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道聽不塗說
游泳前後該進食的時間?

有此一說: 有個朋友說過游泳過後一個小時內勿進食, 否則想靠游泳消耗熱量等於是互相抵消而白費了。 這是真的嗎?它的原理又是什麼呢? 還有空腹或進食後可以下水游泳嗎? 究竟游泳及運動前後的進食時間為何呢? 煩請解答∼不勝感激。 醫師回答 復健科科 吳建隆醫師...more

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  家庭醫學科
   
 
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症狀:睡眠.頻尿.鼻子過敏.喉嚨重複發炎,持續時間:28歲~31歲,補充說明:醫生你好:??其實這幾年中間問了滿多類似的問題?可是現在年紀大了?總覺得藥真的是吃太多?所以想來詢問醫生是否改掛看診掛家醫科就好?而不用分科看!??問題如下:??1.從小就有頻尿的問題?也做過各項檢查?醫生回覆是膀胱過動症?讀書時勤跑廁所無所謂?當出社會就比較麻煩所以現在都有固定在省桃拿藥.????2.從小也是有鼻子過敏所以目前也是在省桃拿藥????3.工作後壓力大?開始接觸了安眠藥????4.又疑似注意力不集中.開始吃了利他能.來增加注意力????故目前服藥如下:??1.Uridin?TAB?2mg????優若亭?(治頻尿)??2.mizollen?tab?10mg???敏樂朗 (治過敏)??3.(Alprazolam?Tablets?0.5?mg???安邦錠  (抗焦慮?睡眠使用)??4.IMOVANE?TAB?7.5?MG.??????宜眠安錠.?主成分名?ZOPICLONE???(睡眠使用?通常睡前已吃到2顆)??5?Stilnox?TAB?10?MG???史蒂若斯.化學名Zolpide???(睡眠使用?通常睡前已吃到2顆)????故以上可能睡前就要吃到7顆藥??早上起來就會很累?然後就會開始??服用利他能來增加清醒度和注意力??利他能(Ritalin)中樞神經興奮劑???常久下來?我都不知道自己在做什麼?也不知道該去掛哪個醫生???到後期我甚至放假日白天都會吃安眠藥來忘記我自己?甚至希望時間過快一點?只要吃了安眠藥就會忘記所有不快樂的事情。????問神經內科醫生?醫生也不想聽我說甚麼?也只是開藥?鼻子過敏喉嚨痛???但醫生也只是針對鼻過敏開藥.??想請問醫生我是不是真的憂鬱症了???還是生病了?我真的搞不太懂?我才31歲怎麼哪麼多毛病?或者是該去看哪一科門診較好呢

症狀:
睡眠.頻尿.鼻子過敏.喉嚨重複發炎

持續時間:
28歲~31歲

補充說明:
醫生你好:
其實這幾年中間問了滿多類似的問題,可是現在年紀大了,總覺得藥真的是吃太多,所以想來詢問醫生是否改掛看診掛家醫科就好,而不用分科看!
問題如下:
1.從小就有頻尿的問題,也做過各項檢查,醫生回覆是膀胱過動症,讀書時勤跑廁所無所謂,當出社會就比較麻煩所以現在都有固定在省桃拿藥.

2.從小也是有鼻子過敏所以目前也是在省桃拿藥

3.工作後壓力大,開始接觸了安眠藥

4.又疑似注意力不集中.開始吃了利他能.來增加注意力

故目前服藥如下:
1.Uridin TAB 2mg
優若亭 (治頻尿)
2.mizollen tab 10mg
敏樂朗 (治過敏)
3.(Alprazolam Tablets 0.5 mg
安邦錠  (抗焦慮,睡眠使用)
4.IMOVANE TAB 7.5 MG. ,
宜眠安錠. 主成分名,ZOPICLONE
(睡眠使用,通常睡前已吃到2顆)
5 Stilnox TAB 10 MG
史蒂若斯.化學名Zolpide
(睡眠使用,通常睡前已吃到2顆)

