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道聽不塗說
打開罐頭或喝瓶裝水前,一定要清洗嗎?

有此一說: 您好,友人轉寄一篇名為的文章,文中提到開罐頭或喝瓶裝水前,須先清洗頂部。請問是真的的嗎?謝謝! 原文轉載如下: 夏威夷有一位倉庫職員奉命清理存貨,當他清理完畢後,便開始抱怨倉庫很污穢,同時在某些區域發現死老鼠及老鼠屎。幾天後他開始胃不舒服、喉痛、頭疼及嘔吐,不過二天的時間他病得非常嚴重。他的血糖指數下降到 66,他的臉及眼球變成黃色的,他被送到急診室時被診斷為『器官衰...more

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  精神科
   
 
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症狀:您好∼想請教服用stilnox約4∼5年,已產生依賴前三年一天最多吃兩顆,近一年一天大概3∼4顆,我想是他的欣快感而產生依賴,想請教如果準備懷孕的話,至少要停藥多久才不會對胎兒有影響,麻煩撥空回答,感恩,持續時間:沒有
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症狀:
您好∼想請教服用stilnox約4∼5年,已產生依賴前三年一天最多吃兩顆,近一年一天大概3∼4顆,我想是他的欣快感而產生依賴,想請教如果準備懷孕的話,至少要停藥多久才不會對胎兒有影響,麻煩撥空回答,感恩

持續時間:
沒有

補充說明:

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醫師回答:描述提及安眠藥物越吃越多??如果考慮懷孕想調減用量??建議可以直接就診身心科??讓專業協助妳順利將藥量停減下來????臨床上孕婦使用安眠藥的情況??原則是懷孕初期三個月停藥??中末期則必要時才使用??
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醫師回答:
描述提及安眠藥物越吃越多
如果考慮懷孕想調減用量
建議可以直接就診身心科
讓專業協助妳順利將藥量停減下來

臨床上孕婦使用安眠藥的情況
原則是懷孕初期三個月停藥
中末期則必要時才使用

張育彰醫師 2014-02-24 11:24:18  我要謝謝醫師 醫師部落格

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  精神科
   
 
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症狀:我父親大約在四五年前晚上睡前開始需要每天吃Stilnox,因為他說耳鳴(年輕時因為意外留下來的後遺症)讓他無法睡得好,耳鳴問題看遍各大醫院的耳鼻喉科,都沒有辦法改善,也因為這樣脾氣變得非常暴躁,時常口出惡言,只要我們跟他意見不合就說要打死我們這些小孩,或是打死我媽媽,他沒有喝酒,所以意識是清醒的。而且他是那種每次吵架都是別人錯他覺得自己都沒有錯的人。????而且,奇怪的是,他每次睡午覺,就連在沙發上都可以睡著甚至是打呼,晚上睡覺的時候也會睡到打呼,但起來都說他都沒有睡,所以我在想他應該是心理問題比較多吧。????我會上來這邊詢問醫師,就是因為我不可能勸我爸接受心理治療看醫生,連自己的女兒好好跟他講他都不能接受了,何況是醫生?我怕他到時候賞醫生一巴掌阿!??我好想幫他,但真的不知道該怎麼辦才好...請醫師幫幫我吧...告訴我這樣的病患的家屬,能做什麼...?,持續時間:4~5年
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症狀:
我父親大約在四五年前晚上睡前開始需要每天吃Stilnox,因為他說耳鳴(年輕時因為意外留下來的後遺症)讓他無法睡得好,耳鳴問題看遍各大醫院的耳鼻喉科,都沒有辦法改善,也因為這樣脾氣變得非常暴躁,時常口出惡言,只要我們跟他意見不合就說要打死我們這些小孩,或是打死我媽媽,他沒有喝酒,所以意識是清醒的。而且他是那種每次吵架都是別人錯他覺得自己都沒有錯的人。

而且,奇怪的是,他每次睡午覺,就連在沙發上都可以睡著甚至是打呼,晚上睡覺的時候也會睡到打呼,但起來都說他都沒有睡,所以我在想他應該是心理問題比較多吧。

我會上來這邊詢問醫師,就是因為我不可能勸我爸接受心理治療看醫生,連自己的女兒好好跟他講他都不能接受了,何況是醫生?我怕他到時候賞醫生一巴掌阿!
我好想幫他,但真的不知道該怎麼辦才好...請醫師幫幫我吧...告訴我這樣的病患的家屬,能做什麼...?

