健康新聞 問診紀錄 醫護百科
道聽不塗說
空氣濾淨器是否真的可以改善鼻炎?!

有此一說: 如果買了空氣濾淨器是否就真的可以改善鼻炎??? 醫師回答 小兒科 李育軒醫師 坊間各種空氣濾淨器,號稱多道空氣過濾,甚至結合UV殺菌燈,長效顆粒狀特殊濾毒活性碳及超微粒Bio-HEPA濾網,能有效殺菌、濾毒、去味、除塵…等,並透過許多免疫過敏科醫師...more

 

母血唐氏症胎兒篩檢



唐氏症目前仍然是智障最主要之原因之一,以目前台灣每年30萬的新生兒當中,估計應有300名至400名唐氏症新生兒。唐氏症俗稱蒙古癡呆症,通常是一中度的智能障礙,雖然以目前之智能復健。可以達到照顧自身的基本生活能力。但是往往合併先天性心臟病等異常,所以終其一生,需要別人長期照顧,造成家庭及社會很大的精神及經濟上之負擔。98% 之唐氏症並非遺傳而來.新生兒一出生,大約可以憑著一些外觀的特徵發現異常,再經由末梢血液檢查染色體,即可確認是否為唐氏症,因為在他們的第21對染色體多了一個,而為47個染色體。

目前產前檢查可以由羊水穿刺術中之羊水胎兒細胞。得知是否有此病症,但是限於人力、設備以及少許羊水穿剌之合併症,所以羊水穿刺檢查胎兒染色體,無法成為產前檢查的常規篩檢,僅能以高齡之孕婦建議實施此項檢查。雖然我們知道,高齡容易有唐氏症兒之出生,但是大於35歲之生產年齡群,畢竟僅佔少數。約5%~12%,即使我們將高齡孕婦均作了羊水穿刺術,檢查出唐氏症兒,但仍然有8O% 唐氏症兒分佈在35歲以下之生產年齡群當中,因此一項無侵襲性的產前母血飾檢唐氏症兒,就成為一項必要性的檢查了。

如何篩檢
  1. 年齡大於34歲之婦女:於妊娠第16~第18週作羊膜穿刺術,除"唐氏症"外,亦可發現有無其他染色體異常。
  2. 年齡小於34歲年輕婦女:抽取母血檢測α-Fetoprotein及HCG值。

懷孕18-20週時,於母親的血清中,檢驗2-3種化學物質 (標幟),依此檢驗濃度之高低,計算出此胎兒患唐氏症兒之危險性,而決定是否進一步作羊水穿刺術,確定染色體正常與否。自從1884年Merkarz 無意中發現一唐氏症兒之母親,在她的產前檢查血液中,胎兒甲蛋白特別的低。

於是幾年內,陸續有許多國外學者發表這一方面的研究,目前幾乎已經確定。懷有唐氏症兒的母親血液中,胎兒甲蛋白(α一fetoprotein,AFP)偏低,人類絨毛膜激素(Humanchoriogonadotropin,HCG)偏高,未結合雌三醇(unconjuga-ted Estriol, uE3)偏低。在l99O年以前,大多數以回溯(retrospective)的方式研究,1990年以後才漸漸倡行成為產前檢查必要項目之一。經由電腦計算,算出唐氏症兒的危險率,預估60%上之唐氏症兒可以被篩檢出來。

產前母體血清篩檢報告
☆案例
姓名:張**
分娩年齡:27.7歲
母體體重:57.00公斤
懷孕週數:14週6天
最後月經日期:88年03月17日

☆結果
母體血清中 free β–HCG MoM:0.90(20.20ng/ml)
母體血清中 AFP MoM:1017(36.83ng/ml)

當AFP MoM≧2.500時,請考慮做高層次超音波或羊膜腔穿刺術。

RISK of Down's篩檢之結果為:1/4894
此危險率綜合年齡、AFP、free β–HCG等計算所得
 (27.70/1147)

備註:
  1. 當危險率≧1/270時,請孕婦考慮進一步再做羊膜穿刺或臍帶血採樣檢查。
  2. 母血篩檢可找出65%–75%的糖氏症胎兒,仍有3至4成無法偵測出來。
  3. 此種抽血檢驗是一種篩檢方法,並非最後確定診斷方法。



相關文章報導

媽祖出巡∼童醫院與信眾健康相隨
兒童事故傷害防治─居家安全先做好,媽媽寶寶免煩心!
孕婦 不宜服抗精神病藥
家庭快樂方程式 健康媽媽是關鍵
體貼媽媽的雙手,夏季惱人的濕疹




笑話集中營

一人之下的公爵alma說笑話

冷啊!〔問題篇_3〕 問:迪士尼卡通的辛巴姓什麼? 答:王。 因為… 獅子王辛巴 問:死掉的腎猜一本小說。 答:西遊記(in台語) 問:數碼寶貝的白癡造句。 答:今天吃素嗎寶貝….. ...more>>

+值內容-
服務台
問診流程
健康頭條新聞
社福講座
媽媽教室
強打專題
檢驗DIY
檢驗翻譯社
線上檢測DIY
家庭衛教
婦女衛教
媽媽手冊
胎兒成長
幼兒照護
銀髮照護
特殊教育
青春心事
親子不緊張
健康教室
日常保健
醫藥疾病
線上急診室
家庭急救箱
防癌操
健康操
日常牙齒保健
食在健康
營養調理
吃出健康
我的私房菜
美體雕塑
網路減重班
中醫天地
簡易穴療法
認識中藥材
中國醫學
辨證論治
針灸經絡
民俗療法
本草綱目
醫方集典
心靈補給
談精神
談心理
談感情
談夢境
解夢
愛心專區
公益廣告
協尋失蹤兒
社會資源
志工招募

本網站由 KingNet國家網路醫藥 企劃設計製作維護 版權所有•盜用必究
有任何問題,歡迎來信洽詢
您目前使用的瀏覽器為