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主題:「利他能」,是一種與類似安非他命的毒嗎?
發表人:張旭鎧職能治療師
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發表時間 : 2009-03-11 13:54
分數 :551
點閱數 : 77952
活動內容 :

  隨著網路資訊的發達,許多似是而非的資訊到處流傳,造成民眾的恐慌,尤其是以過動兒的用藥『利他能(Ritalin)』,更是讓家長又愛又怕,在這裡,我把網路上及實際與藥劑專家及醫師討論後的相關疑問,在這裡做個簡單的說明
一、 藥物機轉
『利他能』是一種中樞神經興奮劑,既然是『興奮劑』,為什麼可以讓『過動兒』靜下來呢?有人說這是『物極必反』的道理,興奮過頭後自然就會靜下來,這是錯誤的觀念!舉個例子大家就會懂,當我們遇到火災時,總有特別的力量可以搬出家中的大櫃子、沙發,這是因為腎上腺素分泌,讓我們有額外的能力來處理危機,當火災過後,為什麼力量又不見了呢?這是因為大腦分泌了另一種物質,這種物質的作用是用來抑制腎上腺素,讓我們不會一直處於興奮的狀態,而過動兒就像是後面這種物質缺乏,因此一直興奮下去,所以靜不下來。而『利他能』就是促進大腦分泌這種物質的藥物,這種物質稱為『多巴胺(Dopamine)』,也被稱為『人體自然產生的安非他命』,它可以提高我們的警醒程度,讓我們保持警戒,比較不會躁動不安,或許是這樣的暱稱,讓人誤以為服用『利他能』就像是吃安非他命一樣。但是所有的藥物都一樣,服用過多都是對人體有害的,因此需接受醫師的指導。
二、 副作用
副作用是家長最擔心的部份,除了在實驗室中所發現的副作用外,臨床上常見的就是影響食慾、嘔吐、幻覺等,影響食慾的部份,我們會建議採用少量多餐的方式,並且補充適當維他命即可解決。而嘔吐及幻覺,常是孩子剛開始服用藥物最常出現的症狀,通常這是孩子對於藥物還不適應,因此積極與醫師討論及調藥,或者另服用抑制副作用的藥物,即可解決這樣的問題。另外實驗室中也指出服用『利他能』會影響身高,但研究指出,終其一生影響的身高最多只有一至二公分,所以影響不大,家長不必太擔心。
三、 服用時間
『利他能』屬於短效性藥物,作用時間通常僅有3-6小時,因此可能需要在學校也必須服藥,醫生會根據孩子一天的生活作息建議用藥。
四、 萬能藥物?
『利他能』正如上述的只是讓孩子情緒穩定下來,無法『治療』過動症,因此必須配合心理治療、職能治療、行為治療等,加強孩子自我認知及自我控制能力,當孩子自我控制能力越來越好,對藥物的需要也就越來越低,因此可以慢慢減藥,不必一輩子都服用藥物。


發表人:老藍
回覆時間 : 2010-04-09 08:43
回覆內容 :

我兒子吃利他能,現在國二,身高174公分。我的意見:該吃則吃,總比不吃影響人格和成績的好。

發表人:丫森
回覆時間 : 2010-01-13 04:29
回覆內容 :

我有病...起幫助我...0936.188.369...感謝

發表人:精神科觀察
回覆時間 : 2009-12-21 21:57
回覆內容 :

http://tw.myblog.yahoo.com/watch-psych/

過動兒是一種假的疾病,論證、重點摘要:



1.精神科醫師承認過動症(ADD/ADHD)病因至今不明,沒有任何科學檢驗可以驗出過動症:包括驗血、驗尿、X光、腦部掃描、腦波最不科學的是用問卷。



2.過動症藥物吃了不會治癒只能控制過動與注意力



3.注意力缺乏過動症這個病的病名早期叫做行為功能障礙,這個疾病是由美國精神醫學會的醫師在1987年投票表決出來而放入精神疾病診斷手冊。



4.先發明過動症的藥物利他林才發明過動症這個病




5.過動或好動僅能稱是一種症狀很多小朋友都好動,有些小朋友是個性上好動,被判定過動的很多都是男孩,因為男生在先天的體能本來就比女生好動。可以參考浮萍男孩這本書


6.注意力和一個人的意願想法興趣吸引力覺察力聽力,視力睡眠充足身體狀況學習等等因素有關上課注意力不集中也有可能是老師的教學問題



7.過動症藥物利他林/利他能/專思達的成分是中樞神經興奮劑,有很多副作用:食慾不佳、讓小朋友長不高、讓小朋友昏昏沉沉想睡、讓小朋友很激動或暴躁、皮膚過敏紅癢、少數案例造成幻聽或幻覺、在國外被當成毒品販賣。詳情可以看藥廠自己印的藥物說明單。