持續時間:
4~5年

補充說明:

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醫師回答:Stilnox不知道是否是精神科醫師開立的???如果是??可以陪同父親去看診??告訴醫師睡眠雖有打呼??但仍沒有飽足感??加上情緒有時比較暴躁??是否除了失眠外??有其他的病症???是否有其他可以幫忙的藥物?????此外??若無法陪同??也用類似的方法建議父親??因為睡眠仍不夠好??可以至醫院的睡眠中心看診??睡眠中心的醫師可能是耳鼻喉科?胸腔科?或精神科醫師??經過看診後??他們可以協助作適當的轉介??
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醫師回答:
Stilnox不知道是否是精神科醫師開立的?
如果是
可以陪同父親去看診
告訴醫師睡眠雖有打呼
但仍沒有飽足感
加上情緒有時比較暴躁
是否除了失眠外
有其他的病症?
是否有其他可以幫忙的藥物?

此外
若無法陪同
也用類似的方法建議父親
因為睡眠仍不夠好
可以至醫院的睡眠中心看診
睡眠中心的醫師可能是耳鼻喉科 胸腔科 或精神科醫師
經過看診後
他們可以協助作適當的轉介

鐘國軒醫師 2013-05-13 08:23:21  我要謝謝醫師 醫師部落格

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  精神科
   
 
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症狀:精神官能憂鬱症?慮病症?膀胱腫瘤(這個是真的做膀胱鏡切片出來的)??DIAGNOSIS:??Urinary?bladder(neck)?transurethral?biopsy?cystitis?glandularis.??The?specimen?submitted?consists?of?2?pieces?of?mucosal?tissure?measuring???All?for?section.??NOTE:None,持續時間:憂鬱症很久了再加上最近又要全身麻醉更睡不好了,補充說明:1.大醫院精神科可以開立兩總安眠藥因為我本來服用兩顆lendormin?還是睡不好醫生又開立兩顆dormicum?還是睡不好醫生又改成1顆lendormin+1顆dormicum?總算睡比較好了但長期吃段時間又沒效果了??????所以精神科這次開的配方??目前服用lexapro10mg??早晚?ativan?0.5?mg??睡前服用stilnox?10mg?+?Lendormin?250微公克??1.想問的是我查的到的別人用藥?只有stilnox+dormicum?或者lendormin+dormicum?或者stilnox+ativan?沒看過?stilnox?10mg?+?Lendormin?的配方??2.??所以我很擔心醫生讓我這次這樣吃會不會對身體有不好的影響stilnox?10mg?+?Lendormin*1?會影響身體嗎?還是這樣的配方還在正常劑量範圍不會有洗腎危機?謝謝醫生解除我的疑慮???感謝醫生
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症狀:
精神官能憂鬱症 慮病症 膀胱腫瘤(這個是真的做膀胱鏡切片出來的)
DIAGNOSIS:
Urinary bladder(neck),transurethral biopsy,cystitis glandularis.
The specimen submitted consists of 2 pieces of mucosal tissure measuring
All for section.
NOTE:None

持續時間:
憂鬱症很久了再加上最近又要全身麻醉更睡不好了

補充說明:
1.大醫院精神科可以開立兩總安眠藥因為我本來服用兩顆lendormin 還是睡不好醫生又開立兩顆dormicum 還是睡不好醫生又改成1顆lendormin+1顆dormicum 總算睡比較好了但長期吃段時間又沒效果了


所以精神科這次開的配方
目前服用lexapro10mg
早晚 ativan 0.5 mg
睡前服用stilnox 10mg + Lendormin 250微公克
1.想問的是我查的到的別人用藥 只有stilnox+dormicum 或者lendormin+dormicum 或者stilnox+ativan 沒看過 stilnox 10mg + Lendormin 的配方
2.
所以我很擔心醫生讓我這次這樣吃會不會對身體有不好的影響stilnox 10mg + Lendormin*1 會影響身體嗎?還是這樣的配方還在正常劑量範圍不會有洗腎危機?謝謝醫生解除我的疑慮?
感謝醫生

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醫師回答:stilnox?10mg?和?lendormin?1顆在睡前使用是很安全的劑量?在腎功能正常的人不至於因此損傷腎功能到需要洗腎的程度.
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醫師回答:
stilnox 10mg 和 lendormin 1顆在睡前使用是很安全的劑量,在腎功能正常的人不至於因此損傷腎功能到需要洗腎的程度.