故以上可能睡前就要吃到7顆藥
早上起來就會很累,然後就會開始
服用利他能來增加清醒度和注意力
利他能(Ritalin)中樞神經興奮劑
,常久下來,我都不知道自己在做什麼,也不知道該去掛哪個醫生,
到後期我甚至放假日白天都會吃安眠藥來忘記我自己,甚至希望時間過快一點,只要吃了安眠藥就會忘記所有不快樂的事情。

問神經內科醫生,醫生也不想聽我說甚麼,也只是開藥,鼻子過敏喉嚨痛,
但醫生也只是針對鼻過敏開藥.
想請問醫生我是不是真的憂鬱症了,
還是生病了,我真的搞不太懂,我才31歲怎麼哪麼多毛病,或者是該去看哪一科門診較好呢

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醫師回答:您好,我是家醫科暨身心科心理師:????依照您的病史敘述及現況,推測您長期應有較易緊張、壓力大的傾向,您的症狀描述與壓力症候群是相符的,也就是經歷壓力時在生理心理甚至社交上都受到廣泛性的干擾與影響,如,壓力大時,會有低落煩躁、專注力減退、睡眠困擾、身體症狀等,有些人還會有社交退縮或較易起人際衝突。????當然,情緒症狀明顯時,也可能會被歸為是情緒症狀相關的診斷(如焦慮、憂鬱等)。????建議您亦可至身心科尋求協助,若評估下有心理治療的需求,也可同時接受心理介入。藥物部分,尤其史蒂諾斯,大多數人較擔憂的是成癮問題,建議藥物部分您就醫時,務必諮詢身心科醫師之建議,評估有無調藥之可能性。祝您症狀改善!

醫師回答:
您好,我是家醫科暨身心科心理師:
依照您的病史敘述及現況,推測您長期應有較易緊張、壓力大的傾向,您的症狀描述與壓力症候群是相符的,也就是經歷壓力時在生理心理甚至社交上都受到廣泛性的干擾與影響,如,壓力大時,會有低落煩躁、專注力減退、睡眠困擾、身體症狀等,有些人還會有社交退縮或較易起人際衝突。
當然,情緒症狀明顯時,也可能會被歸為是情緒症狀相關的診斷(如焦慮、憂鬱等)。
建議您亦可至身心科尋求協助,若評估下有心理治療的需求,也可同時接受心理介入。藥物部分,尤其史蒂諾斯,大多數人較擔憂的是成癮問題,建議藥物部分您就醫時,務必諮詢身心科醫師之建議,評估有無調藥之可能性。祝您症狀改善!

鍾玉琪臨床心理師 2017-03-05 14:52:24  我要謝謝臨床心理師 醫師部落格

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  精神科
   
 
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症狀:精神科目前口服藥?LEXAPRO?10MG?ATIVAN?1MG?STILNOX?10MG*2???糖尿病?METFORMIN?500MG?一天一顆??泌尿科?tamsulosin?一天一顆??皮膚科?DOXEPIN?25MG*2?LYRICA?75MG-2?,持續時間:抽菸15年??我想戒菸?其他替代方式都用過了???只剩?bupropion?跟?戒必適?沒用過,補充說明:1.bupropion?跟?戒必適?哪個發生心血管疾病?較低???2..bupropion?跟?戒必適這兩總藥?哪個戒菸成功機會比較高???3.如果服.bupropion?跟?戒必適?其中1總藥?LEXAPRO?是不是暫時停用不要併用比較好?我會跟精神科醫師說?暫時停掉LEXAPRO?戒菸成功再回來吃????感謝醫師

症狀:
精神科目前口服藥 LEXAPRO 10MG ATIVAN 1MG STILNOX 10MG*2
糖尿病 METFORMIN 500MG 一天一顆
泌尿科 tamsulosin 一天一顆
皮膚科 DOXEPIN 25MG*2 LYRICA 75MG-2

持續時間:
抽菸15年
我想戒菸 其他替代方式都用過了
只剩 bupropion 跟 戒必適 沒用過

補充說明:
1.bupropion 跟 戒必適 哪個發生心血管疾病 較低?
2..bupropion 跟 戒必適這兩總藥 哪個戒菸成功機會比較高?
3.如果服.bupropion 跟 戒必適 其中1總藥 LEXAPRO 是不是暫時停用不要併用比較好 我會跟精神科醫師說 暫時停掉LEXAPRO 戒菸成功再回來吃

