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道聽不塗說
聽別人說晚上慢跑不好,為什麼?

有此一說: 我因為臉部及腹部稍胖,想用慢跑來減肥,前一陣子常利用晚上睡前來慢跑,但聽別人說晚上慢跑不好,故想請問: 1.慢跑的時機在何時?為什麼? 2.持續多少時間最好? 3.一週跑幾天最好? 4.空腹跑好呢還是飯後跑好呢?還是跑前喝杯水再跑呢? 5.還有沒有其他應該注意的地方? 醫師回答 ...more

tp6u04jp62012-04-23 23:35:13
小兒發燒當『感冒』 原來是『腎臟發炎』
健康醫療網/鄭人豪整理報導

一位一歲四個月大的小妹妹,日前因高燒不退至臺北市立聯合醫院忠孝院區就診。小兒科主治醫師楊雅淇追溯該次病史說明:該名病患出現輕微咳嗽、流鼻水約一週,剛開始曾發燒三天,之後已退燒。但幾天後再度出現發燒,且為攝氏40度的高燒,咳嗽流鼻水依舊不明顯。

經住院詳細檢查才發現有膿尿(尿中白血球數增加),為大腸桿菌的泌尿道感染。腎臟超音波檢查已可見因發炎而異常腫大的雙側腎臟(急性腎盂腎炎)。使用適當抗生素治療之下仍持續發燒,經電腦斷層掃描證實為急性細菌性腎炎(lobar nephronia)。

楊雅淇解釋,此為一種較急性腎盂腎炎更嚴重的腎實質發炎,形同腎臟膿瘍的前期變化。所幸經抗生素完整治療三週後痊癒,後續追蹤亦無復發。

她表示,兒童泌尿道感染的發生率於一歲以前以男嬰為多,因男性泌尿系統發生先天畸形的機會較高。於一歲以後女生為多,因女性尿道較短,容易有上行性感染。

以該個案為例,嚴重到合併急性細菌性腎炎(lobar nephronia),若無適當治療,將有可能進展形成腎臟膿瘍甚至敗血症而危即生命。急性細菌性腎炎治療應先採適當注射型抗生素,待發燒緩解二至三天後,改成口服劑型抗生素,療程總共為期三週。治療期間不足有可能導致治療失敗或復發。除非合併泌尿道結構上的異常,否則很少需要外科手術治療。反之,若進展成腎臟膿瘍,則有可能需要外科手術引流。

楊雅淇強調,小兒發燒若無明顯其他症狀(如:咳嗽、流鼻水、嘔吐或拉杜子),在使用抗生素前,應先檢查尿液以排除小兒泌尿道感染的可能。適當的抗生素治療予以足夠療程,輔以影像學檢查,有助於小兒急性細菌性腎炎的治癒與避免復發。

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