蘇偉碩醫師 2013-03-01 16:35:28  我要謝謝醫師 醫師部落格

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  精神科
   
 
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症狀:慮病症+憂鬱症,持續時間:很久了,補充說明:1.精神科開立LEXAPRO?5MG?1天1次???ATIVAN?0.5MG?早晚(有症狀使用)??睡覺?STILNOX?10MG?再睡不著再吃lendormin?半顆??2.這樣睡覺的藥物會太重嗎?有可能洗腎嗎??stilnox?可以跟戀多眠合用嗎?醫生怎說可以我查資料是不行ㄟ?????感謝醫生
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症狀:
慮病症+憂鬱症

持續時間:
很久了

補充說明:
1.精神科開立LEXAPRO 5MG 1天1次
ATIVAN 0.5MG 早晚(有症狀使用)
睡覺 STILNOX 10MG 再睡不著再吃lendormin 半顆
2.這樣睡覺的藥物會太重嗎?有可能洗腎嗎? stilnox 可以跟戀多眠合用嗎?醫生怎說可以我查資料是不行ㄟ?

感謝醫生

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醫師回答:睡眠障礙的處理有一個重要的原則:??根本的憂鬱與焦慮的症狀??需要先能妥善治療??醫師診療時??也會根據相關症狀的表現???適當調整用藥??臨床上安眠藥物的處方???會盡量避免重複多重用藥???但就說明裡的藥量是適量範圍的????如果還是很擔心藥物數量劑量的問題??可以回診或另外就診??讓醫師再更詳細的評估與治療的調整
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醫師回答:
睡眠障礙的處理有一個重要的原則:
根本的憂鬱與焦慮的症狀, 需要先能妥善治療
醫師診療時, 也會根據相關症狀的表現,
適當調整用藥, 臨床上安眠藥物的處方,
會盡量避免重複多重用藥,
但就說明裡的藥量是適量範圍的

如果還是很擔心藥物數量劑量的問題
可以回診或另外就診
讓醫師再更詳細的評估與治療的調整

張育彰醫師 2013-01-25 10:06:33  我要謝謝醫師 醫師部落格

醫師回答:
您好!看起來是同樣的問題問了兩次,而且就前一次所問的問題看來,Lendormin跟Stilnox好像不是同一位醫師開的。而且想知道您查詢的資料是怎樣的資料。

個人也認同張醫師說的,根本的問題--憂鬱和焦慮需要先處理好,就您所提供的訊息,Lexapro 5mg/day是偏低的,臨床經驗至少要10mg/day才是足夠的治療劑量。

最後,以您目前使用的劑量Stilnox(10)1顆以及Lendormin(0.25)1/2顆均在治療劑量內,不至於產生腎毒性。

如果您的腎功能還是讓您擔心,可能要另外請腎臟科醫師進行評估。

王桓奇醫師 2013-01-26 14:54:42  我要謝謝醫師 醫師部落格

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  精神科
   
 
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症狀:重度憂鬱焦慮?嚴重失眠,持續時間:長期8年,補充說明:醫生開立lorazepam?0.5mg早晚??lexapro?5mg?睡前??dormicum?7.5mg睡前??stilnox?10mg??1.醫師是搭配睡不著吃stilnox10mg?再睡不著?吃dormicaum?再睡不吃ativan?5mg?這樣會ˇ會太重嗎???2.我自己是搭配stilnox?10mg睡不著再+dormicaum再睡不著再+半科戀多眠???想請問醫生哪個配方好我立普能一定會造吃???1.那睡眠藥上面方式1?跟方式2??哪個好???2.照上面這樣長期吃會要洗肝腎嗎??感謝醫師????
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症狀:
重度憂鬱焦慮 嚴重失眠