感謝醫師

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醫師回答:1.以bupropion治療有心血管疾病患者之憂鬱症的臨床試驗有限??在對於戒煙並有缺血性心血管疾病患者中??通常有良好的耐受性??接受戒必適治療的患者??所有原因死亡率與心血管死亡率較低??但是發生某些非致死性心血管事件的頻率要高於使用安慰劑治療的患者??簡言之??在適當的監控下??風險可以降得很低????2.戒菸動機最重要??藥物其次??一些研究顯示??戒必適可能成功率稍高????3.若使用戒必適??不見得需要停lexapro??對於有戒菸需求的憂鬱病患??可以考慮單以buporin治療??但務必與您的醫師???就整體臨床狀況考慮??而非單單藥物因素??才會達到更好的治療效果??

醫師回答:
1.以bupropion治療有心血管疾病患者之憂鬱症的臨床試驗有限
在對於戒煙並有缺血性心血管疾病患者中
通常有良好的耐受性
接受戒必適治療的患者
所有原因死亡率與心血管死亡率較低
但是發生某些非致死性心血管事件的頻率要高於使用安慰劑治療的患者
簡言之
在適當的監控下
風險可以降得很低

2.戒菸動機最重要
藥物其次
一些研究顯示
戒必適可能成功率稍高

3.若使用戒必適
不見得需要停lexapro
對於有戒菸需求的憂鬱病患
可以考慮單以buporin治療
但務必與您的醫師
就整體臨床狀況考慮
而非單單藥物因素
才會達到更好的治療效果

鐘國軒醫師 2017-02-20 13:15:19  我要謝謝醫師 醫師部落格

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  精神科
   
 
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症狀:您好,在我確診為憂鬱症之前,我是長時間睡眠很差的人(不容易入睡),現在已經確診為憂鬱症,且確診後服用藥物已10年左右,我目前有服用Lorazepam?一顆?睡前、Venlafaxine?一顆?早晚飯後、Stilnox?一顆?睡前、Imipramine?一顆?睡前、Propranolol?一顆?早晚飯後。??因為從憂鬱症發作後,我便休學在家,也沒有工作,所以這10年來作息常常都是日夜顛倒的,而且睡眠時間一天約12小時左右,但是近二年,我從新復學,並且將在一個月後考執照,所以現在除了星期六、日要去學校上課以外,平日星期一~五皆在家中讀書,可是最近我的睡眠時間卻越來越長了,甚至一天可以睡到20小時,可是通常在我睡到12小時後,家人會開始叫我起床,可是我越來越爬不起來,一直都覺得好累好想睡,這二天家人甚至因為叫我叫不起來,非常的生氣,可是我真的不是故意的,我爸叫我的時候,我有醒,可是就是爬不起來,家人覺得我睡覺時間太長,影響我看書的時間變短了,所以非常不高興,請問我為什麼會這樣?是因為快考試了,壓力大嗎?還是我應該去找我的精神科醫生調整我的藥物?,持續時間:一個月,補充說明:我睡覺的時候,常常會一直作夢,夢到讓我沒辦法分辨我到底是醒了還是在作夢,而且醒來以後我的頭會很痛,我有跟我的醫師反應過,所以後來他有加開Imipramine這顆藥給我,現在睡醒頭不會那麼痛了,可是還是一樣常常作夢。

