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敷臉前記得先做皮膚測試，否則當心越敷越糟！
進入冬季之後，許多人都會覺得皮膚較乾燥，再加上週休二日，愛美
又想要省錢的女性，會選擇自製敷面材料，包括小黃瓜、牛奶、雞蛋
、檸檬等來敷臉，用精油或海鹽按摩。當心美白不成反而過敏或化學
灼傷。
台北中山醫院皮膚科主任高嘉君指出，小黃瓜和檸檬雖然都富含維他
命Ｃ，屬於右旋維他命Ｃ，無法讓皮膚吸收，而濃度過高的維他命Ｃ
敷眼睛，反而會讓原本的黑眼圈更加消不去。
台大醫院皮膚部醫師陳衍良也表示，敷臉必須要先了解其目的，若想
要美白，用小黃瓜或檸檬直接切片敷臉，是無法達到美白的效果，因
為一般食用的維他命Ｃ，皮膚不能辨識，故無法吸收利用，還可能造
成直接性的化學刺激，產生皮膚發炎的情況。至於保濕，則可以使用
蛋白、麵粉、牛奶或蜂蜜調製，最好先做皮膚測試，確定不會過敏。
另外，對精油過敏者來說，過敏原可能是精油本身，或是不純精油所
添加的雜質，導致皮膚出現紅、腫、癢的反應；對海鹽按摩常見皮脂
被洗得太乾淨而發癢乾燥，民眾卻以為是去角質層的正常反應；或是
以為用肥皂洗臉洗愈多次愈能治青春痘，結果因過度清潔，造成皮膚
發炎潰爛。
所以不同的膚質在保養上要注意的地方當然也就不同，除了皮膚乾燥
者不宜使用綠豆粉之外，油脂性肌膚也不要使用牛奶、優酪乳敷臉，
否則容易毛孔阻塞，而長痘痘；至於混和型肌膚，可在較油Ｔ字部位
敷上綠豆粉，兩頰敷牛奶、蛋白等保濕。在清潔方面，皮膚若屬於較
乾燥者，使用要小心，尤其是海鹽，因其顆粒較粗、超過毛細孔的大
小，敷臉揉擦的同時，可能會對皮膚造成物理性傷害，導致表皮的角
質層失去保護作用，反而容易產生過敏性的皮膚炎反應。
因此醫師呼籲，要美容護膚前，要先測試肌膚是否會敏感，最好也請
教醫師，以免越保養皮膚的問題越大。
皮膚也要跟著換季囉！
時序漸入秋，早晚溫差變化大，皮膚容易乾癢，曾有冬季癢病史或有
皮膚病者，醫師建議可以提前進行肌膚護理，注意沐浴技巧和身體乳
液的選擇。
沙鹿童綜合醫院皮膚科主治醫師李俊諒表示，近來天氣時冷時熱，皮
膚最容易又油又乾，於是有些人開始一邊長痘痘，一邊有脫屑的現象
，而不知如何是好。這是因為當季節轉換時，空氣中的相對濕度降低
，皮膚表面的水分易蒸發到空氣中，但油分仍存在，就會使一些分泌
較旺盛的部位，如臉部Ｔ字部位感覺油油的，實際上卻乾乾的。
李俊諒醫師說，季節交替之際，皮膚常利用各種狀況發布季節轉換的
訊息，如果肌膚感覺到泛油光，但又緊繃，甚至脫屑，或是乾癢，此
時，就該警覺肌膚是否缺水，該進行保濕護理了。如果在季節變化下
，皮膚已有既油又乾的情形，建議使用微酸性的沐浴和保養產品，以
回復肌膚的油水平衡。
李俊諒醫師提醒民眾，應提前開始進行秋冬肌膚的保養和保濕，例如
，洗澡時不要泡澡，水溫不要太高，洗完澡身體只擦半乾，不要太過
用力刷洗全身以免洗掉保護層，洗完澡後要塗抹身體乳液，沐浴乳和
身體保養乳液以微酸性的最好，比較不刺激皮膚。像潤膚乳液中含有
甘油、檸檬酸、乳酸、山梨醇…等成分，可增強角質層吸收水份的能
力，以保持肌膚水嫩。除了用對護膚產品之外，多喝水與多按摩肌膚
，可加速肌膚代謝，是護理肌膚的不二法門。
面部美容的重心 談中段臉部
一個人的高張臉可分為上、中、下三部分，而中段臉部是由眉毛到鼻
孔（鼻柱）的底部，它是整個臉的中心部位，也是重心部分，因為皮
膚的老化、皺紋、表情中心的變化，都是從這裏最先顯示出來。