持續時間:
長期8年

補充說明:
醫生開立lorazepam 0.5mg早晚
lexapro 5mg 睡前
dormicum 7.5mg睡前
stilnox 10mg
1.醫師是搭配睡不著吃stilnox10mg 再睡不著 吃dormicaum 再睡不吃ativan 5mg?這樣會ˇ會太重嗎?
2.我自己是搭配stilnox 10mg睡不著再+dormicaum再睡不著再+半科戀多眠?
想請問醫生哪個配方好我立普能一定會造吃
1.那睡眠藥上面方式1 跟方式2
哪個好?
2.照上面這樣長期吃會要洗肝腎嗎
感謝醫師

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醫師回答:您好!看起來入睡困難真的是您目前遇到最大的問題呢~~先容敝人按照您的問題一一回答。????1.就個別藥物而言,劑量不會太重,Dormicum和Stilnox代謝得快比較不會累積,只是想了解Ativan+Stilnox的服用法,您隔天早上起來感覺如何?????2.請問Lendormin是那兒來的?難道是重複就診嗎?建議由同一位精神科醫師統整睡眠用藥。????就個人覺得,兩種方法都不好,但就現有的資訊,我很難評估為何入睡困難。真的要講劑量,我會覺得Lexapro太輕,帶有嚴重焦慮症狀的憂鬱,需要比一般憂鬱症更高的劑量,至少要10mg/day。????目前的處方劑量不至於導致洗腎,但請務必確認血糖值,血糖沒控制好,比服用精神科的藥物更容易導致洗腎或者其他器官衰竭。??
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醫師回答:
您好!看起來入睡困難真的是您目前遇到最大的問題呢~~先容敝人按照您的問題一一回答。

1.就個別藥物而言,劑量不會太重,Dormicum和Stilnox代謝得快比較不會累積,只是想了解Ativan+Stilnox的服用法,您隔天早上起來感覺如何?

2.請問Lendormin是那兒來的?難道是重複就診嗎?建議由同一位精神科醫師統整睡眠用藥。

就個人覺得,兩種方法都不好,但就現有的資訊,我很難評估為何入睡困難。真的要講劑量,我會覺得Lexapro太輕,帶有嚴重焦慮症狀的憂鬱,需要比一般憂鬱症更高的劑量,至少要10mg/day。

目前的處方劑量不至於導致洗腎,但請務必確認血糖值,血糖沒控制好,比服用精神科的藥物更容易導致洗腎或者其他器官衰竭。

王桓奇醫師 2013-01-19 17:59:26  我要謝謝醫師 醫師部落格

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  皮膚科
   
 
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症狀:請問痘痘用口服A酸治療時可服用Stilnox嗎對身體有不良副作用嗎?謝謝,持續時間:1
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症狀:
請問痘痘用口服A酸治療時可服用Stilnox嗎對身體有不良副作用嗎?謝謝

持續時間:
1

補充說明:

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醫師回答:您好:????無不良副作用??不過長期吃還是定期回診追蹤較好
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醫師回答:
您好:

無不良副作用
不過長期吃還是定期回診追蹤較好

蔡旻倩醫師 2013-01-07 09:10:56  我要謝謝醫師 醫師部落格

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  精神科
   
 
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請問痘痘用口服A酸治療時可服用Stilnox嗎對身體有不良副作用嗎?謝謝

持續時間:
1

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醫師回答:您好,就目前所知,口服A酸最常見的不良交互作用常見於和維他命A(白血球增多症)以及四環抗生素(顱內高血壓症)。至於Stilnox以目前現有的資訊沒有嚴重的交互作用。????至於Stilnox的副作用就不再贅述,那些應該不是口服A酸引起的。????為了避免敝人對皮膚科的知識不足,建議這個問題應該要請教開藥給您的皮膚科醫師,可能會有比較理想的解答。
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醫師回答:
您好,就目前所知,口服A酸最常見的不良交互作用常見於和維他命A(白血球增多症)以及四環抗生素(顱內高血壓症)。至於Stilnox以目前現有的資訊沒有嚴重的交互作用。

至於Stilnox的副作用就不再贅述,那些應該不是口服A酸引起的。

為了避免敝人對皮膚科的知識不足,建議這個問題應該要請教開藥給您的皮膚科醫師,可能會有比較理想的解答。

王桓奇醫師 2012-12-22 13:23:18  我要謝謝醫師 醫師部落格

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  (腦)神經內科
   
 
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症狀:請問痘痘用口服A酸治療時可服用Stilnox嗎對身體有不良副作用嗎?謝謝,持續時間:1
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症狀:
請問痘痘用口服A酸治療時可服用Stilnox嗎對身體有不良副作用嗎?謝謝

持續時間:
1

補充說明:

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醫師回答:應該還好?但還是避免長期服用!
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醫師回答:
應該還好,但還是避免長期服用!