8.有太多不用藥物的方法可以讓小朋友專心、不過動、沉穩的方法,因此過動並不是病,注意力不集中也不是病。



9.吃過動症藥物不會變聰明,不會成績變好。成績好不好是因為學習與教育的問題。智力是一種觀察、分析、判斷、邏輯推理、應變能力、理解能力,吃藥只會降低一個人的覺察力、意識狀態、清醒的程度,物質或藥物不會讓人變聰明。

高血壓病患需要服用降血壓藥物去控制血壓,以避免中風發生可是過動兒如果不吃藥會怎樣?過動兒有必要吃藥嗎


 


以下列出幾種可能:



1    過動兒如果不吃藥,父母會管不動小孩


2    過動兒如果不吃藥,老師會管不動小孩


3    過動兒如果不吃藥,小孩會不專心讀書


4    過動兒如果不吃藥,醫生會沒錢賺


 


4)是精神科醫師大量宣傳「過動兒」要就醫的最主要原因,


從來沒有一個小孩子自己跟父母說我太好動了,很困擾自己


大部分父母與老師都希望小孩乖乖坐下來讀書,


 


某日我去拜訪家長協會,裡面有個理事也是護理長,


她的小孩被老師認定成過動兒,叫她快帶去看醫生


於是她就把小孩轉去舞蹈班,她的小孩現在跳舞跳的很好


 


二十年前台灣沒有學生被貼上過動兒,這些人長大也活的好好的,


為什麼要把小孩貼上精神疾病的標籤呢?


 


1999年美國公共衛生局長公開承認「ADHD精確的病因是不明的」,


但是美國被貼上有過動兒的已經有「600萬人」




現在過動兒服用的藥物「利他林」,是中樞神經興奮劑,

作用類似安非他命。(看化學結構式也可以看出來)




根據由精神科醫師彼得布利金撰寫的「為藥瘋狂」(新新聞出版)



他說:「興奮劑(利他林等藥物)能夠對大腦與心智的運作發揮強大影響,並導致上癮和濫用」



利他林是美國校園中常見的派對毒品



你要你的小孩服用合法的毒品嗎?





發表人:自信不自傲
回覆時間 : 2009-04-10 12:21
回覆內容 :

張旭鎧職能治療師寫到:
  隨著網路資訊的發達,許多似是而非的資訊到處流傳,造成民眾的恐慌,尤其是以過動兒的用藥『利他能(Ritalin)』,更是讓家長又愛又怕,在這裡,我把網路上及實際與藥劑專家及醫師討論後的相關疑問,在這裡做個簡單的說明
一、 藥物機轉
『利他能』是一種中樞神經興奮劑,既然是『興奮劑』,為什麼可以讓『過動兒』靜下來呢?有人說這是『物極必反』的道理,興奮過頭後自然就會靜下來,這是錯誤的觀念!舉個例子大家就會懂,當我們遇到火災時,總有特別的力量可以搬出家中的大櫃子、沙發,這是因為腎上腺素分泌,讓我們有額外的能力來處理危機,當火災過後,為什麼力量又不見了呢?這是因為大腦分泌了另一種物質,這種物質的作用是用來抑制腎上腺素,讓我們不會一直處於興奮的狀態,而過動兒就像是後面這種物質缺乏,因此一直興奮下去,所以靜不下來。而『利他能』就是促進大腦分泌這種物質的藥物,這種物質稱為『多巴胺(Dopamine)』,也被稱為『人體自然產生的安非他命』,它可以提高我們的警醒程度,讓我們保持警戒,比較不會躁動不安,或許是這樣的暱稱,讓人誤以為服用『利他能』就像是吃安非他命一樣。但是所有的藥物都一樣,服用過多都是對人體有害的,因此需接受醫師的指導。
二、 副作用
副作用是家長最擔心的部份,除了在實驗室中所發現的副作用外,臨床上常見的就是影響食慾、嘔吐、幻覺等,影響食慾的部份,我們會建議採用少量多餐的方式,並且補充適當維他命即可解決。而嘔吐及幻覺,常是孩子剛開始服用藥物最常出現的症狀,通常這是孩子對於藥物還不適應,因此積極與醫師討論及調藥,或者另服用抑制副作用的藥物,即可解決這樣的問題。另外實驗室中也指出服用『利他能』會影響身高,但研究指出,終其一生影響的身高最多只有一至二公分,所以影響不大,家長不必太擔心。
三、 服用時間
『利他能』屬於短效性藥物,作用時間通常僅有3-6小時,因此可能需要在學校也必須服藥,醫生會根據孩子一天的生活作息建議用藥。
四、 萬能藥物?
『利他能』正如上述的只是讓孩子情緒穩定下來,無法『治療』過動症,因此必須配合心理治療、職能治療、行為治療等,加強孩子自我認知及自我控制能力,當孩子自我控制能力越來越好,對藥物的需要也就越來越低,因此可以慢慢減藥,不必一輩子都服用藥物。


請問吃利他能的小朋有會有夢遊現象產生嗎?有愈來愈嚴重(吃利他能已8個多月)



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