙齦時,使用30ml(約1/4杯),含漱數分鐘後吐出。

二、含嗽口腔時,頭向上仰約30度,使用23ml(約1/5杯),含漱數分鐘後吐出。

三、含漱咽喉時,頭向後仰約45度,使用15ml(約1/8杯),含漱數分鐘吐出。



笑話集中營

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