林奕夫醫師 2012-12-21 00:19:47  我要謝謝醫師 醫師部落格

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症狀:<<<如何戒斷Stilnox???>>>??我先生有很嚴重的Stilnox成癮症,??可以一天吃十幾顆,也曾吃到FM2??副作用:記憶力喪失(很健忘)、肌肉無力、睡眠品質差、睡很久依然沒精神、憂鬱、抑鬱、自殺傾向??即便已經有這些副作用,他也知道吃這個藥不好,但抑鬱久了就會貪圖那吃藥後短暫的興奮感(我推測),所以怎麼也戒不掉,就好像吸毒一樣,開始會瞞著我偷偷吃藥了...??請問我應該怎麼幫助他戒除Stilnox???他若死了我也活不下去??請醫生您幫幫他、幫幫我們??,持續時間:從今年三月份開始藥量加重??直至現在
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症狀:
<<<如何戒斷Stilnox???>>>
我先生有很嚴重的Stilnox成癮症,
可以一天吃十幾顆,也曾吃到FM2
副作用:記憶力喪失(很健忘)、肌肉無力、睡眠品質差、睡很久依然沒精神、憂鬱、抑鬱、自殺傾向
即便已經有這些副作用,他也知道吃這個藥不好,但抑鬱久了就會貪圖那吃藥後短暫的興奮感(我推測),所以怎麼也戒不掉,就好像吸毒一樣,開始會瞞著我偷偷吃藥了...
請問我應該怎麼幫助他戒除Stilnox?
他若死了我也活不下去
請醫生您幫幫他、幫幫我們

持續時間:
從今年三月份開始藥量加重
直至現在

補充說明:

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醫師回答:stilnox成癮後相當難以戒除?一般需要本人有很高的戒除動機?否則就要考慮住院戒癮.
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醫師回答:
stilnox成癮後相當難以戒除,一般需要本人有很高的戒除動機,否則就要考慮住院戒癮.