症狀:
您好,在我確診為憂鬱症之前,我是長時間睡眠很差的人(不容易入睡),現在已經確診為憂鬱症,且確診後服用藥物已10年左右,我目前有服用Lorazepam 一顆 睡前、Venlafaxine 一顆 早晚飯後、Stilnox 一顆 睡前、Imipramine 一顆 睡前、Propranolol 一顆 早晚飯後。
因為從憂鬱症發作後,我便休學在家,也沒有工作,所以這10年來作息常常都是日夜顛倒的,而且睡眠時間一天約12小時左右,但是近二年,我從新復學,並且將在一個月後考執照,所以現在除了星期六、日要去學校上課以外,平日星期一~五皆在家中讀書,可是最近我的睡眠時間卻越來越長了,甚至一天可以睡到20小時,可是通常在我睡到12小時後,家人會開始叫我起床,可是我越來越爬不起來,一直都覺得好累好想睡,這二天家人甚至因為叫我叫不起來,非常的生氣,可是我真的不是故意的,我爸叫我的時候,我有醒,可是就是爬不起來,家人覺得我睡覺時間太長,影響我看書的時間變短了,所以非常不高興,請問我為什麼會這樣?是因為快考試了,壓力大嗎?還是我應該去找我的精神科醫生調整我的藥物?

持續時間:
一個月

補充說明:
我睡覺的時候,常常會一直作夢,夢到讓我沒辦法分辨我到底是醒了還是在作夢,而且醒來以後我的頭會很痛,我有跟我的醫師反應過,所以後來他有加開Imipramine這顆藥給我,現在睡醒頭不會那麼痛了,可是還是一樣常常作夢。

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醫師回答:壓力大情緒不佳??有的人會以睡眠增加來表現??一般而言??睡眠超過8小時以上??其實不見得有更多好處????因此??到底是疾病惡化???藥物過多???缺少其他非藥物的介入???壓力調適失當???就要依照臨床評估決定??請務必與您的醫師好好討論商量為宜??

醫師回答:
壓力大情緒不佳
有的人會以睡眠增加來表現
一般而言
睡眠超過8小時以上
其實不見得有更多好處

因此
到底是疾病惡化?
藥物過多?
缺少其他非藥物的介入?
壓力調適失當?
就要依照臨床評估決定
請務必與您的醫師好好討論商量為宜

鐘國軒醫師 2016-06-20 11:00:44  我要謝謝醫師 醫師部落格

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症狀:1.鼻子過敏(有在使用NASONEX)??2.膀胱過動症.頻尿(已確診)??3?失眠(已在服用宜眠安Imovane及使蒂諾斯(Stilnox)和安邦(消除焦慮),持續時間:1.鼻子過敏和膀胱過動從小學到現在成年.??2.失眠症狀則是開始工作約吃5年了.,補充說明:想請問醫師??1.如果我把Stilnox和movane?短效和中效期療效混合吃?會有甚麼後遺症?因為我一直這樣搭配吃。????2.去年有12月有一周放假?立志想來開始戒安眠藥?於是一周開始沒吃?剛開始頭暈.四肢不協調.呆滯樣樣來.心悸.過了一周到兩周.終於撐過了.想說靠意志力擺脫安眠藥了?很開心.????3.但接踵而來的的身體變化開始.開始夜夜惡夢.但睡起來比吃藥後還有精神.果然安眠藥還是殺手.我覺得.????4.因為有在吃抗膽鹼劑..結果夜間還是頻尿甚至到8次.一個小時一次.一次約10~20CC.變成吃抗膽鹼劑沒改善效果????5.當初服用安眠藥是半夜會頻尿.於是看了泌尿科.加了抗膽鹼劑.改善了睡眠品質..現在拿掉了安眠藥不吃.只吃抗膽鹼劑.一樣繼續頻尿.實在搞不懂了????6.現在變成吃安眠藥配膽鹼劑???不會夜尿????7.不吃安眠藥配膽鹼劑會尿的你???腿軟????8.然後開始不吃安眠藥.眼睛也開始持續不知名充血過敏及皮膚癢????最後想請問醫生??我才31歲.在這個醫療網也從國中問到現在了?住桃園.請問桃園有哪種權威醫生在看診麻?者是外線市我也可以接受?實在是想改變的成年人.

症狀:
1.鼻子過敏(有在使用NASONEX)
2.膀胱過動症.頻尿(已確診)
3 失眠(已在服用宜眠安Imovane及使蒂諾斯(Stilnox)和安邦(消除焦慮)

持續時間:
1.鼻子過敏和膀胱過動從小學到現在成年.
2.失眠症狀則是開始工作約吃5年了.

