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少吃精緻食物有益健康?

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寶貝自己∼45歲以上的妳,做過了嗎?
國內女性乳癌發生率10餘年來上升了8成,為女性癌症發生率排名第1位,死亡率排名第4位,每年約有7,500人罹患及1,600人死於乳癌,其嚴重威脅女性的健康,已是不爭的事實。雖然研究顯示,定期接受乳房攝影檢查,可降低20-30%乳癌死亡率,但國內婦女接受乳房攝影檢查的百分比卻相當的低,因此,衛生署女性主管特於3月8日婦女節前夕,一同站出來呼籲婦女定期接受乳房攝影篩檢,希望帶領女性朋友,重視自己的健康,工作、家庭滿分外,健康也要滿分。

國民健康局於91年7月起,提供50-69歲婦女乳房攝影篩檢服務,並自98年11月17日擴大為45-69歲,同時於99年1月1日起,將具二親等以內血親罹患乳癌婦女也納入篩檢對象,新政策展開後,98年45-49歲婦女僅有4000多名受檢,且45-69歲婦女近2內年曾接受乳房攝影篩檢比率僅11%,累積曾篩檢比率亦僅為17%,篩檢率仍有待提升。邱局長呼籲,由於96年45歲以上罹患乳癌人數,佔當年女性乳癌人數的比率高達74.6%,且97年該年齡層因乳癌死亡人數,佔當年乳癌死亡人數亦高達86%,因此,45歲以上婦女更應好好把握及善用政府的福利措施,接受乳房攝影篩檢。

邱局長表示,全台已有140餘家醫院提供婦女乳房攝影篩檢服務,且為因應乳房攝影篩檢擴大服務,目前除台北縣、台南縣、台中縣等3縣已有乳房攝影巡迴車外,今年將補助宜蘭縣、台中市、嘉義縣、台南市、台東縣、苗栗縣等6個縣市衛生局打造乳房攝影巡迴車,希望能提供偏遠地區婦女無遠弗屆的服務,未來亦將視醫療資源分佈情形評估是否增加巡迴車數量。

健康局表示,乳房攝影檢查有助於早期乳癌的發現,受檢時,為減少乳房組織相互重疊,讓影像更清晰,並降低輻射劑量及幫助固定以減少身體晃動而影響攝影結果,需緊壓乳房,因此,月經來前一週較不建議受檢,不過,由於近來新型乳房攝影儀的改良,也已較能減少受檢時的不適感。

健康局指出,國人乳癌整體5年存活率為83%,低於美國的89%,但是台灣各期別之5年存活率,並不低於美國(如附表2),這是因為國人乳癌篩檢率太低,早期發現個案較少,也就是第0與1期,只有35%,遠低於美國的56%(如附表3),其實乳癌如能早期發現,不僅存活率很高,且可以減少後續醫療費用的支出,就乳癌分期來看,第1期的乳癌存活率可達90%以上,第0期乳癌的存活率甚至接近100%,此外,依據陽明大學吳肖琪教授針對2003年乳癌個案各期別醫療費用支出之分析,第4期個案每人每年平均花費是第0-1期個案的3.7-2.5倍,由此可見,早期發現乳癌,不僅可提高婦女的存活率,更可大幅降低健保醫療支出,以及避免晚期治療的折磨。該局將努力提升國內乳癌篩檢率,期望4年後45-69歲婦女2年篩檢率能達到35%,累積曾篩率能達到55%。

38婦女節前夕,健康局除了藉此呼籲婦女不要忙於工作,而忽略乳房的健康外,也介紹該局在婦女癌症、孕產期健康、母乳哺育、婦女菸害防制、婦女社區健康促進、婦女更年期健康、青少女性教育方面等多項利多政策(如附表3),讓婦女瞭解到政府有哪些福利措施可利用。

要健康不是口號,衛生署女性主管以行動站出來,也希望婦女朋友都能身體力行,懂得享受福利,才能擁有健康,比如將乳房攝影當作是生活上例行事項,紀錄在記事本,或選定生日或特殊節日作為健康檢查日,為自己健康加分。


