從輸血醫學的理論及臨床實際經驗之支持下,Rh陰性病人輸血仍有許多的方式可以選擇;茲列舉下列幾項可不必猶豫的選擇:

(一)在緊急輸血時,Rh陰性的病人可以輸給同樣A、B、O、Rh陽性血液做為應急之用
   。在這種情形之下,病人可對RhD產生致敏感性,但是立即的溶血性反應的危險
   性是非常少的。

(二)若Rh陰性受血者沒有相同血型的血可用,O型Rh陰性的紅血球是可以的選擇。

(三)Rh陽性的血漿只要與受血者的紅血球合血試驗相合,可任意給Rh陰性的病人輸用
   。

(四)Rh抗原亦不存在血小板表面,輸血小板時可取用含紅血球在○ •四毫升以下的製
   品輸給Rh陰性的病人。

(五)Rh陰性母親的Rh陽性新生兒黃疸需要換血時,亦可使用Rh陽性的血球替代(其在
   母體吸收到的抗D抗體,在換血過程中會被移走大部分,因而不致造成進一步的
   影響)。

(六)和病人的醫師討論,是否可延後再輸血,因現在捐血中心備Rh陰性血並不是很困
   難,如果病情允許都可以輸到Rh陰性的血球。

(七)每個病人在輸血前都會做抗體篩檢試驗,有抗D抗體出現者(三十萬分之一),
   最好是輸Rh陰性的血球,但在緊急情況下,亦可輸Rh陽性血。

總之,在必要、緊急的時機,變通的輸血考量,是對病人最有利的處理方式;如果醫護人員或家屬硬是堅持要給病人輸完全相同血型的Rh陰性的血液,可能反而延誤了病情,導致嚴重的後果。

 

血液的恢復

一個健康的成人,每天約有50至70c.c.的血液在體內產生,同時也有50至70c.c.的舊血在體內被排除。所以當捐血後,體內的造血組織會加速造血,常在幾個小時之內所捐出之250c.c.血量,即可完全補足恢復。

 


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