補充說明:
想請問醫師
1.如果我把Stilnox和movane,短效和中效期療效混合吃,會有甚麼後遺症?因為我一直這樣搭配吃。

2.去年有12月有一周放假,立志想來開始戒安眠藥,於是一周開始沒吃,剛開始頭暈.四肢不協調.呆滯樣樣來.心悸.過了一周到兩周.終於撐過了.想說靠意志力擺脫安眠藥了,很開心.

3.但接踵而來的的身體變化開始.開始夜夜惡夢.但睡起來比吃藥後還有精神.果然安眠藥還是殺手.我覺得.

4.因為有在吃抗膽鹼劑..結果夜間還是頻尿甚至到8次.一個小時一次.一次約10~20CC.變成吃抗膽鹼劑沒改善效果

5.當初服用安眠藥是半夜會頻尿.於是看了泌尿科.加了抗膽鹼劑.改善了睡眠品質..現在拿掉了安眠藥不吃.只吃抗膽鹼劑.一樣繼續頻尿.實在搞不懂了

6.現在變成吃安眠藥配膽鹼劑
不會夜尿

7.不吃安眠藥配膽鹼劑會尿的你
腿軟

8.然後開始不吃安眠藥.眼睛也開始持續不知名充血過敏及皮膚癢

最後想請問醫生
我才31歲.在這個醫療網也從國中問到現在了,住桃園.請問桃園有哪種權威醫生在看診麻,者是外線市我也可以接受,實在是想改變的成年人.

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醫師回答:失眠指無法入睡或無法保持睡眠狀態,導致睡眠不足,又稱入睡和維持睡眠障礙。失眠表現有:(1)?入睡困難。(2)?不能熟睡?睡眠時間減少。(3)?早醒、醒後無法再入睡。(4)?頻頻從惡夢中驚醒,自感整夜都在做惡夢。(5)?睡過之後精力沒有恢復。(6)?發病時間可長可短,短者數天可好轉,長者持續數日難以恢復。(7)?容易被驚醒,有的對聲音敏感,有的對燈光敏感。(8)?很多失眠的人喜歡胡思亂想。(9)?長時間的失眠會導致神經衰弱和抑鬱症,而神經衰弱患者的病症又會加重失眠。失眠的治療方法包括:(1)?心理及行為治療:包括通過解釋、指導,使了解有關睡眠的基本知識,減少不必要的預期性焦慮反應,以及進行放鬆訓練,入睡前進行,加快入睡速度,減輕焦慮。(2)?藥物治療。(3)?物理治療等。

醫師回答:
失眠指無法入睡或無法保持睡眠狀態,導致睡眠不足,又稱入睡和維持睡眠障礙。失眠表現有:(1) 入睡困難。(2) 不能熟睡,睡眠時間減少。(3) 早醒、醒後無法再入睡。(4) 頻頻從惡夢中驚醒,自感整夜都在做惡夢。(5) 睡過之後精力沒有恢復。(6) 發病時間可長可短,短者數天可好轉,長者持續數日難以恢復。(7) 容易被驚醒,有的對聲音敏感,有的對燈光敏感。(8) 很多失眠的人喜歡胡思亂想。(9) 長時間的失眠會導致神經衰弱和抑鬱症,而神經衰弱患者的病症又會加重失眠。失眠的治療方法包括:(1) 心理及行為治療:包括通過解釋、指導,使了解有關睡眠的基本知識,減少不必要的預期性焦慮反應,以及進行放鬆訓練,入睡前進行,加快入睡速度,減輕焦慮。(2) 藥物治療。(3) 物理治療等。