中段臉部包括的部分有Ａ、眉毛、Ｂ、上下眼瞼、Ｃ兩酄骨部、Ｄ、
鼻部、Ｅ、上下眼瞼延伸之眼尾部。以上分類是依解剖位置而分，所
以其上的皮膚和構造變形是需要分開而獨立考慮，但其中美學的效果
又需一併考慮，整體的造型才會自然美。
如最常見的雙皮皮手術，患考要求有個雙眼皮，但其目的可能是使較
陷的眼睛比較有神，可是一經分析，其鼻根部的低陷也是原因，這時
我們就要建議一起隆鼻，整個臉型的輪廓才會明朗。再就是許多上下
眼袋要求手術的病人，希望眼尾部的皺紋順便去掉，這種外觀微小的
變化和病人想當然爾的要求，那問題就更複雜多了。通常我都是直接
當訴患者，這是兩種截然不同考慮的手術，而不是順便幫不幫忙的事
。以下我就分項討論這些問題的基本觀念和一般的解決之道。
（Ａ）眉毛－－
它和表情是由額肌、皺眉肌、和皺鼻肌三組肌肉來控制。由於
老化、傷害和少數先天性，它會鬆弛而往下掉，造成眉間變狹
，常見的美容整形術，則是拉高全部眉毛或外側眉毛，以使人
看起來較年輕，有精神，或是切除皺眉肌、促鼻肌，以消除兩
眉之間的皺紋。
（Ｂ）上、下眼瞼－－
這是最常見到的手術，也是常被扭曲的手術，常見報紙有術後
不腫、無癖、可立即上班，這些也許會發生，但卻是少之又少
的特例，不能以常態視之，否則術後患者常會有不良適應的過
渡期，徒尋煩惱而已。說起來上、下眼瞼的術後成功可使人精
神振奮，但成功的條件卻是要有適當的選擇。
如單眼皮並且略帶浮腫（眼眶內脂肪過多），眼睛是稍微狹長
型的，同時眉距不宜太寬或太狹（眉毛下緣與上眼瞼的距離與
上、下眼睫毛的距離，大於或小於一mm，筆者的經驗），而且
中國人有許多上眼皮鬆弛蓋到睫毛的患者，其中不乏單側性輕
微眼瞼下垂症，常常是術後眼睛一大一小才被發現，宜術前檢
查，此類患者特別小心。
下眼瞼的手術常見的併發症則是眼瞼外翻，矯正起來要顧慮到
美觀和功能，則是一件非常棘手的事，術中不宜求好心切，切
除過多的肌肉或皮膚，以刷後患無窮。最後要叮嚀的是，當手
術的刀口超過眼眶骨外緣起，再高明的醫生都易留下疤痕，如
非特別，宜加避免。
（Ｃ）兩側酄骨部－－
因為是骨部突明顯的位置，這裏的疤痕不易藏拙，同時也易有
色素沉著的現象。這裏皮膚上的傷口處理，需與患者溝通清楚
，讓他們了解到這些先天性的限制，所幸這裏的美容整形手術
如酄骨太高、太低的矯正都是經由口腔內部、頭皮或耳朵前緣
來行之，問題不多，但是對稱性的造型則需特別注意到。
（Ｄ）鼻部－－
它在臉的正中央，重要性與眼眶和其週遭的組織同樣重要，其
手術考慮和適應性也很複雜，這裏只概略的提及最常見的隆鼻
術，它常常被造成過度西方化，而與東方人的面型格格不入，
這與患者和術者的美容觀息息相連，筆者覺得除非是瓜子臉且
輪廓分明，否則一個東方美的鼻子宜在鼻根部有些微凹下的弧
度，同時鼻頭太圓的話宜同時或分期修正，而不是以人造鼻骨
硬加框起，如此成常造鼻部皮膚人造鼻骨潰出的問題。
（Ｅ）眼尾部－－
這裏是上、下眼瞼和眉毛的三不管地界，它的問題是魚尾紋和
眼尾下垂最多見，而這些問題又不是單純的上眼瞼手術（雙眼
皮手術）和下眼瞼手術可順便行之的（患者常有在上、下眼瞼
手術時要求順便去除），因為它的問題是綜合性的眉毛鬆弛下
垂和眼輪匝肌的長期收縮造成的。矯正的手術常需借重小拉皮
把眉尾抬高，眼輪匝肌外緣切除或切開重新固定，才能達到目
的，是屬於小問題大麻煩一類型的。
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