蘇偉碩醫師 2012-09-11 17:37:46  我要謝謝醫師 醫師部落格

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  憂鬱症衛教
   
 
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症狀:2009-迄今?重度憂鬱?藥物治療中???目前用藥:cymbalta?2pcs、wellbutrin?2pcs、inderal?3pcs、?ativan?3pcs、?xanax?需要時、fafeton?需要時、stilnox?2pcs、topinmate?1pcs?????慢性頭痛,睡眠障礙,眩暈、便秘:中醫治療近2年,持續時間:一直,補充說明:生病前7年,情緒潮起潮落,每天都像雲逍飛車一樣,永遠不知道下一秒鐘的變化是什麼?我像行屍走肉一樣,沒有未來,沒有盼望,恐懼著每一天的來臨。??醫生一直找不到合適的用藥,樂復得、速悅、百憂解、歐雷思、金普?#34159;、鋰鹽、思樂康…,能試的都試了,我不斷的進出急診病房,甚至在住院時,醫生口帶威脅的跟我說,這是最後一道防線的藥(歐雷思),再沒用,就沒有辦法了。這也卸掉我生命的最後一道防線和希望。??直到這個醫生幫我換成威博雋和千憂解併用,病情才慢慢有平穩的感覺,雖然情緒還是會起落,但都還能渡過,有時真的不行了,醫生會把威博雋換成Remeron,但是我的體重就開始飆升12-15公斤,情緒變得有點高亢,不斷的找東西吃,肚子像無底洞,永遠填不飽。也開始瘋狂的買東西,看得到的買,看不到的也買(網購)。直到我受不了,請醫生幫我換回博威雋。??三年前,在上班中,我突然癲癇大發作,被送到醫院,那時還住院調藥三個多月,醫生試著用速悅加抗精神科的藥,可是一直沒有成功。我整個人好像當機一樣,思緒、反應、和動作變得非常緩慢,在話語的表達也出現障礙,後來才再接受用Remeron加千憂解,才慢慢好轉。??可是不到一年,我的體重又上飆了15公斤,可怕的是我常在半夜堙A在半夢半醒中起來翻東西吃,只要能塞到嘴堛漸都吃進去,甚至東西已經壞掉了,我還是照吃不誤,隔天起來看見杯盤狼藉,有時還不知道自己到底吃了什麼,我很害怕自己半夜迷迷糊糊的跑出去找東西吃(我一個人住),另一件傷腦筋的是我每個月的錢都透支不夠用。??我情緒是有改善,但我卻陷入另一個漩渦中無法掙脫。幾次和醫生討論後,才又冒著癲癇發作的危險使用威博雋。??最近情緒又莫名的down下來,憂鬱、沮喪,流淚,失眠,胸悶,頭痛、胃痛…。所有症狀全都出現,醫生建議我再服用Remeron…。?我不知道可以怎麼選擇,兩者都煎熬,一樣都是無止盡的痛苦和掙扎。??請問真的沒有其它的辨法了嗎???*****************************????藥物治療上仍有機會的??目前似乎還有其他抗鬱劑未使用過??包括最近又有新的抗鬱藥物上市??或許也還有機會??此外??對於治療困難的患者??也會思考到底是否診斷仍有不週全的地方???治療的劑量與期間是否足夠???是否還有合併其他生理疾病未處理???是否有加上心理治療或家族治療的可能???或是考慮電痙孿治療?或頭顱磁刺激療法(Transcranial?magnetic?stimulation,簡稱TMS)???請多與您的醫師配合??就各種治療的可能做整體的討論????希望您可以盡速擺脫憂鬱的低潮!??鐘國軒醫師 2012-07-21???******************************????謝謝鐘醫師的回答。覺得自己還有努力的空間。????除了藥物,之前也有心理治療和團體治療。只有電痙孿治療外,其它的應該都試過了。每次住院醫生都會提出「電痙孿治療」,記憶力已經一日不如一日,再加上電療,我怕會影響我日後的工作能力。??或許是家族遺傳,我小哥也有這方面的問題,他是憂鬱症轉成躁鬱症。大哥的兩個小孩是過動症,還有3個姪兒也是過動症。??如果是遺傳的話,在治療上會不會有所不同?或是痊癒的機率比較低???我想這些都是次要的,身體上的不舒服還可以忍耐,可是情緒上的沮喪煩躁不安,我就無法招架,只想快快的恢復,讓它不會影響到我的工作。??
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症狀:
2009-迄今 重度憂鬱 藥物治療中
目前用藥:cymbalta 2pcs、wellbutrin 2pcs、inderal 3pcs、 ativan 3pcs、 xanax 需要時、fafeton 需要時、stilnox 2pcs、topinmate 1pcs