 2016-03-13 12:25:20  我要謝謝 醫師部落格

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症狀:1.鼻子過敏(有在使用NASONEX)??2.膀胱過動症.頻尿(已確診)??3?失眠(已在服用宜眠安Imovane及使蒂諾斯(Stilnox)和安邦(消除焦慮)?????,持續時間:1.鼻子過敏和膀胱過動從小學到現在成年.??2.失眠症狀則是開始工作約吃5年了.?????,補充說明:病因很多.想來請問中醫是否可改善此些狀況.如有冒犯.很抱歉.謝謝.也麻煩醫師百忙之中回答我.??問題來了如下:??想請問醫師??1.如果我把Stilnox和movane?短效和中效期療效混合吃?會有甚麼後遺症?因為我一直這樣搭配吃。????2.去年有12月有一周放假?立志想來開始戒安眠藥?於是一周開始沒吃?剛開始頭暈.四肢不協調.呆滯樣樣來.心悸.過了一周到兩周.終於撐過了.想說靠意志力擺脫安眠藥了?很開心.????3.但接踵而來的的身體變化開始.開始夜夜惡夢.但睡起來比吃藥後還有精神.果然安眠藥還是殺手.我覺得.????4.因為有在吃抗膽鹼劑..結果夜間還是頻尿甚至到8次.一個小時一次.一次約10~20CC.變成吃抗膽鹼劑沒改善效果????5.當初服用安眠藥是半夜會頻尿.於是看了泌尿科.加了抗膽鹼劑.改善了睡眠品質..現在拿掉了安眠藥不吃.只吃抗膽鹼劑.一樣繼續頻尿.實在搞不懂了????6.現在變成吃安眠藥配膽鹼劑??不會夜尿????7.不吃安眠藥配膽鹼劑會尿的你??腿軟????8.然後開始不吃安眠藥.眼睛也開始持續不知名充血過敏及皮膚癢????最後想請問醫生??我才31歲.在這個醫療網也從國中問到現在了?住桃園.請問桃園有哪種權威醫生在看診麻?者是外線市我也可以接受?實在是想改變的成年人.????????

症狀:
1.鼻子過敏(有在使用NASONEX)
2.膀胱過動症.頻尿(已確診)
3 失眠(已在服用宜眠安Imovane及使蒂諾斯(Stilnox)和安邦(消除焦慮)

持續時間:
1.鼻子過敏和膀胱過動從小學到現在成年.
2.失眠症狀則是開始工作約吃5年了.

補充說明:
病因很多.想來請問中醫是否可改善此些狀況.如有冒犯.很抱歉.謝謝.也麻煩醫師百忙之中回答我.
問題來了如下:
想請問醫師
1.如果我把Stilnox和movane,短效和中效期療效混合吃,會有甚麼後遺症?因為我一直這樣搭配吃。

2.去年有12月有一周放假,立志想來開始戒安眠藥,於是一周開始沒吃,剛開始頭暈.四肢不協調.呆滯樣樣來.心悸.過了一周到兩周.終於撐過了.想說靠意志力擺脫安眠藥了,很開心.

3.但接踵而來的的身體變化開始.開始夜夜惡夢.但睡起來比吃藥後還有精神.果然安眠藥還是殺手.我覺得.

4.因為有在吃抗膽鹼劑..結果夜間還是頻尿甚至到8次.一個小時一次.一次約10~20CC.變成吃抗膽鹼劑沒改善效果

5.當初服用安眠藥是半夜會頻尿.於是看了泌尿科.加了抗膽鹼劑.改善了睡眠品質..現在拿掉了安眠藥不吃.只吃抗膽鹼劑.一樣繼續頻尿.實在搞不懂了

6.現在變成吃安眠藥配膽鹼劑
不會夜尿

7.不吃安眠藥配膽鹼劑會尿的你
腿軟

8.然後開始不吃安眠藥.眼睛也開始持續不知名充血過敏及皮膚癢

最後想請問醫生
我才31歲.在這個醫療網也從國中問到現在了,住桃園.請問桃園有哪種權威醫生在看診麻,者是外線市我也可以接受,實在是想改變的成年人.


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醫師回答:鼻子過敏?膀胱過動?頻尿?失眠這三種症狀其實都有關聯性??我的看法是先從鼻子過敏?膀胱過動?頻尿來治療這二種症狀若有改善或許失眠的症狀也會改善

醫師回答:
鼻子過敏,膀胱過動,頻尿,失眠這三種症狀其實都有關聯性
我的看法是先從鼻子過敏,膀胱過動,頻尿來治療這二種症狀若有改善或許失眠的症狀也會改善

李端崑中醫師 2016-03-09 15:09:10  我要謝謝中醫師 醫師部落格

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