台灣與美國乳癌期別5年存活率

期別

國別

5年(%)

0

台灣

95

美國

93

台灣

93

美國

88

台灣

87

美國

80

台灣

61

美國

55

台灣

29

美國

19

資料來源:台灣:癌症登記(診斷年為2002年,計有10家醫院申報2,174個案,完整追蹤5年資料)
美國:美國癌症委員會癌症資料庫. Survival Report , 2008(診斷年為1998-1999年共299,900個案,完整追蹤5年資料)

99年度及未來所規劃之婦女健康政策及福利措施

項目

婦女健康政策及福利措施

婦女癌症防治

1.提供30歲以上婦女,每年1次子宮頸抹片檢查,各地健保特約醫院及婦產科、家醫科診所均可提供本項服務。
2. 對拒做子宮頸抹片婦女提供HPV自採服務,篩選出HPV陽性高危險群,促使後續做抹片檢查。
3.提供40-44歲具二親等以內血親罹患乳癌婦女及45-69歲婦女,每2年1次乳房攝影檢查,各乳房攝影醫療機構均可提供本項服務。
4. 提供50-69歲民眾(含女性),每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查,健保特約醫院、診所均可提供本項服務。

婦女孕產期健康

推動「低收入戶婦幼健康服務補助方案」,縮小經濟弱勢族群健康不平等狀況,並優先補助低收入戶懷孕婦女接受乙型鏈球菌篩檢費用,每案400元,以促進低收入戶婦女健康。

母乳哺育

1.推動公共場所母乳哺育條例草案之立法,規範未來在各機關、機構、營業場所、百貨公司,及交通車站等設置哺集乳室,以充分保障障婦女於公共場所母乳哺育及嬰幼兒獲得母乳之權利,目前草案已送立法院待審中。
2.辦理母嬰親善醫療院所之認證,加強鼓勵醫療院所參與認證,並予以輔導,以積極建置母乳哺育親善的醫療環境,目前已認證通過113家,希望未來2年內75%有新生兒於母嬰親善醫療院所出生。
3.加強職場母乳哺育宣導及親善環境之建置,並將母乳哺育設定為健康職場推動中心之協辦項目,藉中心推廣職場建立母乳哺育政策及設置母乳哺集乳室。

婦女菸害防制

推動「醫療院所戒菸服務補助計畫」,提供接受戒菸治療服務者,每人每週定額補助藥品費250元;轉介吸菸孕婦至戒菸專線,輔導孕婦戒菸,轉介費補助100元。

婦女社區健康促進

1.根據96至98年健康行為危險因子調查顯示,女性運動盛行率(60.8%)均較男性運動盛行率(64.0%)低,99年度將辦理「探討影響婦女的身體活動及規律運動之因素與對策計畫」,並透過社區健康營造方式,推動家庭主婦之身體活動介入措施,鼓勵女性參與各項運動。
2.補助15縣市22個已通過本局健康促進社區認證之社區辦理「健康促進社區獎勵補助方案」,結合245~374個社團共同推動「天天5蔬果」、「要活就要動」及子宮頸癌及乳癌防治工作。

婦女更年期健康

1.設置更年期保健諮詢服務0800-005107免付費專線,提供民眾諮詢更年期保健及婦癌篩檢相關資訊,服務時間為週一至週五、上午9:00〜下午6:00。
2.發行充電報二期、舉辦民眾座談會二場及成立更年期成長營(至少每兩個月舉辦1-2次活動),以提升女性更年期保健及婦女疾病防治知能,建立友善之婦女保健環境。

青少女性教育

藉由網路資源之便利性及青少年族群經常使用網路之特性,提供青少年男女視訊諮詢服務,讓青少年在面臨性教育相關問題(兩性交往、未婚懷孕、生育保健等)時,有良好、可近性的資源使用。



 



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