慢性頭痛,睡眠障礙,眩暈、便秘:中醫治療近2年

持續時間:
一直

補充說明:
生病前7年,情緒潮起潮落,每天都像雲逍飛車一樣,永遠不知道下一秒鐘的變化是什麼?我像行屍走肉一樣,沒有未來,沒有盼望,恐懼著每一天的來臨。
醫生一直找不到合適的用藥,樂復得、速悅、百憂解、歐雷思、金普蕯、鋰鹽、思樂康…,能試的都試了,我不斷的進出急診病房,甚至在住院時,醫生口帶威脅的跟我說,這是最後一道防線的藥(歐雷思),再沒用,就沒有辦法了。這也卸掉我生命的最後一道防線和希望。
直到這個醫生幫我換成威博雋和千憂解併用,病情才慢慢有平穩的感覺,雖然情緒還是會起落,但都還能渡過,有時真的不行了,醫生會把威博雋換成Remeron,但是我的體重就開始飆升12-15公斤,情緒變得有點高亢,不斷的找東西吃,肚子像無底洞,永遠填不飽。也開始瘋狂的買東西,看得到的買,看不到的也買(網購)。直到我受不了,請醫生幫我換回博威雋。
三年前,在上班中,我突然癲癇大發作,被送到醫院,那時還住院調藥三個多月,醫生試著用速悅加抗精神科的藥,可是一直沒有成功。我整個人好像當機一樣,思緒、反應、和動作變得非常緩慢,在話語的表達也出現障礙,後來才再接受用Remeron加千憂解,才慢慢好轉。
可是不到一年,我的體重又上飆了15公斤,可怕的是我常在半夜堙A在半夢半醒中起來翻東西吃,只要能塞到嘴堛漸都吃進去,甚至東西已經壞掉了,我還是照吃不誤,隔天起來看見杯盤狼藉,有時還不知道自己到底吃了什麼,我很害怕自己半夜迷迷糊糊的跑出去找東西吃(我一個人住),另一件傷腦筋的是我每個月的錢都透支不夠用。
我情緒是有改善,但我卻陷入另一個漩渦中無法掙脫。幾次和醫生討論後,才又冒著癲癇發作的危險使用威博雋。
最近情緒又莫名的down下來,憂鬱、沮喪,流淚,失眠,胸悶,頭痛、胃痛…。所有症狀全都出現,醫生建議我再服用Remeron…。 我不知道可以怎麼選擇,兩者都煎熬,一樣都是無止盡的痛苦和掙扎。
請問真的沒有其它的辨法了嗎?
*****************************

藥物治療上仍有機會的
目前似乎還有其他抗鬱劑未使用過
包括最近又有新的抗鬱藥物上市
或許也還有機會
此外
對於治療困難的患者
也會思考到底是否診斷仍有不週全的地方?
治療的劑量與期間是否足夠?
是否還有合併其他生理疾病未處理?
是否有加上心理治療或家族治療的可能?
或是考慮電痙孿治療?或頭顱磁刺激療法(Transcranial magnetic stimulation,簡稱TMS)?
請多與您的醫師配合
就各種治療的可能做整體的討論

希望您可以盡速擺脫憂鬱的低潮!
鐘國軒醫師 2012-07-21
******************************

謝謝鐘醫師的回答。覺得自己還有努力的空間。

除了藥物,之前也有心理治療和團體治療。只有電痙孿治療外,其它的應該都試過了。每次住院醫生都會提出「電痙孿治療」,記憶力已經一日不如一日,再加上電療,我怕會影響我日後的工作能力。
或許是家族遺傳,我小哥也有這方面的問題,他是憂鬱症轉成躁鬱症。大哥的兩個小孩是過動症,還有3個姪兒也是過動症。
如果是遺傳的話,在治療上會不會有所不同?或是痊癒的機率比較低?
我想這些都是次要的,身體上的不舒服還可以忍耐,可是情緒上的沮喪煩躁不安,我就無法招架,只想快快的恢復,讓它不會影響到我的工作。

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醫師回答:雖然電痙孿治療可能影響記憶力??但大多是暫時的??而憂鬱持續也可能影響記憶力與工作能力??若持續憂鬱是否結果更不好???除了擔心記憶力之外???還有其他的擔憂嗎?????大多嚴重的憂鬱症??都與遺傳體質有關??如果找得到適合的生物性治療(藥物或電痙孿治療或TMS)效果也不錯??反而有些外因性的憂鬱??因為壓力事件始終存在??治癒率不見得高????或許治療目標不是痊癒??而是與病共存???帶著一些忍耐??去經驗或消化情緒??然後專注於每日的工作與該做的事情??也是一個治療方向??
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醫師回答:
雖然電痙孿治療可能影響記憶力
但大多是暫時的
而憂鬱持續也可能影響記憶力與工作能力
若持續憂鬱是否結果更不好?
除了擔心記憶力之外?
還有其他的擔憂嗎?

大多嚴重的憂鬱症
都與遺傳體質有關
如果找得到適合的生物性治療(藥物或電痙孿治療或TMS)效果也不錯
反而有些外因性的憂鬱
因為壓力事件始終存在
治癒率不見得高

或許治療目標不是痊癒
而是與病共存?
帶著一些忍耐
去經驗或消化情緒
然後專注於每日的工作與該做的事情
也是一個治療方向

鐘國軒醫師 2012-07-25 13:02:54  我要謝謝醫師 醫師部落格

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